综合康复治疗对偏瘫患儿上肢痉挛的影响

目的：探讨综合康复治疗对偏瘫患儿上肢痉挛的影响。方法：将58例偏瘫患儿随机分为观察组和对照组，对照组采用按摩加电针治疗，观察组在此基础上给予康复训练（包括以上田法和Bobath法为主的运动训练和作业疗法），3个月后采用改良Ashworth痉挛分级量表评定患儿上肢痉挛程度，采用Brunnstrom分级法评定患儿上肢运动功能。结果：2组患儿经过3个月治疗后，各项指标与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01），且以观察组效果更明显。结论：综合康复治疗对小儿偏瘫所致的上肢痉挛有较好疗效。     

新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的临床分析与护理

新生儿窒息是导致缺氧缺血性脑病的主要原因，可至终身残疾，及时的救治及康复训练可减少或减轻并发症的发生。预见性的产前监护、防治是减少并发症发生的主要手段，产后的及时救治及精心的护理可减轻并发症的症状，早期的干预性康复训练可提高生存质量。总结经上述方法救治、护理、康复训练的患儿296例，认为：产前预防、产后救治、康复训练三阶段的防治方法，是治疗新生儿缺氧缺血性脑病的首选措施。     

目的干预模式对急性脑梗死术后康复训练依从性及效果的影响

目的研究目的干预模式对急性脑梗死(ACI)患者术后康复训练依从性及效果的影响。方法选择2014年1月至2015年12月在该院接受治疗的ACI患者110例,分为对照组(n=55)和干预组(n=55)。干预组采用目的干预模式,对照组采用常规护理。结果干预组有47例完全依从,6例部分依从,总依从率为96.36%;对照组有31例完全依从,16例部分依从,总依从率仅为85.45%,两组总依从率比较差异有统计学意义(P0.05)。干预后干预组患者的NIHSS评分为(3.47±1.63)分、Barthel指数为(91.26±7.94)分、FMA评分为(92.53±6.37)分,对照组上述各项评分分别为(5.62±1.47)、(78.29±11.47)、(73.81±10.35)分,两组相应项目评分比较差异有统计学意义(P0.05);生活质量评价显示,干预组患者的生活质量评分更高(P0.05)。结论 ACI患者采用目的干预模式可以提高康复训练的依从性,提高神经、肢体功能康复水平和日常生活能力。     

一种跟随人体重心高度的骨盆支撑减重康复系统EI北大核心CSCD

支撑减重康复训练系统现已成为下肢运动功能障碍康复的重要治疗方法。本文针对现有的恒定阻抗减重的骨盆支撑减重康复系统在康复训练过程中骨盆机构提供固定的运动轨迹、患者主动参与康复训练程度低等问题,提出了一种跟随人体重心高度(CoMH)的骨盆支撑减重康复系统。该系统通过惯性测量单元采集人体下肢运动信息,经过人工神经网络对CoMH进行预测,实现骨盆支架高度的跟踪控制。通过偏瘫患者康复训练进行试验,结果表明,相比于骨盆支架运动轨迹固定的传统减重康复训练,跟随CoMH骨盆支撑减重康复训练使患者患侧髋、膝关节活动范围分别提升25.0%和31.4%,患侧摆动相与支撑相占比更接近健侧步态相位。该减重康复训练模式的骨盆支架的运动轨迹取决于当前训练者的状态,可实现偏瘫患者健侧主动运动引导行走训练。动态调整减重支撑的策略更有助于提高行走康复训练效率。     

高压氧治疗恢复期脑卒中患者的疗效观察

在脑卒中的治疗手段中，高压氧（hyperbaric oxygen．HBO）治疗有着积极作用。为观察HBO治疗恢复期脑卒中患者的临床疗效，我们于2001年10月至2004年6月在康复训练的基础上加用HBO治疗恢复期脑卒中患者，取得了肯定疗效。     

游戏在脑性瘫痪康复训练中的作用

根据小儿对游戏的喜好和脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿肢体、智力、语言、行为及心理障碍的特点，编制了—套音乐儿歌游戏。将游戏应用于脑瘫患儿的训练中，以探讨游戏在脑瘫患儿康复训练中的作用。     

脊柱结核病灶清除加DRFS内固定术52例的护理

总结了对52例脊柱结核患者接受脊柱结核病灶清除加脊柱滑脱脊柱骨折撑开复位(DRFS)内固定术的护理要点。认为：术前向患者和家属详细讲解脊柱结核的知识，做好心理护理和进行床上大小便训练，术后注意保持正确的卧位和体位，适当制动，仔细观察有无脑脊液漏、神经损伤等并发症，切实做好创腔引流管的护理和阶段性的康复训练，是保证手术成功、避免术后并发症的重要的护理环节。     

肩袖撕裂患者术后康复训练时机及方法对肩关节功能的影响

目的 探讨大型肩袖撕裂患者术后开展康复功能训练的时机及方法对肩关节功能的影响,为寻找康复训练实施时机及方法提供依据。方法 将2016年01月一2018年6月收治的85例大型肩袖撕裂关节镜术后患者,按入院先后顺序,以随机数字表法分为实验组43例和对照组42例。43例实验组在肩袖修补术后常规护理的基础上于术后按大型肩袖撕裂术后康复计划进行肩关节康复训练,42例对照组采用制动4-6周的传统方法进行护理。结果 85例患者均得到了随访,术后随访6个月,实验组术后肩部疼痛评分低于对照组(P<0.01),日常生活功能评定(ADL)、肩关节功能ASES(American Shoulder Elbew Surgeons’score)评分均高于对照组。肩关节活动度评定(ROM),患肩主动前屈、外展、中立位外旋、体侧内旋均较对照组明显增加(P<0.01)。结论 大型肩袖撕裂关节镜术后患者,采用肩关节制动无痛原则下,针对不同时机,采取不同康复器械及方法实施分阶段康复训炼,有利于维持肩关节的活动度(ROM),避免关节粘连,提高临床康复效果,具有十分重要的意义。     

非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：探讨非肌电引导下A型肉毒毒素注射治疗儿童痉挛型脑瘫的疗效.方法：选择68例双下肢痉挛型脑瘫患儿,采用＂反向牵拉指压法＂进行非肌电引导下定点后多点注射治疗,注射后次日开始进行痉挛肌牵伸及功能训练,注射后1周配戴AFO或KAFO,并强化康复训练.注射前及注射后3天、1周、1个月、2个月、3个月听取父母的报告,观察内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角,痉挛肌改良Ashworth分级及粗大运动评分的变化.结果：①父母的报告：起效时间为注射后6-72h,到达高峰时间为1-2周,疗效维持＞3月,有少数患儿1-2个月后疗效开始减弱.痉挛严重,注射剂量＞24U/kg体重的10例患儿,于注射后24h出现无力、食欲减退等副反应,并在3周至1个月消失;②内收肌角、直腿抬高角、腘窝角、踝背伸角自注射后3天开始显著增大（P＜0.05）,1个月时达高峰（P＜0.001）,至3个月后又有变小,但并未回复到注射前;③痉挛肌改良Ashworth分级与关节活动度的变化规律一致;④粗大运动评分（GMFM-66）1个月后显著改善（P＜0.05）,并在随后的观察中持续性改善;⑤疗效及副反应与剂量呈显著相关.结论：A型肉毒毒素注射配合矫形器及康复训练,能有效改善痉挛性脑瘫患儿的运动功能,非肌电引导的徒手定位注射技术经济、便捷、有效,多点注射技术有可能减少由于高剂量带来的远处副作用及非靶肌的扩散.