青光眼小梁切除术应用丝裂霉素C的效果分析

青光眼的主要手术治疗方法是小梁切除术，但滤过手术区瘢痕化，影响滤过效果，这是青光眼手术研究的一大难题。术后常规使用类固醇激素来解决瘢痕化问题，虽然有一定效果，但总体不佳。近年来，在手术中使用抗代谢药物丝裂霉素C，明显减少了滤过道粘连瘢痕化，提高了手术成功率。我院自2000年以来在小梁切除术中使用丝裂霉素C取得较好效果，现报告如下。     

运用中医点穴法进行无痛肌肉注射的探讨

根据临床工作体会，运用中医经络理论，采用按压秩边穴，＂得气＂后进行无痛肌肉注射。经临床７６４例肌肉注射青霉素Ｇ钾患者的观察，无痛者４１３人，占５４％；轻度疼痛者２２２人，占２９％，总有效率为９３．５％。本方法简便，易掌握，具有较强的实用性。     

低龄唇腭裂患儿的围手术期护理

探讨低龄唇腭裂患儿的围手术期护理特点及要点.术前注意健康教育及喂养训练,术中强调对患儿生命体征的观察,术后注意呼吸道管理、口腔内出血的观察及伤口的清洁方法.482例唇裂患儿中仅出现1例腭裂穿孔,其余唇腭裂患儿术后修复效果均满意.对低龄唇腭裂患儿的围手术期护理,要注意该年龄段的生理特点,手术前、中、后不同阶段采用适时有效的护理方法,可以获得满意的术后效果.     

1例急性亚硝酸盐中毒患者的急救护理

亚硝酸盐的中毒来势凶猛、病情重、变化快[1] ,而中毒时早期正确的诊断和及时恰当的处理是决定其预后的关键。但对于轻生患者自服亚硝酸盐后隐瞒病史 ,会给抢救造成一定的困难。我院于 2 0 0 2年 7月收治了 1例自服亚硝酸盐且隐瞒病史的患者 ,经医务人员通过完整而细致的采集病史 ,在早期作出了正确的诊断 ,最终挽救了患者的生命。现将抢救护理报道如下。1　对象患者女 ,2 2岁。由家人搀扶至急诊室后随即晕厥 ,2min后自行清醒 ,但精神萎靡 ,全身乏力 ,四肢湿冷 ,口唇及指趾末端呈紫蓝色 ,测血压 12 0 /80mmHg,心率 96次 /min。心电图检查 :…     

117例住院新生儿呕吐病因探讨

目的 探讨新生儿呕吐的常见病因。方法 对117例新生儿进行临床病因分析并分类。结果 内科原因呕吐96例，占82．1％，其中感染性痰病为致呕吐的主要痰病；外科原因呕吐2l例，占17．9％，以先天性消化道畸形为主。结论 内科性痰病是引起新生儿呕吐的常见病因，败血症、肺炎、新生儿缺氧缺血性脑病为主要痰痛；外科原因呕吐所占比例虽较少，但需早期确诊，及时手术治疗。     

经外周中心静脉置管致静脉血栓形成的多因素分析

中心静脉置管在临床中的广泛应用，减轻了病人因反复穿刺及输注刺激性药物带来的痛苦，而由中心静脉置管引起的并发症却不能忽视，其中置管所致静脉血栓形成是最严重的并发症，甚至危及生命。据统计，约15％的中心静脉置管病人发生并发症，血栓形成位居第二（发生率约为2％～26％）。研究表明，股静脉置管血栓形成的并发症为21．5％，锁骨下静脉为1．9％，颈内静脉置管的血栓形成的危险约为锁骨下静脉的4倍。而经外周中心静脉置管（PICC）由于导管材质的改进，尚未见报道因PICC置管所致的静脉血栓形成。我科自2004年2月-2005年2月100例行PICC置管的肿瘤化疗病人中9例发生静脉血栓。现报道如下。     

不同给药途经的1,25 (OH)2 VitD3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的疗效观察

