老年高血压患者颈动脉粥样硬化与血清脂联素、抵抗素水平的相关性

 目的 研究老年高血压患者颈动脉粥样硬化程度、血清中的脂联素、抵抗素水平的相关性。方法 选择2016-01至2017-12解放军总医院第三医学中心收治的老年高血压患者112例,所有患者均行颈部血管超声检查,根据颈动脉内中膜厚度将所有患者分为正常组32例,内中膜增厚组42例和斑块组38例,测定各组患者血清脂联素、抵抗素水平,之后进行对比分析及相关分析。结果 血清脂联素水平和颈动脉内中膜厚度呈负相关(r=-0.562),抵抗素水平和颈动脉内中膜厚度呈正相关(r=0.621),胰岛素抵抗、血清抵抗素水平是颈动脉粥样硬化的独立危险因素,血清脂联素水平是动脉粥样硬化的保护因素。结论 对于老年高血压患者早期监测脂联素和抵抗素水平的变化有助于监测颈动脉粥样硬化的发生发展。     

聋哑高血压患者健康教育初探

<正>据资料显示我国知道自己有高血压的人仅占患者总数的30.2%,进行治疗者为24.7%,得到有效控制的仅为6.1%,相当于美国20年前的知晓水平[1]。因此,我们要重视高血压的健康教育,并不断拓展健康教育的对象。鉴于聋哑高血压患者逐年增多,急需探找与听力健全的高血压患者不同的健康教育方法,现将我院收治的7例患者报道如下。     

糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死病人临床特征比较

目的：比较糖尿病急性心肌梗死病人和非糖尿病急性心肌梗死病人的临床特征和早期死亡率。方法：416例急性心肌梗死病人分为糖尿病急性心肌梗死组59例和非糖尿病急性心肌梗死组357例。结果：糖尿病组女性比例较高，有高血压、高脂血症和心绞痛病史比例高于非糖尿病组。糖尿病组临床心功能较差，超声心动图测得的左室EF、ES较低，心源性休克发生率较高。糖尿病组早期死亡率35．59％，明显高于非糖尿病组（19．33％）。结论：糖尿病急性心肌梗死病人心功能较差，早期死亡率较高。     

卵巢癌细胞IL-6、IL-8分泌与其化疗敏感性及耐药相关基因和凋亡抑制基因表达关系的初步探讨

目的 分析比较4种常见的人E皮性卵巢癌细胞系IL-6、IL-8分泌与其化疗敏感性及部分耐药相关基因和凋亡抑制基因表达的关系,为今后研究IL-6、IL-8诱导卵巢癌细胞对化疗药物产生耐药的机制奠定基础.方法 IL-6、IL-8及其受体的表达采用RT-PCR、ELISA及免疫印迹技术进行检测,卵巢癌细胞对顺铂和紫杉醇的敏感性采用M1Tr试验进行分析,耐药相关基因和凋亡抑制基因的表达则采用RT-PCR进行测定.结果 1)4种卵巢癌细胞除A2780细胞外均组成性分泌IL-6和IL-8,二者转录水平与其蛋白水平基本一致.2)4种卵巢癌细胞均表达IL-6受体和IL-8受体.3)4种卵巢癌细胞对顺铂和紫杉醇的敏感性不同,其中A2780细胞最敏感,ES-2细胞次之,CAOV-3和SKOV-3细胞则有不同程度的耐药性.4)部分耐药相关基因和凋亡抑制基因在A2780和ES-2细胞中的表达水平均较低,而在CAOV-3和SKOV-3细胞中的表达水平均较高.结论 卵巢癌细胞IL-6、IL-8的自分泌水平(尤其是IL-6的水平)与其对顺铂和紫杉醇的敏感性基本呈负相关趋势,与其部分耐药相关基因和凋亡抑制基因的表达水平相一致.     

卵巢癌细胞IL-6、IL-8分泌与其他莫西芬敏感性及ER亚型及p160共激活因子表达关系的初步探讨

目的分析比较4种常见的人上皮性卵巢癌细胞系(A2780、CAOV-3、SKOV-3和ES-2)IL-6、IL-8分泌与其他莫西芬(Tamoxifen,TAM)敏感性及雌激素受体(estrogen receptor,ER)亚型及p160共激活因子表达的关系,为今后研究IL-6、IL-8诱导卵巢癌细胞对内分泌治疗产生耐药的机制奠定基础。方法 IL-6、IL-8的表达采用RT-PCR及ELISA法进行检测,卵巢癌细胞对TAM的敏感性采用MTT试验进行分析,ERα、ERβ及p160共激活因子的表达采用免疫印迹和RT-PCR技术进行检测。结果 4种卵巢癌细胞除A2780细胞外均组成性分泌IL-6和IL-8;4种细胞对TAM的敏感性不同,其中A2780细胞最敏感,CAOV-3、SKOV-3和ES-2细胞则有不同程度的耐药性(耐药倍数分别为4.98、3.75和2.66);这些细胞均不同程度地表达ERα,其中A2780细胞较低,CAOV-3和SKOV-3细胞较高,ES-2细胞居中;ERβ的表达情况则与ERα恰好相反;3种p160共激活因子mRNA的表达水平均以A2780细胞为最低,而ES-2、SKOV-3和CAOV-3细胞则依次升高。结论卵巢癌细胞IL-6、IL-8的自分泌水平与其对TAM的敏感性呈负相关,与其ERβ(而非ERα)及3种p160共激活因子的表达水平相一致。     

