三甲医院门诊护士优质护理服务能力的现状调查研究

目的:调查门诊护士优质护理服务能力,为门诊推广优质护理服务示范工程提供依据。方法:采用中文版护士优质护理服务能力简表(CNPI-23),对544名门诊护士的护理关怀行为进行调查。结果:门诊护士CNPI-23各条目得分为11.7~14.2分,得分最高的5项以操作性护理关怀行为为主,得分最低的5项以表达性护理关怀行为为主。护士年龄及工作年限与胜任程度方面得分、可行性方面的临床护理维度得分呈正相关(P0.05)。护士年龄与胜任程度方面的人道关怀维度得分呈正相关(P0.05)。护士的职称越高,其胜任程度方面得分越高(P0.05),且可行性方面的临床护理维度得分越高(P0.05)。结论:人生经历的丰富、工作经验的积累、能力的提升对门诊护士优质护理服务能力具有促进作用。     

中华医学会《白血病·淋巴瘤》杂志稿约

患者 女,47岁,主因腹痛2个月于2013年4月9日入院.患者2个月前无明显诱因出现腹痛,多为空腹痛,进餐后有所减轻,胃镜提示胃溃疡A1期,慢性萎缩性胃炎,并取窦体交界处行活组织检查,病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤.患者自发病以来精神可,食欲尚可,睡眠可,大小便正常,无发热,无盗汗,体质量无明显减轻.既往史:患者自幼体健;2010年行乳腺肿块切除手术,术后病理提示良性增生.个人史:月经规律,育有1子1女,均顺产.家族史无特殊,否认家族遗传病史.入院后查体:全身皮肤黏膜未发现黄染,无皮疹、皮下出血、皮下结节、瘢痕,无肝掌、蜘蛛痣.浅表淋巴结未触及明显肿大.     

1例病毒性肝炎高胆红素血症病人血浆置换的护理体会

病毒性肝炎高胆红素血症,临床常以黄疽急剧升高为主要症状,是病毒性肝炎发病过程中常见的一种严重并发症;其发病急骤,病情危重,病死率高,治疗难度大.     

成人双颌前突患者舌侧正畸的X线头影测量分析

目的：观察经舌侧隐形正畸矫治器治疗的双颌前突的成人患者牙齿、颌骨以及面部软组织的变化情况。方法：16例使用舌侧隐形矫治器的患者,通过治疗前后X线头影测量分析,观察患者牙齿、颌骨以及面部软组织的变化情况。结果：16例使用舌侧隐形矫治器的患者,经过平均2.6年的治疗后,上下颌平面角FH-AB增大（2.51±5.64,P〈0.05）,患者的上齿槽座角减小SNA（1.30±1.28,P〈0.05）,同时,伴有下列数据的减小：上下齿槽座夹角ANB（1.64±0.79,P〈0.001）、上唇突度E-UI（4.22±2.41,P〈0.001）、下唇突度E-LI（4.09±1.90,P〈0.001）,上切牙唇倾角（9.45±4.62,P〈0.001）、下切牙切点至AB平面的距离3.64±3.12,P〈0.001）、上下齿槽座点在合平面上垂足的距离（2.58±1.76,P〈0.001）、前牙覆（2.38±1.77,P〈0.001）、前牙覆盖（2.05±0.52,P〈0.001）。结论：患有双颌前突的成人患者,使用隐形正畸矫治器治疗后,可获得良好的牙齿排列、牙颌关系的同时,也可获得满意的口腔以及颜面部的美学效果。     

超选择性血管栓塞后鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术

目的:探讨超选择性血管栓塞后鼻内镜下鼻咽纤维血管瘤切除术的效果。方法:2002年8月～2011年8月在我科接受治疗的12例鼻咽纤维血管瘤患者,超选择性血管栓塞后在鼻内镜下行鼻咽纤维血管瘤切除术。结果:12例患者,其中颌内动脉分支供血10例,颌内动脉和咽升动脉分支供血2例,在导管超选择性栓塞后均顺利切除肿瘤。随访12～60个月,均未发现肿物残留及复发,术后鼻腔功能基本正常。结论:鼻咽纤维血管瘤经超选择性血管栓塞后,在鼻内镜下手术切除创伤小,出血量少,复发率低,手术适应证的合理选择及手术技巧是手术成功的保证。     

肝硬化多脏器衰竭低蛋白血症导致褥疮1例的护理体会

肝硬化晚期常合并多脏衰竭伴低蛋白血症,引起全身水肿,导致身体出现渗出性水泡,如在受压部位出现水泡则褥疮形成,如不及时采取护理措施会引起局部破溃、感染甚至引起败血症导致死亡。我科今年成功地护理了一例此类患者,效果令人满意,现将经验介绍如下：     

临床应用真空负压采血器的效果观察与体会

静脉采血是护士在临床护理工作中最基本的技术操作,是协助疾病诊断的一项重要方法.20世纪40年代,发明了真空采血技术,从而真空采血法在临床静脉穿刺中得到广泛使用.为此,我院自2007年开始使用真空采血器,通过临床试用,证明该真空负压采血无菌程度高,提高血标本质量,节约时间,保护了操作人员,减少了感染机会.     

人文关怀在肺癌晚期患者姑息治疗中的应用

在临床上,姑息治疗则主要是在肺癌晚期综合治疗中应用,其具有非常重要的位置,主要是属于一种支持治疗。姑息治疗主要改善患者及家属的生活质量。在姑息治疗过程中突出"人本思想",体现"人文关怀",尊重生命,关爱健康,减轻痛苦,尊重患者的权利和隐私,体现人道主义精神。     

椎体血管瘤的影像分析

<正>椎体血管瘤(vertebral hemangiomas,VHs)是一种常见的良性血管性肿瘤,多为先天性发育异常所形成,少数为创伤后引起。多数伴有椎体血管瘤的患者没有任何临床症状,少数患者则有可能导致椎体的压缩骨折。随着影像学技术的发展,X线片、CT、磁共振成像(MRI)对椎体血管瘤的检出率大大提高,介入手段不仅可以用于诊断该疾病,在治疗该疾病中也有重要的作用。本文通过各种影像手段对椎体血管瘤进行分析,总结椎体血管瘤的影像学特点。     

循证护理在慢性乙型病毒性肝炎患者康复护理中的应用

目的：总结循证护理在乙型病毒性肝炎康复护理中的应用效果，为临床护理工作提供参考。方法：选择本科2011年3—12月收治的305例慢性乙型病毒性肝炎患者，用循证护理方法在其康复期进行优质护理。结果：305例慢性乙型病毒性肝炎患者中，无一例死亡，仅有3例出现腹水，占患者总数的0．98％；2例出现肝肾综合症，占0．66％；其余患者转氨酶、黄疽指数均明显下降或降至正常指标，患者病情稳定，回到家中，融入社会。结论：将循证护理模式应用于乙型病毒性肝炎康复期的患者，对患者日后的自我保健起到了积极的作用，延缓了病情发展，大大提高了患者的生活质量。