不同绒毛膜性质双胎与子痫前期的临床研究

目的 探讨双胎妊娠其绒毛膜性质与子痫前期的关系及其临床特征。方法 纳入413例双胎妊娠病例,根据绒毛膜性质分为单绒毛膜双胎组和双绒毛膜双胎组。比较2组子痫前期发生率的差异,同时比较子痫前期病例中2组的临床特征和围产儿结局的差异。结果 413例双胎中发生子痫前期共62例,其中单绒毛膜双胎子痫前期22例、双绒毛膜双胎子痫前期40例。单绒毛膜双胎组子痫前期发生率为26.2%,高于双绒毛膜双胎组的12.2%（P < 0.001）。子痫前期病例中,与双绒毛膜双胎组相比,单绒毛膜双胎组的发病孕周及分娩孕周更早、24 h尿蛋白定量更高（P均< 0.05）,并且单绒毛膜双胎组新生儿出生体质量较低,其新生儿窒息率及死胎率均较高（P均< 0.05）。结论 与双绒毛膜双胎妊娠相比,单绒毛膜双胎妊娠发生子痫前期的风险更高。在子痫前期病例中,单绒毛膜双胎妊娠比双绒毛膜双胎妊娠发生子痫前期的孕周更早且其围产儿临床预后更差。     

郑州市管城区2009年流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解管城区流行性腮腺炎的流行特征,探讨控制流行性腮腺炎的策略和措施,为流行性腮腺炎的防治工作提供科学依据。方法流行性腮腺炎发病资料来自管城区2009年传染病疫情网络直报系统,用Excel软件进行统计分析。结果 2009年管城区共报告流行性腮腺炎病例164例,年报告发病率为49.88/10万。全年均有发病,以冬春为主。流行性腮腺炎病例男女性别比为1.73∶1。病例主要集中在3~9岁年龄组,占总报告病例数的76.83%。病例以托幼儿童(70例)为主,占发病总数的42.68%;其次为学生(56例),占发病总数的34.15%。结论幼托儿童和小学学生是流行性腮腺炎预防控制工作的重点人群,应加强幼托机构和小学流行性腮腺炎监测和管理的力度,提高流行性腮腺炎疫苗的覆盖率,从根本上减少流行性腮腺炎的发病。     

老年病人行胃癌根治术后复发危险因素分析

目的 比较老年病人行胃癌根治术后复发与无复发病人之间的临床病理特征差异,探讨老年胃癌病人术后复发的危险因素并构建预测模型。方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治并施行手术的727例老年胃癌病人资料,分为复发组（214例,29.4%）与无复发组（513例,70.6%）。进一步分析术后复发的影响因素,筛选并建立拟合度最优的多因素预测模型。结果 与无复发组相比,复发组病人术前CA19-9、术前癌胚抗原（CEA）、肿瘤大小、神经脉管浸润发生率以及术后病理学TNM分期均显著增高（P均＜0.001）。单因素分析显示,术前CA19-9、术前CEA、肿瘤分化程度、病理学分期、肿瘤大小、神经浸润、脉管浸润,以及术后辅助化疗与术后复发相关;多因素分析显示,术前CA19-9、病理T分期、N分期和术后辅助化疗为独立影响因素。进一步建立列线图预测模型结果显示,该模型具有良好的预测效能,C指数为0.781（0.761-0.801）。结论 术前CA19-9和肿瘤病理学分期是老年胃癌病人根治术后复发的独立危险因素,而术后辅助化疗是其独立保护因素。建立列线图预测模型能有效预测其术后复发,可能有助于临床随访和决策。     

中医治疗美尼尔病46例疗效观察

笔者在 1999～ 2 0 0 1年间 ,应用自拟镇眩汤加味结合辨证治疗 46例美尼尔病 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　全部患者均来自门诊 ,46例病人中 ,男 2 0例 ,女 2 6例 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 5 7岁 ,平均年龄 34.5岁 ,发病时间最短 2ｄ ,最长 1个月 ,平均 11ｄ。按中医病证分型 :肝阳上亢者 2 9例 ,气血亏虚者 4例 ,肾阴不足者 5例 ,痰湿中阻者 8例。2　诊断标准　　反复突然发作的剧烈眩晕 ,听力减退及耳鸣 ,伴以恶心呕吐 ;发作期间出现规律性水平性眼球震颤 ,有明显缓冲期 ,经耳鼻喉科确诊 ,排除其他疾病引起的眩晕。3　治…     

黄斑囊样水肿的发病机制和治疗

黄斑囊样水肿可见于多种眼部疾病,是一种严重损害视力的病变。本文就各种原因所引起的黄斑囊样水肿的发病机制及治疗做一综述。     

5000例中小学生近视眼原因分析及预防策略

1．1临床资料本组5000例，年龄6～17岁，平均年龄12岁，男2400例，女2600例。一2．00DS以内3000例，-2．00DS至-4．00DS1500例，-4．00DS以上500例。形成原因：4500例家长认为是用眼不卫生，200例认为与遗传有关，300例说不清。     

加味四合汤治疗消化性溃疡28例

我科于１９９７年４月至１９９９年４月，运用加味四合汤治疗消化性溃疡（Ｐｕ）患者２８例，并与常规二联疗法（奥美拉唑加阿莫西林）治疗１８例对照观察，获得较为满意的疗效，现报道如下。１临床资料 ４６例患者均经纤维胃镜确诊为活动性Ｐｕ，部分合并出血。就诊时随机分为２组。治疗组２８例中，男１８例，女１０例；年龄１５岁～６７岁，平均４１岁；病程１个月～１６年，平均４年２个月；十二指肠溃疡（Ｄｕ）１８例，胃溃疡（Ｇｕ）４例，复合溃疡６例，合并出血４例。对照组１８例中，男１２例，女６例；年龄１８岁～７２岁，平均…     

倍频532 nm激光治疗糖尿病视网膜病变疗效评价

目的 评价倍频532 nm激光视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的疗效.方法 DR患者58例95只眼,其中DRⅡ期11只眼,Ⅲ期43只眼,Ⅳ期37只眼,Ⅴ期4只眼;非增殖性21只眼,增殖前期33只眼,增殖性41只眼.Ⅱ期和部分Ⅲ期患者行局限性光凝,多数Ⅲ期和增殖性患者行全视网膜光凝.倍频532 nm激光光凝参数:光斑直径200～350μm时间0.2～0.5 s,能量0.2～0.8 w,PRP总光斑900～2600点.随访3～14个月,行视力、眼底和FFA检查.结果 非增殖性(Ⅱ、Ⅲ期)54只眼视力提高或不变(100.0%),增殖性(Ⅳ、Ⅴ期)41只眼视力提高或不变34只眼(82.9%),总有效率为92.6%.增殖前期和增殖性74只眼,存在不同程度的视网膜新生血管和/或无灌注区,治疗后有效率为85.1%.黄斑水肿55只眼,光凝治疗后有明显减轻或消退,但视力提高较难,大部分维持不变.无光凝并发症.结论 倍频532 nm激光治疗DR效果明显且安全,但随病变程度增加疗效降低;提示对DR的激光光凝治疗要把握时机,早期发现,及时治疗.     

"宁血康"治疗血精48例

慢性精囊腺炎是男子生殖系统常见疾病，血精是其最常见的临床症状。在1998～2003年间，笔者一共接诊以“血精”为主诉患者56例，采用纯中医中药治疗48例，疗效满意。现总结如下。