脑梗死复发因素探讨

目的 探讨引起急性脑梗死复发的危险因素。方法 将本院内一科5年来收治的复发性脑梗死患者45例与同期收治的初发脑梗死患者83例的临床资料进行分析。结果 ①复发性脑梗死患者男性多于女性，比例为1．5：1；②3年内复发者数量增多，占53．3％，以后逐渐下降；③复发组痊愈率、好转率明显低于初发组，而病死率高于初发组，具有统计学意义；④两组在糖尿病史、高脂血症史、家族史方面比较接近，无统计学意义，而在高血压病史、吸烟、饮酒、近期感染等方面复发组高于初发组，具有显著性差异。结论 除糖尿病、高脂血症、家族史等因素外，高血压病、吸烟、饮酒、近期感染对脑梗死复发具有重要作用。     

从调神论治儿童抽动障碍

抽动障碍是一种神经精神性疾病,具有病情易反复、共患病多等特点。通过调神来治疗本病是中医治疗的特色之一,但少有相关的系统论述。文章根据中医学形神一体观及情志致病学说,结合本病的现代研究,论述了调神治疗本病的理论基础、临床应用、疗效机制及治疗体会等,以期为发挥中医药整体性、多靶点、多层次的治疗优势提供思路。     

三种国产宫内节育器临床多中心比较性研究——(五年随访总结)

全国13省市共23个单位,对不锈钢金属单环、V Cu200及T Cu220c三种宫内节育器(IUD)进行随机临床多中心比较性研究。自1987年7月1日至1984年3月31日共接受对象6236例。五年末随访率为96.0%。60个月时每百妇女累积续用率以金单为最低,55.8%,V Cu及T Cu各为68.8%及72.4%。V Cu和T Cu的妊娠率分别为7.32%和7.24%,显著地低于金单的20.2%。60个月时金单、V Cu和T Cu的脱落率分别为19.0%、9.7%和5.6%,三者间呈显著性差异。因出血和/或疼痛取出率以金单为最低,二种带铜宫内节育器间无差别。三种IUD使用情况城市与农村间比较,城市的累积续用率均高于农村;妊娠、脱落和个人原因停用农村均高于城市。用Cox比例危险模型和似然比检验,发现金单的失败危险与以下因素有关:年龄、过去IUD使用史、劳动姿态、孕次和宫腔深度;前四个因素对VCu失败危险有影响;TCu失败危险除与前三个因有关外,哺乳期放器对其失败危险亦有影响。年龄和孕次均影响三种IUD的妊娠危险;过去IUD使用史分别作用于金单和VCu;宫腔深度分别影响金单和TCu的妊娠。T Cu的脱落仅受哺乳期放器影响;年龄、孕次、过去IUD使用史影响着VCu的脱落;金单脱落除上述三因素外,还受宫腔深度的影响,且前三个因素均呈极显著性差异。     

重症肌无力危象34例

目的 分析我国小儿重症肌无力（MG）危象的临床特点和危象诱发因素。方法 回顾性分析1956－2000年诊治的34例56例次小儿MG危象病例资料。结果 34例56例次小儿MG危象中，肌无力危象53例次（94．6％），胆碱能危象3例次（5．4％），无反拗性危象。34例发生危象前Osserman I型2例，Ⅱ型7例，Ⅲ型10例，Ⅳ型15例。感染发热性疾病及突然停药或加药诱发小儿MG危象各占75．0％及12．5％。18例次（32．1％）应用了加重MG病情的抗生素。死亡11例，病死率32．4％。结论 小儿MG危象以肌无力危象占绝大多数，病死率高。发生危象的主要为OssermanⅢ型及Ⅳ型患者。感染及突然停药或加药是诱发危象的主要因素。抗生素选用不当会加重MG病情。     

使用Norplant后阴道异常出血的可接受性和治疗效果的研究

目的:了解育龄妇女使用Norplant后阴道异常出血的可接受性和对维生素E(VitE)、低剂量阿斯匹林单独/合并治疗效果的调查。方法:采用前瞻性、随机、双盲的研究方法,对受试者按WHO/HRP提供的随机分配表,将对象分配到阿司匹林、VitE、VitE+阿司匹林、安慰剂4组。结果:各组受试者选择皮下埋植避孕的理由无差异。长期阴道出血对宗教信仰、探亲访友、家务及衣着无影响.17.7%对象感到疲劳,25.4%对象阴道出血期间感腰痛,因长期阴道出血,大多数丈夫及妻子均认为阴道出血时应避免性生活。大多受试者认为治疗有效。各治疗组组间及与安慰剂组治疗效果比较无显著性差异。治疗前、后血红蛋白比较无显著性差异。结论:Norplant皮下埋植剂引起妇女长期阴道出血,对其日常生活、工作未引起明显影响,但对性生活有一定影响.vitE、阿斯匹林治疗未显示明显的疗效。     

