大豆脂肪胸植入物已获准在美进行试验

大豆脂肪胸植入物已获准在美进行试验［英］／ＢｉｏｍｅｄＭａｔｅｒ．－１９９４，１０．－３继美ＦＤＡ批准一项新型的充填有由豆油提取的天然脂肪的胸植入物小规模试验后，５０名美国妇女接受了这种实验性植人体的植入实验。今年９月，美一名法官批准了一项４２５００...     

左乙拉西坦联合维生素B6治疗难治性小儿癫痫的效果

目的 探讨丙戊酸钠与左乙拉西坦分别联合维生素B6治疗难治性小儿癫痫的临床价值。方法 选取2019年5月—2020年11月本院收治的78例难治性癫痫患儿,按随机数字表法分为对照组、观察组,各39例,对照组予以丙戊酸钠+维生素B6进行治疗,观察组予以左乙拉西坦+维生素B6进行治疗,比较2组总体疗效、认知功能及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平等。结果 观察组治疗总有效率为87.18%,高于对照组的66.67%(χ2=4.622,P=0.032)。治疗后,观察组操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、全智商(FIQ)评分分别为(95.16±8.53)分、(98.62±8.17)分、(97.02±8.48)分,均高于对照组的(89.41±9.16)分、(92.45±8.99)分、(90.63±9.54)分(t=2.869、3.172、3.126,P<0.01)。治疗后,观察组血清NSE、S100β、GFAP水平分别为(9.07±2.85)μg/L、(0.35±0.09)μg/L、(1.95±0.56)ng/L,均低于对照组的(12.31±3.42)μg/L、(0.51±0.18)μg/L、(2.78±0.82)ng/L(t=4.545、4.965、5.220,P<0.01)。观察组不良反应发生率为12.82%,对照组为17.95%,差异无统计学意义(χ2=0.394,P=0.530)。结论 左乙拉西坦联合维生素B6治疗难治性小儿癫痫,与丙戊酸钠联合维生素B6相比,安全性相当,但疗效更佳,可更显著改善患儿血清NSE、S100β、GFAP水平及认知功能,更值得推广。     

自体骨髓对失代偿期肝硬化合并小肝癌的治疗

目的研究在自体骨髓经门静脉输注改善肝功能的基础上对失代偿期肝硬化合并小肝癌进行综合治疗。方法自2010年1月至2015年12月,上海市公共卫生临床中心对12例失代偿期肝硬化合并小肝癌患者,施行经网膜右静脉插管埋置输液港,做自体骨髓经输液港输注进入门静脉改善肝硬化,在肝功能改善后,进行介入栓塞治疗和射频治疗小肝癌。结果自体骨髓经输液港输注进入门静脉后肝功能有明显改善。白蛋白总体呈上升趋势,上升趋势通过简单线性回归计算得出有统计学意义(P0.0001);总胆红素变化没有统计学意义(P=0.50);凝血酶原时间缩短(P0.0001);肝功能评分呈现显著下降趋势(P0.0001)。介入栓塞和射频消融治疗后小肝癌病灶缩小或完全坏死纤维化。2例术后12个月内死于消化道出血,2例术后24个月内死于肝癌转移,其余8例均在肝功能大致正常状态下存活,最长随访时间已经超过6年。结论自体骨髓经门静脉输注后可以明显改善肝功能,然后作介入栓塞和射频消融控制小肝癌,食管下段曲张静脉内镜套扎治疗防止消化道出血,可以使失代偿期肝硬化合并小肝癌患者在肝功能恢复正常的状态下长期存活。     

规范化呼吸训练在多层螺旋CT胸部检查中的临床应用价值

目的 探究规范化呼吸训练应用于多层螺旋CT胸部检查的临床效果.方法 选取2014年12月至2015年12月本院影像科接收的200例行胸部16层CT检查的患者作为研究对象,将患者随机均分为观察组与对照组,观察组患者检查前进行规范化呼吸训练,对照组仅在检查过程中随机告知注意事项.对比两组患者检查前准备时间、图像伪影评分以及检查时的心率变化.结果 两组患者检查前准备时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组心率升高例数显著少于对照组,心率下降例数显著多于对照组(P＜0.05),而心率不变例数相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组中肺区、下肺区和总体的图像伪影评分均显著低于对照组(P＜0.05),而上肺区评分相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 规范化呼吸训练能够有效减少16层CT中的中、下肺区的图像伪影,缓解患者紧张情绪,改善图像质量,同时不会增加检查前的准备时间,具有在临床上推广的价值.     

