王邦才"溯源求本"治疗内科痼疾验案3则

王邦才教授为浙江省名中医,悬壶40余载,学验俱丰,善用经方古方治疗痼顽之疾.笔者有幸侍诊师侧,获益良多.现撷验案3则,以飨同道. 1 顽固不寐,疏其血气 施某,男,65岁.2020年3月11日初诊. 主诉:失眠3年,加重1年.患者3年前确诊为"胃癌",后行"全胃切除术".术后一直情绪低落,多思多虑,夜梦繁多,失眠逐渐加重,重则彻夜难眠,噩梦纷纭,曾求诊于西医,服用艾司唑仑、酒石酸唑吡坦片(思诺思)等,起初尚能睡6～7?h,后渐渐乏效,每天仅能睡2～3?h.刻诊:面色晦暗,目眶下黑,每晚难以入睡,噩梦频频,时被惊醒,神情焦虑,心烦心悸,头晕头痛,体倦乏力,口苦纳差,二便尚调,舌暗苔薄白,脉沉弦细.西医诊断:睡眠障碍;中医诊断:不寐.辨证:气滞血瘀,心神失养.治宜:活血化瘀,养心安神.予以血府逐瘀汤加减.     

针刺联合丁螺环酮、右佐匹克隆治疗广泛性焦虑障碍伴失眠的临床疗效观察

目的 探讨针刺疗法联合丁螺环酮、右佐匹克隆治疗广泛性焦虑障碍伴失眠的临床效果.方法 选取我院门诊或住院治疗的63例广泛性焦虑障碍伴失眠患者,按照随机原则分组,对照组(口服丁螺环酮与右佐匹克隆)32例,观察组(对照组药物治疗基础上加针刺治疗)31例,比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分情况与治疗有效率.结果 治疗前,观察组与对照组的HAMA、PSQI评分情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两组治疗4周后,观察组HAMA和PSQI评分与治疗总有效率均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在广泛性焦虑障碍伴失眠患者治疗中加入针刺疗法能够明显改善其焦虑症状,同时改善其睡眠,疗效显著,适合临床推广应用.     

提升抑郁症就诊率已刻不容缓

米女士是一位26岁的"新手"妈妈,常常因为芝麻绿豆大的小事哭得稀里哗啦,或者和家人大吵大闹,还经常因为头痛、失眠、耳鸣、情绪低落、烦躁不安等各种症状就医。一家人都被折腾得苦不堪言,只能带着她辗转于妇产科、神经内科、耳鼻喉科等临床各科治疗,症状却一直没有明显好转。     

安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响

目的探讨安神方治疗中老年人原发性失眠的疗效及对肝肾功能和焦虑评分的影响。方法选取中老年原发性失眠患者217例,按随机数字表法分为研究组102例和对照组115例,研究组予陈宝田教授研制的安神方治疗,对照组予传统的辩证分型治疗。治疗3个月后,观察两组患者的疗效并评价肝肾功能及焦虑症状改善情况。结果治疗3个月后治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=7.594,P=0.006)。两组治疗前后肝肾功能相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分较治疗前均明显下降(P<0.001),且治疗组评分下降更为明显(P<0.005)。结论安神方治中老年人原发性失眠较传统辨证分型治疗效果好,明显改善患者的焦虑症状,对肝肾功能影响小。     

老年失眠患者的中医护理

老年失眠症是一种多发病、常见病。本文论述了老年失眠症的特点,中医辨证施护,饮食护理,心理护理等内容。并对多年的护理体会进行总结。     

针灸治疗失眠的临床研究概况

<正>大量临床研究表明,针灸治疗失眠是一具有良好的疗效且无药物依赖、无毒副作用的治疗方法,现就近10年来针灸对失眠的各种疗法进行归纳,综述如下。1单纯针刺张倩等[1]采用阴阳气血配穴法针刺治疗失眠症。将临床75例失眠患者随机分为治疗组(38例)和对照组(37例),治疗组运用针刺治疗,对照组每晚睡前口服舒乐安定(2mg)治疗。结果:在临床疗效方面,两组无显著性差异(P0.05)。对失眠症患者     

王国华主任医师治疗凌晨早醒型失眠

在中西医结合理论的指导下,论证运用病证结合方法防治肺心脑共病的独特优势。肺心脑共病是老年患病人群的常见特点。这一疾病有着共同的致病机制,严重影响老年人的生活质量,而临床常见的导致老年人肺心脑共病的原因有很多,症状也不相类似。通过分析肺朝百脉、心主血脉与脑供血的关系,论述了肺、心、脑同治以治疗失眠的可行性,并结合临床多年经验,总结其治疗的经验方法,经过肺心脑同治的中药治疗之后,患者临床症状得到改善。     

安卧汤治疗心脾两虚型失眠90例

目的：观察安卧汤治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法：选择本院心脾两虚型失眠90例给予安卧汤（人参、白术、甘草、当归、熟地黄、白芍、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、龙骨、牡蛎、五味子、木香、陈皮）,1d 1剂,分2次口服,14剂为1个疗程,连服2个疗程。结果：痊愈66例,有效18例,无效6例,有效率为93.3%。结论：安卧汤治疗心脾两虚型失眠疗效确切。     

耳穴贴压治疗失眠疗效的Meta分析

目的系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效,为失眠患者的治疗提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)和万方数据知识服务平台(WanFang Data)等数据库中有关耳穴贴压治疗失眠的随机对照试验(RCT),追溯纳入文献的参考文献,文献检索时限为各数据库建库至2014年9月。按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇RCT,合计939例受试者。根据干预时间和对照组的干预方案进行亚组分析。Meta分析结果显示:1以干预时间为亚组分析:干预2周,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=10.66,95%CI(5.23,21.74),P0.01];干预1个月,耳穴贴压组的总有效率高于对照组[OR=4.54,95%CI(2.28,9.01),P0.01]。2以对照组治疗方案为亚组分析:与针刺组相比,耳穴贴压组总有效率高于针刺组[OR=7.70,95%CI(3.05,19.48),P0.01];与药物组相比,耳穴贴压组总有效率高于药物组[OR=7.76,95%CI(4.61,13.08),P0.01]。结论耳穴贴压治疗失眠有一定疗效,可提高患者的睡眠质量。但由于本次纳入文献差异性较大,故研究结果需谨慎对待,还需大样本、高质量的文献进一步证实其临床疗效。     

时辰穴位按摩辅治老年卒中后轻度失眠患者的效果

目的探讨时辰穴位按摩对住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的疗效,寻求改善此类患者睡眠质量的最佳护理措施实施时间。方法将70例住院老年卒中后轻度失眠患者随机分为观察组(34例)和对照组(36例)。观察组在午时(11:00~13:00)和酉时(17:00~19:00)进穴位按摩,对照组在常规时间,即辰时(7:00~9:00)和未时(13:00~15:00)进行穴位按摩。两组穴位均为少冲穴、复溜穴。用中医睡眠量表(改良型SPIEGEL量表)比较两组患者干预第7、14天的睡眠评分改善情况。结果干预第7天及第14天,观察组患者失眠护理干预治疗效果显著优于对照组(均P0.01)。结论时辰补法穴位按摩有效改善住院老年卒中恢复期心肾不交型轻度失眠患者的睡眠质量。