肾结核97例临床分析

目的:总结分析肾结核的临床表现及诊治方法。方法:回顾性分析97例肾结核病例的临床资料。结果:膀胱刺激征、血尿和腰痛是最常见的症状。尿AFB和Tb-PCR检查阳性率分别为42.2%和71.1%。B超、IVU和CT的诊断阳性率分别为23.1%、71.1%和84.8%,本组中37例患者行药物治疗(异烟肼 利福平 吡嗪酰胺三联治疗,疗程9～12月),其中32例痊愈,65例行患肾及输尿管切除术。结论:尿AFB和Tb-PCR检查可使临床不典型肾结核诊断阳性率得到很大程度提高,IVU是肾结核诊断的首选影像学检查,CT对可疑病例的诊断具有辅助价值。无功能结核肾行肾切除术时应尽可能切除患侧的输尿管。     

微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血13例报告

目的评价微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效。方法对13例中、重症高血压性脑出血患者采用微创技术清除血肿,观察其疗效。结果本组患者13例中,治愈2例,显著进展4例,进步2例,无进步2例,死亡3例。血肿消失速度快(17.2±4.1)d,治疗前、后15d神经功能缺损恢复明显。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血较单纯保守治疗效果好,且能明显提高有效率、降低病死率及缩短患者血肿消失时间,加快患者神经功能的恢复。     

长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的疗效对比观察

目的观察长托宁与阿托品治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法选择60例急性有机磷农药中毒的患者,按治疗方法分为2组:治疗组以“长托宁 氯磷定”为主的新型治疗方法,对照组以“阿托品 氯磷定”为主的传统治疗法,在治疗过程中对其疗效进行临床观察。结果对照组与治疗组的治愈率和病死率在轻、中程度中毒的患者中差异无显著性(χ2=2.96,P=0.146),但在重度中毒中差异显著(χ2=3.96,P=0.047),在中毒症状消失时间、治愈时间、不良反应发生率方面2组差异有显著性(χ2=4.81,P=0.0317;χ2=4.17,P=0.0369;χ2=5.56,P=0.0267)。结论长托宁在治疗急性有机磷农药中毒上比阿托品疗效好、病程短、副作用少、治愈率高、病死率低,长托宁可以取代阿托品治疗有机磷农药中毒。     

大面积深度褥疮9例治疗效果观察

目的探讨本院重症监护病房（ICU）的医院感染特点．提出相应的防范措施。以便有效降低本院感染发生率。方法对本院2006年全年入住ICU296例患者的相关临床资料进行分析评价。并与全院住院患者进行对比。结果ICU的医院感染率是26，7％。明显高于同期的医院平均感染率；ICU患者因医院感染死亡的百分率为11．4％；ICU医院感染的病原菌以G^-菌为主，占50％，而双重感染达54．4％；下呼吸道感染为医院感染的主要部位占61．7％，但多部位、多器官感染占29．1％。结论ICU医院感染的发病率高、病死率高、耐药性高；与其相关的因素有：病情重、年龄大、基础疾病多、侵入性诊疗操作多及交叉感染等。     

活性γCu380 IUD与TCu380A IUD多中心比较性研究

本研究通过增加原γCu2 0 0 IUD的铜表面积至 380 mm2 ,以期在不增加副反应的基础上进一步降低带器妊娠率 (包括异位妊娠 ) ,而达到与 TCu380 A IUD相似的避孕效果 ,并保持原来的低副反应发生率。方法 :1 998年 1～ 5月由全国五个中心参加的随机比较性研究 ,共随访 1 2个月。每个中心分别放置γCu380与 TCu380 A IUD各 1 0 0例 ,共 1 0 0 0例。结果 :1 2个月末 γCu380与 TCu380 A IUD脱落率每百妇女分别为 0 .80和 1 .99(P>0 .0 5)。带器妊娠率每百妇女均为 0 .2 0。异位妊娠率每百妇女分别为 0 .2 0和 0 .0 0 (P>0 .0 5)。因症取出率每百妇女分别为 1 .0 0和 2 .6 0 (P>0 .0 5)。结论 :γCu380 IUD临床效果与 TCu380 A IUD相似 ,而 γCu380 IUD副反应发生率明显低于 TCu380 A IUD。本研究结果证实载高铜面积 γCu380 IUD是一种优质的 IUD。