高压氧对新生儿脑损伤的早期综合康复治疗效果的影响

 目的 观察高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病引起的新生儿脑损伤的治疗效果。方法 确诊缺血缺氧性脑病的患儿于入院后 24 h内(病危患儿病情稳定后)开始进行高压氧治疗,氧浓度大于800 ml/L,吸氧治疗时间60 min,1次/d,连续治疗7 d。结果 高压氧干预后,干预组患儿意识障碍、肌张力异常、原始反射异常、惊厥的发生率分别为13.95%、25.58%、11.63%、16.28%,显著低于对照组相应症状的发生率(25.58%、39.53%、27.91%、32.56%),且干预组患儿NBNA评分异常的发生率为41.86%,显著低于对照组的62.79%。CT结果显示干预组患儿脑水肿发生率为23.26%,显著低于对照组的44.19%。结论 新生儿脑损伤早期进行高压氧治疗能够有效逆转神经功能损伤,改善预后。     

本草消渴丹对实验性糖尿病大鼠糖代谢酶活性的影响

目的 探讨中药复方-本草消渴丹对2型糖尿病大鼠糖代谢的关键酶己糖激酶、苹果酸脱氢酶活性的影响,为临床用药提供科学依据.方法 选择高脂、高糖饲料加小剂量链脲佐菌素(STZ,25 mg/kg,腹腔注射)的方法建立大鼠2型糖尿病模型,分别以本草消渴丹和西药二甲双胍进行干预,每周末断尾取血检测空腹血糖值.治疗4周后检测大鼠空腹血糖值、肌肉己糖激酶(HK)和肝脏苹果酸脱氢酶活性(MDH).结果 本草消渴丹治疗可以显著降低糖尿病大鼠血糖,其肌肉组织HK、肝脏组织MDH活性与模型组对比有显著性差异.结论 中药复方-本草消渴丹降低血糖的作用机制之一可能是直接或间接提高了葡萄糖氧化分解的酶活性;本草消渴丹对对抗糖尿病体重降低有一定作用.     

基于PERMA模式的积极心理干预对脑卒中住院病人自理能力和伤残接受度的影响

目的:探讨基于PERMA模式的积极心理干预对脑卒中住院病人自理能力和伤残接受度的影响.方法:根据随机数字表法将2018年2月—2020年2月收治的95例脑卒中病人分为对照组48例和观察组47例,对照组连续接受8次常规健康教育,每周2次,观察组在常规健康教育基础上接受连续8次基于PERMA模式的积极心理干预(即访谈与练习).干预前、干预后以及干预后1个月采用中文版Barthel指数(BI)及伤残接受度量表(ADS)对两组病人进行效果评定.结果:观察组病人干预后以及干预后1个月ADS总分及3个维度得分(对比价值到固有价值的转变维度、对伤残影响的包容维度、价值观范围的扩大维度)、BI得分高于对照组(P<0.05).重复测量方差分析显示,ADS总分及3个维度得分(对比价值到固有价值的转变维度、对伤残影响的包容维度、价值观范围的扩大维度)、BI得分的干预主效应差异有统计学意义(P<0.05),BI得分、ADS总分及其各维度得分的交互效应、时间效应差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中住院病人在常规健康教育基础上采用基于PERMA模式的积极心理干预,可提高病人自理能力和伤残接受度.     

原发性肝癌超声介入术后致针道种植的超声影像学观察

目的探讨原发性肝癌超声介入术后致针道种植的超声影像学表现。方法回顾性分析16例原发性肝癌介入超声术后致针道种植患者的超声图像资料及临床资料,其中2例为组织活检+多次无水酒精注射术者,14例为活检+超声引导下射频消融术者。16例患者均经活检病理证实为肝细胞癌,且均于介入手术后1～24个月行常规彩色超声检查。结果16例患者均于介入手术后1～24个月于针道处腹(胸)壁内探及实质性团块,均经活检病理证实为原发性肝癌针道种植转移。16例实性肿块全部为低回声(100%),其中位于皮下者3例,位于肌层者10例,位于壁层腹膜突向腹腔者3例。彩色多普勒血流显像(CDFI)示血供丰富者14例,只显示星点状血流信号者2例。结论原发性肝癌介入术后有针道种植的可能,超声应作为常规检查,注意观察针道处有无实质性团块,一旦发现应考虑到有针道种植的可能。     

基于数据挖掘的中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌用药规律研究

目的探索中药复方治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的用药规律。方法检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)公开发表的文献中治疗中晚期NSCLC的中药复方,建立相应数据库,采用频数分析、聚类分析、关联规则等方法对复方进行数据挖掘,对主要药物、药对(组)规律进行分析。结果在治疗中晚期NSCLC的107首中药复方中,涉及193味药物,使用频次为1298次,其中使用频次≥9次的药物有42种;42种药物的性味、归经分析发现,四气中以寒性最多(409频次),五味中以甘味最多(627频次),归经中以肺经为最多(546频次)。作为主要药物进行聚类分析,分为补阴药、清热药、补气药、补血药、活血药、止血药、化痰药、降气药、敛肺药共9类;经关联规则分析,共得药对规则26条,药组规则18条,主要为益气药、养阴药与清热药的配伍组合。结论治疗中晚期NSCLC中药复方用药以寒、平为主,甘、苦药居多,归经以肺、脾、胃经为主,治法以益气、养阴、解毒为主。