口服伊曲康唑治疗脂溢性皮炎的一项开放性非对照试验

背景:脂溢性皮炎是一种炎症性皮肤疾患,局部马拉瑟菌感染被证明在其中起重要作用。目的:口服伊曲康唑胶囊(200m g·d-1,疗程7d)对脂溢性皮炎患者进行非对照开放性临床研究。在随后的2个月中,最初2d连续使用伊曲康唑200m g·d-1。方法:共有29例患者纳入研究,评价口服伊曲康唑的有效性和安全性,评价指标包括瘙痒程度、灼烧感、红斑、剥脱及脂溢性,分别在d15、d30、d60和d90进行评分,每项得分在0～4分之间。给予伊曲康唑胶囊100m g,2次·d-1共1周,间隔3周后,在接下来的2个月里,只在最初2d使用伊曲康唑200mg·d-1。临床按显效、有效、缓解、无效…     

药物引起的高敏症状与巨细胞病毒再激活有关:致病T细胞的免疫学特征

作者报道1例三苄糖苷引起的与巨细胞病毒再激活有关的高敏症状,并对循环和皮肤浸润淋巴细胞的免疫学特征进行研究。发现循环及皮损中活性CD8阳性T细胞数量均比CD4阳性细胞多,体外药物刺激可使CD4阳性细胞增多并产生γ-干扰素,循环CD8阳性细胞与有限的T细胞受体Vβ结合,其中一些T细胞属于H LA-A2单倍体上巨细胞病毒源性缩氨酸,皮损中见CD8阳性细胞和巨细胞病毒共同紧密存在。这些结果表明本例患者的CD4阳性细胞是药物激活的,而CD8阳性细胞是巨细胞激活的,这2种细胞在药物引起的高敏症状中似乎扮演一种截然不同的角色。药物引起的高…     

UVA1光化学疗法成功治疗成人硬肿病1例

成人硬肿病是一种罕见的原因不明的结缔组织紊乱性疾病。有报道bath-PU V A和cream-PU VA治疗本病均有效。本文报道了1例成人硬肿病患者,用中等剂量UVA1进行光化学疗法取得了显著疗效(单剂量50J·cm-2,治疗35次)。UVA1光化学疗法成功治疗成人硬肿病1例@Eberlein- Knig B.$Klin./Poliklin. Dermatol./Allergol., Technische Universitat Mü nchen,Biedersteiner Str.29, 80802unchen, Mü nchen,Germany @Vogel M. @Katzer K. @崔荣…     

采血穿刺失败的原因与补救措施

血液采集质量的好坏 ,直接影响到临床输血及血液成分的制备。在采血过程中 ,有时会遇到静脉穿刺失败。原因分析及补救措施 :1静脉穿刺后 ,开始血流顺利 ,可稍后 ,血流变慢甚至停流 ,献血员手变苍白冰凉。其原因是止血带捆扎过紧 ,压迫动脉而影响血流量 ,也阻止了静脉血回流。此     

XVII胶原胞外域基因突变所致的单纯性大疱性表皮松解症的特征

背景:XVII型胶原上的密码子COL17A1基因突变引起表皮间隙松解,表皮基底膜透明层超微结构断裂,形成水疱。目的:证实1例儿童其XVII型胶原表达下降、COL17A1基因突变引起表皮内水疱形成。资料和方法:用免疫荧光染色和电子显微镜观察蛋白表达和组织分裂层面情况,通过分析患者DNA和mRNA证实了基因突变。结果:免疫荧光显微镜观察发现XVII型胶原胞外域在非皮损区缺乏,在松解脱落的皮损区少量存在,电镜显示断裂层在基底细胞,而不是透明细胞层,证实了COL17A1基因上有2个杂合子突变,一个为内含子21(1877-2A→C)上新的3'受体结合点突变,一…     

