肝纤维化无创性诊断研究进展

肝脏活组织检查由于存在较大创伤性和风险性等缺陷,被称为是诊断肝纤维化程度不完美的＂金标准＂,目前已被医学界研究者公认。肝纤维化无创性诊断技术近年来研究进展较快,尤其是在血清学标志物及影像学检查诊断等取得了一定成果。     

黄曲霉毒素B1诱发大鼠肝癌过程中对CYP3A4活性的影响

目的 探讨黄曲霉毒素B1(AFB1)诱发肝癌过程中对CYP3A4活性的影响.方法 采用大鼠肝微粒体混合酶体外代谢体系,利用荧光定量法动态检测AFB1诱发肝癌过程中不同时期CYP3A4酶活性.结果 AFB1组CYP3A4含量从实验开始逐渐升高,至23周达顶峰,然后逐渐降低,到43周又升高,出现双波峰变化,阶段性比较差异有统计学意义(P=0.000);对照组CYP3A4含量在整个实验过程中,除33周和63周出现明显降低外,其他各阶段变化不大;组间比较显示AFB1组在诱癌过程中有抑制CYP3A4的趋势,于63周抑制最明显,但尚未达统计学意义(P=0.638);结论AFB1在诱癌过程中有抑制CYP3A4的趋势,可能是与早期癌变的细胞减少对特定基因毒性物质的活化有关.     

广西壮族非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的研究

目的 研究广西壮族非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况.方法 收集163例广西壮族非小细胞肺癌(NSCLC)组织,采用ARMS( amplification refractory mutation system,ARMS)法PCR扩增检测EGFR基因外显子18、19、20及21的突变,进一步分析其突变与临床特征的关系,并与文献报道国内8个省、市的数据进行比较.结果 163例NSCLC中共检出73例EGFR基因突变,EGFR突变阳性率为44.8%,显著高于文献报道国内8个省市的总体水平(30.O%)(P＜0.05).其中,外显子19和21突变各占突变总数38.4%.腺癌和腺鳞癌突变发生率占突变总数的80.8%,女性EGFR基因突变率(57.7%)显著高于男性(38.7%)(P＜0.05).结论 广西壮族NSCLC患者EGFR基因突变率显著高于中国8个省、市的总体水平,其中以外显子19和21突变为多见.女性、腺癌和腺鳞癌患者是选用EGFR酪氨酸激酶抑制剂的优势人群.     

常染色体显性多囊肾病的诊断及治疗研究进展

<正>多囊肾病（polycystic kidney disease,PKD）是人类最常见的单基因遗传性肾脏疾病,分为常染色体显性多囊肾病（autosomal dominant polycystic kidney disease,ADPKD）和常染色体隐性多囊肾病（autosomal recessive polycystic kidney disease,ARPKD）两种[1-2]。其中,     

腹腔镜在再次胆道手术中的临床应用与效果分析

目的通过对腹腔镜胆道再次手术病例的回顾性分析,探索该术式在临床中的具体应用方式及手术效果。方法筛选既往有胆道手术史且本次诊断为残余肝胆管结石或肝胆管结石复发患者52例,分别施行三种手术:(1)腹腔镜胆道探查+T管引流;(2)腹腔镜胆道探查+T管引流+肝左外叶切除;(3)腹腔镜胆道探查+胆肠吻合。结果 52例患者没有1例出现中转开腹。术后并发症发生率约10%,包括胆瘘与胃排空延迟,所有并发症均在保守治疗下好转,无1例围手术期死亡,平均住院时间(7±2)d。结论对既往胆道手术史患者再次施行腹腔镜胆道手术不仅对患者创伤小,也安全可行的。     

活血通降方对反流性食管炎大鼠食管黏膜NF-κB/MAPK信号转导通路的影响

目的:观察活血通降方对反流性食管炎(RE)大鼠模型食管黏膜NF-κB/MAPK信号通路的影响,探讨中药治疗RE的作用机制。方法:将40只大鼠随机平均分为对照组、造模组、西药组、中药组4组。对照组不处理,正常饲养;余3组采用改良部分贲门肌切开加外置幽门部分结扎术进行RE造模。术后14 d,造模组予0.9%生理盐水灌胃,西药组予西药悬浊液(奥美拉唑、铝碳酸镁及多潘立酮)灌胃,中药组予中药混悬液(活血通降方)灌胃,均治疗14 d。灌胃第7、14天,各组处死半数大鼠,观察食管下端黏膜大体及病理评分变化,并进行p38MAPK、NF-κBP65免疫组化染色,取血清检测白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α浓度。结果:治疗第7天,西药组和中药组食管黏膜大体及病理评分降低,与造模组相比差异显著(P0.05),西药组和中药组差异无统计学意义(P0.05);治疗第14天,西药组和中药组食管黏膜大体及病理评分进一步降低,与造模组相比,差异更显著(P0.01),与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),西药组和中药组差异无统计学意义(P0.05)。造模后,造模组与对照组对比,p38MAPK及NK-κB免疫组化染色、血清IL-6及TNF-α表达显著升高(P0.01),治疗第7、14天,西药组和中药组上述检测内容表达低于造模组,差异有统计学意义(P0.05);但与对照组相比差异无统计学意义(P0.05),西药组和中药组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血通降方可以有效改善食管黏膜炎症反应,抑制p38MAPK/NF-κB炎症信号通路,减少炎性因子的产生,通过控制RE免疫炎症可治疗RE,且疗效与治疗时间呈正相关。     

CE方案治疗老年小细胞肺癌21例临床研究

普遍认为小细胞肺癌(SCLC)的首选治疗是化疗，CE方案是治疗SCLC的首选方案之一。目前，关于CE方案治疗老年SCLC国外资料较多，但国内鲜有报道。我们结合国外及既往用药经验制定了一种较缓和的CE联合化疗方案。     

刮宫术与妊娠产后出血的关系探讨

产后出血是一种较常见的产科并发症，是孕产妇四大死亡原因之一，各种原因的刮宫手术均可能发生不同程度的产科并发症，导致产后出血，现将2002年1月。2006年月10月在我院分娩的1760例产妇产后出血情况分析，以探讨刮宫术与妊娠产后出血的关系。     

针刺胸膜活体组织检查46例分析

1992～1994年我院对46例胸腔积液患者拍胸水的同时进行了针刺胸膜活体组织检查，以探讨胸腔积液发病原因，现总结如下：1临床资料与方法1．1一般资料：46例胸腔积液患者中，男性30例，女性16例，年龄19～76岁，平均年龄43．5岁。1．2胸膜穿刺方法：采用上海医疗器械厂仿制COPT活检针进入胸腔后，拔出针芯，如有胸水流出，将活检针退出胸膜下，然后进入钩针，切取组织时向后钩住胸膜，套管针向前推进，取出标本固定于10％甲醛溶液内送交病理检查。1．3结果：46例胸腔积液患者中，经胸膜穿刺取得胸膜组织者34例，组织取得率73．6％，未取得…