复方甘草酸苷注射液改善慢性乙型肝炎肝损伤疗效和安全性的系统评价与Meta分析

为系统评价复方甘草酸苷注射液(Compound Glycyrrhizin Injection,CGI)改善慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝损伤的有效性和安全性。该研究系统检索了PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、Wanfang和VIP数据库,检索时限为建库至2020年2月10日。纳入CGI治疗CHB的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名作者独立对纳入研究进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。最终纳入18项双臂RCT,1915例受试者。所有纳入研究的方法学质量总体不高。对于CGI vs甘草酸二铵,CGI在提高临床总有效率上优于对照组,而在提高ALT复常率、降低ALT及AST水平上2组无统计学差异;对于CGI vs甘草酸二铵+其他一般保肝药,CGI在降低AST水平上优于对照组,而在降低ALT水平和提高临床总有效率上2组无统计学差异;对于CGI+其他常用药(包括能量合剂、谷胱甘肽、维生素及门冬氨酸钾镁等)vs甘草酸二铵+其他常用药,CGI联合其他常用药在降低ALT及AST水平、提高临床总有效率上均优于对照组,而在提高ALT复常率上2组无统计学差异;对于CGI+其他常用药vs其他常用药,CGI联合其他常用药在降低ALT及AST水平、提高临床总有效率上均优于对照组;对于CGI+维生素vs甘草酸二铵+门冬氨酸钾镁+维生素,在降低AST水平上2组无统计学差异。少数纳入研究报告了CGI单独或联合其他药物使用过程中会引起轻度不良反应。研究结果表明,CGI对改善CHB肝损伤具有一定疗效,目前证据尚不足以证明CGI会引起较严重安全性问题。未来仍需更多严格设计、足够样本量并严格实施的RCT进一步评价CGI改善CHB肝损伤的效果。     

气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析

目的：评价气功治疗纤维肌痛综合征的疗效及安全性。方法：纳入气功治疗纤维肌痛综合征的随机对照试验(RCT)。检索中国生物医学文献数据库（SinoMed）、国家知识基础设施数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（CCCD）、中国学术期刊数据库（CSPD）、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国临床试验注册库。检索时间从建库至2019年7月10日,无语种限制。使用Cochrane风险评估工具进行文献质量评价并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,二分类变量采用相对危险度（RR）分析,连续性变量采用均差（MD）或标准化均差（SMD）,均给出95%置信区间（CI）。根据GRADE证据分级标准进行证据级别评价。结果：共纳入10项RCT涉及542名受试者。有3项中文和7项英文研究。10项研究的方法学偏倚风险较高,且方法学质量整体较低。在疼痛改善方面,气功组优于假气功（假气功：其肢体动作与气功一样,但没有冥想和口诀,并且在运动过程中自我呼吸不需要与肢体动作协调一致）组（SMD=-1.44,95%CI=-2.77,-0.11）和有氧运动组（SMD=0.96,95%CI=0.10,1.81）,气功联合药物组（包括中药和西药）的疗效优于药物组（MD=-8.94,95%CI=-15.69,-2.19）;在生命质量改善方面,气功组优于假气功组（SMD=-1.83,95%CI=-3.27,-0.39）和有氧运动组（SMD=0.98,95%CI=0.13,1.84）,气功联合药物组与药物组疗效相当（MD=-3.98,95%CI=-10.93,2.97）。生命质量采用FIQ、SF-36、CHAQ、QOML、WHOQOL-BREF量表测评。仅1项研究报告了习练气功相关的不良事件（右肩疼痛1例,足底筋膜炎1例）。GRADE分析显示为低确定性证据。结论：气功在改善纤维肌痛综合征患者的疼痛和生命质量方面可能具有潜在疗效,且比较安全。但研究设计的方法学质量较差、研究数目较少,未来仍需更多设计严谨、多中心、大样本的RCT来进一步验证气功的疗效。     

积极式个案管理对社区精神分裂症患者影响的1年随访

目的:评价积极式个案管理模式(ACM)对社区精神分裂症患者精神症状及生活质量的影响。方法:198例社区精神分裂症患者随机分为研究组(107例)接受ACM干预和对照组(91例)进行自然观察,随访12个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)每3个月评估1次,生活质量量表(QOLS)在干预前、后进行评估。结果:经重复测量方差分析,干预后,PANSS阳性量表、阴性量表、一般精神病理量表的时间主效应(F=76.745,F=63.252,F=56.174;P均0.01)、阳性量表分的组间主效应(F=4.650,P0.05)以及阴性量表、一般精神病理量表的交互效应有统计学意义(F=20.236,F=9.635;P0.01)。研究组干预后QOLS客观生活质量中日常生活、家庭生活评分较对照组上升明显(P0.05或P0.01);主观满意度中日常生活、家庭生活、法律与安全、社会关系、健康状况及总体满意度评分较对照组上升明显(P0.05或P0.01)。研究组PANSS阴性量表分及一般精神病理量表分差值与客观生活中日常生活差值、家庭生活差值呈正相关(r=0.394,r=0.40,r=0.312,r=0.211;P0.05或P0.001)。结论:ACM模式能更好地改善社区精神分裂症患者的阳性症状和生活质量。     

