丙泊酚脂肪乳注射液生物等效性研究实施和管理的专家共识

丙泊酚脂肪乳注射液是临床上广泛使用的静脉用麻醉药。近年来国内丙泊酚临床需求不断增加,丙泊酚生物等效性研究数量持续攀升,然而其设计、实施、管理尚缺乏共识和指南。本专家组共同研讨,达成此共识,旨在为国内开展丙泊酚生物等效性研究提供参考和指导。     

心脏介入药物涂层球囊临床使用合理性评价及干预研究

目的对某三级医院心脏介入药物涂层球囊的临床使用情况进行分析，评价其临床使用合理性。方法参考HB-HTA评价维度，从安全性、有效性、经济性3个方面制定评价指标体系，通过与药物洗脱支架进行对比，评价药物涂层球囊临床使用合理性，并将评价结果应用于管理决策。结果该药物涂层球囊临床使用有效性与药物洗脱支架基本一致，经济性具有一定优势，但在安全性方面有71.1％的病例存在未按说明书使用情况。制定改进措施并实施后，药物涂层球囊未按说明书使用病例比例由69%降为0%，同时患者人均药物涂层球囊费用由23 203.1元降至20 350.0元。结论医院开展医用耗材临床合理使用管理工作时，可参考HB-HTA模式，建立临床使用合理性评价指标体系，并进行定期评价，为管理决策提供依据，以提升医院耗材管理水平。     

537例经产妇分娩方式及难产因素分析

目的:分析经产妇分娩方式及难产因素,探讨经产妇各项剖宫产指征的合理性,寻求降低经产妇剖宫产率的对策,提高经产妇母儿安全水平。方法:将1999年3月～2009年2月无妊娠合并症的537例经产妇按分娩时间分为前5年组和后5年组,对其基本特征、分娩方式、难产主要因素进行分析比较。结果:后5年组与前5年组比较,经产妇年龄呈明显增加趋势;自然分娩率、阴道助产率、臀位助产率降低,剖宫产率增高;臀位妊娠发生率无变化,瘢痕子宫比例明显增加,其剖宫产率均明显增高。结论:应加强经产妇的围产期保健及高危妊娠管理,重视有阴道助产史和胎儿体重较前次分娩新生儿体重有较大增加的孕妇的产程,避免发生母儿并发症;通过降低臀位妊娠和瘢痕子宫经产妇的剖宫产率,可以合理降低经产妇的剖宫产率。     

产科新生儿预防接种室医院感染控制与对策

医院感染与医疗护理质量密切相关,任何一种诊疗操作都是一种医院感染的危险因素。预防接种是根据疾病预防控制规划,利用疫苗按照国家规定的免疫程序,由合格的技术人员给适宜的接种对象进行接种,以提高人群免疫水平,达到预     

OCT评估磁性微珠注射诱导小鼠慢性高眼压模型的建立

  目的  探索磁性微珠前房注射诱导高眼压模型的可行性及特点，OCT在模型评估中的作用。  方法  将C57BL/6小鼠分为正常组、对照组与实验组。实验组前房内注射磁性微珠诱导高眼压，对照组前房内注射等量生理盐水，正常组不做任何处理。术前及术后第1天开始隔天检测眼压波动；建模3周后行荧光金逆行标记，建模4周后使用OCT检测两组小鼠视盘旁神经纤维厚度，并行视网膜行铺片计数各组RGCs数量。  结果  小鼠前房内注射磁性荧光微珠后，微珠可均匀分布于房角处堵塞房角。实验组小鼠眼压自注射术后1 d开始升高，平均眼压为（19.37±4.38）mmHg，3周开始眼压下降；荧光金逆行标记RGCs，建立微珠诱导小鼠高眼压模型后4周，行OCT检测RNFL厚度。实验组RNFL厚度为（27.67±6.15）μm，较对照组明显变薄，两组比较差异有统计学意义（P = 0.0082）。检测OCT后收集眼球计数RGCs，实验组RGCs为（203.83±26.35）个，与对照组比较明显减少，差异有统计学意义（P = 0.009 4）。  结论  小鼠前房注射磁性微珠可以诱导持续稳定的眼压升高并引起明显RGC数量减少，可通过OCT无创、快速、重复的检测神经纤维层厚度发现RGC损伤。     

苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症杂合子

目的初步建立口服苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症(PKU)杂合子的方法。方法采用病例对照研究,观察4例PKU杂合子(为已确诊PKU患儿的父母)和4例年龄、性别、体质量与前者相匹配的健康对照者,空腹、口服苯丙氨酸后1、2、3、4、6、24 h,血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度及其比值(Phe/Tyr)的变化。血清Phe、Tyr浓度采用高效液相色谱仪测定。结果口服Phe 2 h,PKU杂合子与对照者的Phe/Tyr均达到峰值,两者间血清Phe浓度和Phe/Tyr呈现显著差异(P<0.05);且两者之间的数值范围无重叠,其中Phe/Tyr的差距更大。结论口服苯丙氨酸负荷实验有助于筛选人群中的PKU杂合子。     

石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响

目的研究石家庄市灌溉用污水对大鼠肝功能的影响,以期为污水灌溉的安全性评价提供参考。方法采用气相色谱-质谱联用仪和电感耦合等离子体质谱仪测定石家庄市农田污灌水样中的重金属含量和有机污染物成分。将80只SD大鼠随机分成4组,每组20只,雌雄各半,其中3个染毒组分别为25%,50%及100%污水,采用自由饮水方式进行染毒,连续28 d;并以蒸馏水为阴性对照组。分别于染毒前及染毒第7、28天采集大鼠血样,通过全自动生化分析仪测定血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)活力。结果水样中铬和铅含量分别超过国标0.78、0.43倍,共检出30种有机化学物,主要为多环芳烃类化合物、邻苯二甲酸酯类、杂环类化合物及苯胺类化合物等。与对照组相比,饮用灌溉用污水28 d时,50%和100%剂量组雄、雌性大鼠血清ALT活力升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论石家庄灌溉用污水可引起大鼠肝损伤。     

针刺治疗原发性高血压1例

正高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一,其发病率逐年上升,具有致残率、致死率高,治疗率、控制率低的特点,且高血压患者严重消耗医疗资源,给社会及患者家庭造成沉重负担~([1])。近年来,针灸作为一种传统的治疗方法,在治疗高血压方面越来越受到重视。石学敏教授是中国工程院院士,国医大师,博士生导师,从医几十载,勤求古训,博采众长,在心脑血管疾病的临床治疗和研究方面均具有较高造诣,其有关中风病的学术思想在临床中一直发挥着重