先天性白内障患儿术后中央角膜厚度变化及其对眼压测量的影响

先天性白内障术后易发生青光眼、高眼压征、虹膜粘连、囊膜机化等并发症,其中青光眼对患者视神经产生不可逆损伤,尤其需要引起临床医生的关注。但是,先天性白内障患者视野、视神经损伤等方面难以获得可靠数据为诊断提供依据,因此眼压精确测量对青光眼诊断尤为重要。先天性白内障术后常伴有角膜厚度改变,会影响眼压测量的准确性。本文就先天性白内障术后中央角膜厚度(CCT)、眼内压(IOP)的变化及变化的原因作一综述。     

急性创伤性膈疝39例诊治体会

急性创伤性膈疝是指因直接或间接暴力创伤 ,使膈肌撕裂 ,腹腔脏器进入胸腔的疾病。此损伤多伴有胸腹腔脏器的严重损伤 ,常因大出血或呼吸循环紊乱而掩盖膈肌损伤 ,导致误诊。我科自 1988年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治急性创伤性膈疝 39例 ,现总结报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 39例 ,男 31例 ,女 8例 ,年龄 6～ 78岁。损伤原因 :车祸伤 2 6例 ,挤压伤 6例 ,坠落伤 4例 ,锐器伤 3例。均为急诊入院 ,受伤至入院时间 30分钟到 12小时不等。其中右膈疝 5例 ,左膈疝 34例 ;合并肝损伤 5例 ,胃、脾、小肠、横结肠损伤 18例 ,肺损伤 12…     

瞧我们这“一家子”

我们这“一家子”．实际上是由十几名离退休干部、科技人员、教师、医生、工人等自发组织起来的一个以锻炼身体为主要内容的活动小组。说是“一家子”，是因为我们朝夕相处，不仅有家的温馨与和谐，还有家人之间的那种坦诚与互信。     

基于Pentacam对角膜屈光指数的评价

目的：应用Pentacam测量角膜中央3 mm前表面曲率（Ra ）、后表面曲率（Rp）及中央角膜厚度（CCT）， 根据测量结果，探讨角膜屈光力及角膜屈光指数的计算方法。方法：系列病例研究。选取2017年2─10月在湘潭市中心医院和温州医科大学附属眼视光医院接受角膜屈光手术或白内障手术术前检查的患者419例（419眼）。术前采用Pentacam对眼前节进行检查，采集角膜中央3 mm Ra、RP及CCT 的相关数据，计算Ra与Rp比值（AP ratio）、角膜前表面屈光力（Ka ）以及后表面屈光力（Kp），按照厚 透镜高斯光学公式计算角膜总屈光力（KGOF）及角膜屈光指数（Ncal）。采用配对样本t检验比较各种K 值之间的差异。结果：Pentacam测量所得Ra、Rp、Rsimk、CCT、SimK分别为（7.73±0.27）mm、（6.34± 0.24）mm、（7.73±0.27）mm、（537±33）μm、（43.65±1.52）D。AP ratio为1.220±0.026，角膜屈光指数 Ncal为1.328±0.001。结论：利用Pentacam测量角膜参数计算所得角膜屈光指数可以提高角膜总屈光力及角膜后表面屈光力预算的准确性。     

胎儿孤立性胸腔积液11例临床分析

目的：探讨胎儿孤立性胸腔积液的超声特点、病因及妊娠结局。方法对产前超声诊断为孤立性胸腔积液并有染色体结果的11例胎儿的妊娠结局进行回顾性分析,包括胸腔积液检出的孕周、产前超声情况、染色体核型及新生儿出生后健康状况与预后。结果胎儿孤立性胸腔积液11例中,男胎多于女胎,发生部位双侧多于单侧,中/重度发生率高于轻度,主要病因：先天性乳糜胸4例,染色体异常2例,原因未明5例;妊娠结局：11例孤立性胸腔积液中,2例终止妊娠,1例宫内死亡,8例继续妊娠未行宫内治疗至分娩,1例出生后抢救无效死亡,7例存活健康状况良好。结论胎儿孤立性胸腔积液合并染色体异常及双侧重度进展型预后较差,染色体正常胎儿积液好转或稳定者存活率较高。超声诊断分型及临床进展可以指导产前咨询及决策。     

结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石中的应用

目的 总结结石封堵器在经皮微通道输尿管镜钬激光碎石术中阻止碎石下移的应用效果.方法 复杂性肾结石患者22例,其中,铸型或鹿角形结石16例,肾多发性结石6例.结石直径1.5-4.0 cm.超声引导下经膀胱镜将结石封堵器置于输尿管上段肾盂输尿管连接处,在超声引导下行经皮输尿管镜微通道大功率钬激光碎石治疗复杂性肾结石.结果 22例均成功放置封堵器,结石清除率90％.无发生碎石漂移病例;1例术后发生大出血.结论 应用结石封堵器,可有效阻止微通道输尿管镜大功率钬激光碎石期碎石下移,提高结石清除率.     

超声动态观察新生儿室管膜下出血

目的 观察新生儿室管膜下出血(SEH)的超声表现.方法 对42 例SEH新生儿进行定期颅脑超声检查及随访,并分析其影像学资料.结果 超声显示在侧脑室前角外下方及丘脑尾状核沟呈回声增强区,未侵入侧脑室.在出血初始阶段,病灶呈中高度回声;出血稳定期回声渐强、边界更清;吸收期,病灶中央出现低回声而边缘仍为高回声,并逐渐形成透声差、有分隔的厚壁囊腔;随后病灶中央出现无回声区,最终形成出血后室管膜下囊腔.在出院后追踪随访显示,4.76%(2/42)、54.76%(23/42)、23.81%(10/42)的患儿分别在出血1个月、2个月、3个月囊腔消失,3个月内病灶基本吸收的患儿占83.33%(35/42).结论 颅脑超声具有早期诊断SEH的优势,可动态观察病程变化、评估出血转归.     

彩超及血浆CA_（125）在卵巢巧克力囊肿诊治中的价值

目的探讨卵巢巧克力囊肿血流特点及其与血浆CA125值相互关系;利用血流特点及血浆CA125值诊断巧克力囊肿,评价治疗效果。方法经阴道彩超检测47例巧克力囊肿患者治疗前后病灶血流特点及血流阻力指数（RI）,经腹彩超监视下经阴道穹隆穿刺抽液行硬化治疗;免疫放射定量测定患者治疗前后血浆CA125值。结果巧克力囊肿患者治疗前囊壁及分隔上见较丰富条状彩色血流、RI为中低阻,且血浆CA125值含量较高,二者间存在明显负相关性。治疗后囊壁及分隔上见稀疏星点状彩色血流、RI变为高阻,且血浆CA125值含量降低至正常。治疗前后RI、CA125值分别比较,差异有统计学意义。按照RI值、血CA125值变化来评价治疗效果,有效率分别为83.0%、70.2%。结论彩超及血浆CA125值为巧克力囊肿的诊断提供重要信息,彩超较血浆CA125值更有利于巧克力囊肿治疗效果的评价。     

大肠癌腹腔化疗现状和进展

腹腔复发和腹膜种植转移仍是影响大肠癌患者预后的主要因素,随着腹腔内化疗理论和技术的不断完善,腹腔化疗已成为进展期大肠癌不可或缺的辅助化疗方法.