目的 为观察不同给药途经的1,25(OH)_2VitD_3治疗慢性肾衰竭继发甲旁亢的临床疗效。方法 对长期透析的25例继发甲旁亢病人采用口服或静脉注射1,25(OH)_2VitD_3,2ug/次,2次/周,连续观察6月。结果 两种治疗方式均有效,患者血中iPTH均较治疗前有下降,但静脉给药组iPTH下降幅度高于口服给药组且稳定。而口服给药组易发生高钙血症而中断治疗。两种治疗方法对肝功能、碱性磷酸酶及血肌酐均无影响。结论 静脉注射及口服1,25(OH)_2vitD_3治疗慢性肾功能不全并甲状旁腺功能亢进均有效,但后者易出现高钙血症。     

硫氧还蛋白相互作用蛋白表达下调减轻大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤

目的观察大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin-interacting protein,TXNIP)表达变化,检测干预前后TXNIP及下游凋亡因子表达,探讨TXNIP参与SAH后早期脑损伤(early brain injury,EBI)的可能机制。方法血管内穿刺法建立SAH模型。97只成年雄性SD大鼠,随机分为假手术对照组(Sham组,17只)、SAH组(32只)、Control si RNA组(12只)、TXNIP si RNA组(12只)、白藜芦醇(resveratrol,RES)对照组(12只)、RES干预组(12只)。Western blot检测SAH后各时间点及干预前后TXNIP、p-ASK-1、Caspase-3表达变化,荧光共聚焦检测TXNIP在神经元定位,TUNEL法检测细胞凋亡与TXNIP共定位,同时进行脑水肿评估(6只/组)和行为学评分(12只/组)。结果采用TXNIP si RNA和TXNIP抑制剂RES干预后死亡率、行为学评分及脑水肿(F=7.964,P0.05)得到改善。荧光共聚焦显示TXNIP在大鼠脑神经元广泛表达,且主要位于胞浆。荧光TUNEL提示TXNIP与皮层区及海马区凋亡细胞共定位。Western blot发现与Sham组(0.476±0.043,n=3)比较,TXNIP在SAH后12h(0.729±0.548)表达逐渐增高,72h(1.509±0.071)仍处于较高水平,同时伴随下游凋亡因子的增高,差异有统计学意义(F=7.806,P0.05)。采用TXNIP si RNA和TXNIP抑制剂RES干预后,TXNIP表达下调(F=900.849,P0.05,n=3),下游凋亡因子出现下降(p-ASK1,F=32.897,P0.05;Caspase-3,F=89.120,P0.05)。结论大鼠SAH后早期TXNIP表达增加,通过其促凋亡机制参与EBI发生,下调TXNIP能减轻大鼠SAH后EBI,这可能为临床SAH早期治疗提供新的治疗思路。     

低龄唇腭裂患儿的围手术期护理

探讨低龄唇腭裂患儿的围手术期护理特点及要点.术前注意健康教育及喂养训练,术中强调对患儿生命体征的观察,术后注意呼吸道管理、口腔内出血的观察及伤口的清洁方法.482例唇裂患儿中仅出现1例腭裂穿孔,其余唇腭裂患儿术后修复效果均满意.对低龄唇腭裂患儿的围手术期护理,要注意该年龄段的生理特点,手术前、中、后不同阶段采用适时有效的护理方法,可以获得满意的术后效果.     

血管内皮生长因子C在宫颈癌中的表达及其与淋巴转移的关系

目的分析正常宫颈，宫颈上皮内瘤样病变，无淋巴结转移，有淋巴结转移组的宫颈鳞癌组织中VEGF-C的表达。方法收集84例正常宫颈组织，宫颈上皮内瘤样病变和宫颈鳞癌组织（按有无淋巴转移、分化及临床分期分组）。进行SP免疫组化染色，测定VEGF-C蛋白的表达。结果VEGF-C表达主要位于肿瘤细胞胞浆及胞膜内。它在正常宫颈、CIN及宫颈鳞癌组织中的表达依次增高，有淋巴结转移组较无淋巴结转移组中VEGF-C的表达显著增高。VEGF-C的表达与患者的临床分期无关（P〉0．05），与富颈癌的病理分级呈负相关。结论提示VEGF-C有促进宫颈癌发展、促进淋巴管生成、抑制癌细胞分化的作用。由于VEGF-C与淋巴道转移的密切关系，故可在临床工作中通过检测宫颈癌活检组织中VEGF-C的表达估计其预后，为宫颈癌的治疗提供新策略。