尼群地平联合美托洛尔治疗高血压病疗效观察

目的尼群地平与美托洛尔治疗高血压病的疗效观察。方法选择高血压病32例,记录基础血压及心率后,依血压、心率的情况加用尼群地平10mg,2次/d,血压稳定一周后逐渐减量至最小维持剂量(10mg1次/天)。口服美托洛尔12.5￣25mg,开始为3次/d口服,待血压降至正常或接近正常并稳定2周左右,改为2次/d口服,连服4周,血压测量采用汞式血压计,治疗期间住院患者每天测血压2次,门诊患者每周测血压3次,同时观察心率、血压变化及药物不良反应,治疗前及疗程结束后,查心电图、肝功能、肾功能、电解质、血脂、血糖、血常规、尿常规。结果治疗后显效27例,84.4%(27/32);有效4例,12.5%(4/32),无效1例,3.1%(1/32)。用药治疗前后降压幅度差异非常显著(P<0.01);心率由治疗前(87.3±9.2)次/min减慢至治疗后的(72.5±7.9)次/min,经t检验差异非常显著(P<0.01);血脂变化无统计学意义。结论尼群地平与美托洛尔治疗高血压病疗效确切,可降低高血压病并发症发病率,避免出现心脑血管意外,改善生活质量,因此二药联合应用是理想治疗高血压病的有效方法之一。     

康复护理干预对脑血管意外病人的影响

脑血管意外（CVA）是威胁人类健康的主要疾病之一。尤其地震后,睡眠时间少,疲惫,灾区群众一般被安置于一个完全陌生的环境,原有社会生活圈完全被破坏,缺乏亲人朋友的情绪疏导,在强烈的应激状态下,心理压力大,血压会出现波动,易发生脑血管意外。多项研究认为CVA发生后,患者的生活自理能力、生存质量均有不同程度下降,康复护理的目的不仅是通过采用各种护理手段来减轻患者痛苦,缩短疗程,更重要的是通过实施各种康复护理技术,最终达到日常生活能力自理和回归家庭、回归社会的目的。     

人参炔醇研究进展

研究表明,人参炔醇具有抗癌、抑菌、镇静、镇痛、降压、抗炎和神经细胞保护等药理作用,极具开发应用价值。本文综合国内外相关文献,综述了人参炔醇的药理研究进展。     

HPLC测定乐脉软胶囊中芍药苷的含量

目的:建立乐脉软胶囊中芍药苷的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定该药中芍药苷的含量,色谱条件:汉邦Lichrospher C 18 柱(250.0 mm×4.6 mm,5 μm),乙腈水冰醋酸(16∶84∶0.8)为流动相,检测波长230 nm,柱温25℃,流速0.8 ml/min.结果:芍药苷浓度为 7.75～ 124.00 μg/ml时峰面积与浓度线性关系良好, r =0.999 7,平均回收率为97.50%,RSD为 1.62%.结论:HPLC简便易行,准确可靠,专属性强,可用于乐脉软胶囊的质量控制.     

眼针治疗脑卒中后吞咽困难46例

目的:观察眼针治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法:选取90例急性脑卒中出现吞咽障碍患者,随机分为眼针组46例和对照组44例。对照组给予体针及口腔冰刺激治疗,眼针组在对照组的基础上加用眼针治疗。观察两组患者的临床疗效和治疗前后洼田饮水试验评分。结果:眼针组有效率95.65%,对照组有效率为81.82%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者洼田饮水试验评分低于治疗前,且眼针组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:眼针治疗脑卒中吞咽困难临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状。     

青少年特发性脊柱侧凸的发病机制浅析

脊柱是由脊椎构成的对人体起到支柱作用的重要骨骼。正常情况下脊柱呈＂S＂型位于人体正中,当脊柱在额面观时,偏离背部正中（向左或向右）,我们将其称为脊柱侧凸。青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）是青少年骨骼畸形中最常见的畸形之一,发病率经研究统计约为2%~4%,在青少年脊柱侧凸统计中占比高达80%[1]。本文着重以AIS为出发点,浅述其发病机制。     

VEGF、c-erbB-2与NSCLC血管生成及淋巴道转移相关性的研究

目的：探讨VEGF、c-erbB-2与NSCLC血管生成及淋巴道转移的相关性。方法方便选取聊城市中医院2004—2012年非小细胞肺癌存档蜡块54例作为观察组,对照组选择20例肺良性病变手术切除标本,观察两组的VEGF、c-erbB-2水平。结果54例非小细胞肺癌组织病理切片中,C-erbB-2阳性表达40例,阴性表达14例,阳性表达率达74.07%,两者比较有显著差异(P<0.05)。54例非小细胞肺癌肺癌组织病理切片中,VEGF阳性表达36例,阴性18例,阳性表达率为66.67%,肺良性病变中,VEGF阳性2例,阴性18例,阳性表达率为10%,两者比较有显著生物学差异。结论VEGF、c-erbB-2与非小细胞肺癌的发生发展中密切相关,并在此过程中起到一定的调控作用, VEGF、c-erbB-2表达增强预示着患者较易发生淋巴结转移,提示患者预后不佳,有助于早期判断预后。