卡托普利和氯沙坦对心力衰竭病人血管内皮功能影响的比较

目的 比较卡托普利和氯沙坦对心力衰竭病人疗效和对血管内皮功能的影响。方法：80例心力衰竭病人随机分为卡托普利组（40例）和氯沙坦组（40例）。卡托普利组口服卡托普利12．5mg，tid。氯沙坦组每日口服氯沙坦50mg。均连续用药8wks。结果 卡托普利治疗心力衰竭的总有效率为77．5％，氯沙坦治疗心力衰竭的总有效率为67．5％。两药均有减慢心率、降低血压、减少心肌氧耗、改荐心肌缺血、改善心肌收缩功能的作用。两组血管内皮功能均明显改善。结论 卡托普利和氯沙坦在治疗心力衰竭的同时可改善血管内皮功能。     

杭州市学校健康素质教育现状调查及对策分析

目的通过对杭州市大中小学生健康素质教育现况的调查及影响因素的分析,探讨提高学生健康素质教育的有效途径与策略。方法采取5级评分制编制学校健康素质教育现状及评价调查问卷;运用分层随机整群抽样方法对杭州市城乡17所学校共2939名大中小学生及相关人员进行现场调查及访谈;等级资料采用秩和检验,多因素分析用Logistic逐步回归法。结果高中在心理咨询热线设立、心理测量调查开展、突发事件应急演练、卫生所健康教育活动举办方面的比例最低（均低于50％）;小学生对学校健康素质教育的效果评价最好,初中生和大学生其次,高中生最差（P均〈0．01）。突发事件应急培训（OR=3．437,95％CI：2．608～4．529）、卫生所健康教育活动（OR=3．240,95％CI：2．602—4．035）、健康管理服务（OR=2．284,95％CI：1．803—2．894）、强制锻炼要求（OR=1．823,95％CI：1．481—2．244）、心理健康测量（OR：1．567,95％口：1．260～1．950）依次是学生健康素质教育效果评价的主要影响因素。结论学校应把学生健康素质教育作为首要育人任务,加大高中学生健康素质教育工作;政府及教育部门应根据大中小学生的持续成长过程的身心特征有针对性地探究健康素质教育及促进的途径与方法。     

不同类型心力衰竭合并心房颤动的临床特点及心脏结构变化

目的探讨不同类型心力衰竭患者并发房颤的临床特点及心脏结构改变。方法采用回顾性分析法,收集并分析慢性心力衰竭患者401例的临床资料。按照有无房颤分组,比较两组患者在发病年龄、性别、基础病因等方面的情况,对比两组心脏结构改变。结果高血压和冠心病是心力衰竭的主要病因,高血压引起房颤的发病率远高于其他病因。舒张性心衰明显比收缩性心衰更容易发生房颤(χ~2=3. 948,P 0. 05),而急性心衰与慢性心衰发生房颤的比例无差别;心衰的合并症的个数与房颤无关,合并糖尿病、肾功能不全不会增加房颤的发生率,而心衰合并高血压更容易并发房颤。心衰房颤组左心房内径比非房颤组明显增大(P 0. 01),而左室内径及室壁厚度无明显差别。结论心衰合并高血压者及舒张性心衰患者更容易并发心房颤动,房颤发生与患者的心房增大相关。     

杭州市大中小学生健康素质现状及趋势分析

目的分析杭州市大中小学生健康素质特征及变化趋势,为学校持续开展健康素质教育提供依据。方法采取5级评分制设计学生自测健康素质问卷和分层随机整群抽样方法,对杭州市城乡17所学校共2837名大中小学生进行问卷调查。结果大中小学生健康素质平均得分为（67.55±9.30）分;女生高于男生,非独生子女高于独生子女,城镇学生高于农村学生,小学生高于大中学生（均P〈0.05）,大学生与中学生健康素质无差异（P〉0.05）;不同年级学生健康素质预测模型为Y健康素质=-0.0165x^3＋0.5009x^2-4.6308x＋77.324,R^2=0.89。结论相对不同阶段学生应具备的健康素质而言,小学生健康素质最好,中学生最差。中学教育应积极开展健康素质教育;大学教育应弥补中学生健康素质教育薄弱环节。