PHACE(S)综合征的不完全表达:与颈内动脉缺失相关的面部血管瘤

引言:血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤,一些少见病例可造成畸形。PHA CE(S)综合征为首字母缩写词的组合,最近由Frieden等人描述,在1996年发现1例巨大面部或颈部血管瘤,并出现一个或多个系统异常,包括后颅窝畸形、动脉异常、主动脉狭窄和(或)心脏缺损、眼部异常及胸骨裂隙。对象:患者女性,2岁,发现左侧面部有一个巨大血管瘤,其他系统检查未见异常。最初计划进行简单的临床监测。最终结果比较理想,8岁时血管瘤几乎完全消褪,仅上唇留有一些痕迹,后来预约了外科整形手术。术前进行常规动脉X线拍片时发现患侧颈内动脉无症状性完全缺失,颅脑M …     

自发的胆囊皮肤瘘管

引言:由于抗生素的出现、超声波扫描的应用以及对胆道疾病安全而早期实施的外科治疗,目前自发产生的胆囊皮肤瘘管极为罕见。本文报道1例并对患者皮损进行了系统的组织学检查。资料:男性患者,65岁,右侧腰部见1处炎症溃疡性皮损,无自觉症状,但长期不愈。生物学实验及胆道超声检查未见明显异常,组织病理学发现胆汁碎片周围有1处肉芽肿样皮肤改变,一些重要的数据支持该分泌物为胆囊皮肤瘘复合物,是造成胆囊炎症过程复杂化的因素。讨论:自发的胆囊皮肤瘘管为罕见病,缺乏特异的临床症状,诊断比较困难,偶有恶变可能,因此有必要进行系统的组织学检查…     

顶泌汗腺囊肿伴含铁血黄素皮肤纤维瘤样基质2例

木文报道2例罕见皮肤损害,特征为真皮顶泌汗腺囊肿结节,囊肿周围是含铁血黄素皮肤纤维瘤样增生的基质。1例为52岁女性患者,背部结节多年并渐长大,临床诊断脂肪瘤,另1例患者41岁男性,结节位于前额多年并发展,临床诊断为表皮囊肿。组织学上见多个境界清楚的囊状结节及坚实间隔带,囊壁为双层膜,囊内容物为乳管组织,覆盖有分化的顶泌汗腺,周围是纤维细胞和巨噬细胞及大量的含铁血黄素皮肤纤维瘤样基质,外围可见近期出血现象及一个很致密的纤维基质,还可见到典型的席纹状结构。2例患者均显示良性病程,截至本文报道时,皮损局部无再发。顶泌汗腺囊…     

随机对照研究复合制剂卡泊三醇和倍他米松二丙酸盐(Daivobet~/Dovobet~)对银屑病患者生活质量的影响

背景:银屑病是常见病,对患者的生活质量(QoL)会产生很大影响。目的:评价一种新的复合制剂(TCP)(Daivobet/Dovobet,LEO药业)对银屑病患者QoL的影响,该制剂由局部维生素D类似物卡泊三醇(50μg·g-1)和世界卫生组织推荐的III类皮质类固醇激素倍他米松二丙酸盐(0.5mg·g-1)组成,与单用卡泊三醇进行对比、安慰剂对照研究。方法:引用银屑病不能条例和欧洲QoL5D问卷调查及图形模拟测定(VAS)等方法,选择银屑病患者828例,应用TCP卡泊三醇和倍他米松二丙酸盐复合制剂,1～2次·d-1,单用卡泊三醇2次·d-1,安慰剂2次·d-1,治疗4周以上,治疗前及…     

人类内源性逆转录病毒E跨膜糖蛋白在正常人、银屑病及异位性皮炎皮肤中的表达不同

背景:银屑病是一种常见的以角质形成细胞无控性增殖及T淋巴细胞皮肤浸润为特征的炎性皮肤病。以往研究表明银屑病患者皮损、尿及刺激性淋巴细胞中有逆转录病毒样小体,提出人类逆转录病毒(HERVs)可能为诱导银屑病发病的原因。目的:研究HERV-E跨膜糖蛋白(HERV-Eenv)在正常人、银屑病及异位性皮炎患者皮损中的表达并检测紫外线(UV)B刺激对正常人表皮角质形成细胞HERV-Eenv的影响。方法:用免疫荧光法和蛋白印迹法分析皮肤活检组织和组织培养细胞,UVB(312nm)剂量30mJ·cm-2刺激正常人角质形成细胞。结果:多数银屑病和异位性皮炎皮损中…