Bayes判别分析在肾综合征出血热发病预测研究中的应用

目的研究肾综合征出血热（HFRS）发病与气象因素和动物宿主的关系并建立合理的数学预报模型。方法首先选取逐月及逐年的气象指标,包括气压、气温、降雨量、相对湿度、日照时数和日照百分率作为代表因素;然后对HFRS与气象因素和动物宿主间的关系进行Pearson、Kendall及Spearman相关分析,最后利用气象因素和包括鼠密度及鼠带病毒率的动物宿主信息作为解释变量进行Bayes判别分析。结果HFRS年发病疫情与鼠密度关系最为密切（r=0．738,P=0．000）,而影响鼠密度最显著的气象因素是日照时数、日照百分率和降雨量。其中日照时数与鼠密度呈正相关（r=0．494,P=0．016）,而降雨量与鼠密度近似呈负相关（r=-0．350,P=0．101）。利用气象及动物宿主资料预测当年的人间发病强度时,逐步判别分析及全变量判别分析均具有良好的效果。逐步判别分析的组内回代及弃一交叉验证准确率均为82．6％（19／23）,而全变量判别分析的组内回代准确率为90．9％（20／22）,弃-交叉验证准确率为81．8％（18／22）。当预测下一年的发病强度时,逐步判别分析的组内回代及弃一验证正确率均为86．4％（19／22）,而全变量判别分析的组内回代分类正确率为100％（21／21）,弃-交叉验证分类正确率仅为57．1％（12／21）。结论气象因素影响动物繁殖及动物间疫情,进而影响人间的HFRS疟情．Bayes诼彤判别分析在预测HFRS疫情方面具有一定实际应用价值。     

他克莫司眼用乳液的质量控制

目的 建立他克莫司眼用乳液的质量控制方法。方法 根据中国药典2005年版眼用制剂项下规定建立他克莫司眼用乳液的质量控制方法,用高效液相色谱法测定他克莫司的含量,观察家兔眼部刺激性,并对制剂的稳定性进行考察。结果 他克莫司在6.25～200 mg·mL^-1浓度内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.83％,RSD为0.59％,方法重现性的RSD为1.04％(n=6)。滴眼后无刺激性,而且稳定性相对较好。结论 本方法专属性强、操作简便、结果准确,可用于他克莫司眼用乳液的质量控制。     

单纯全麻与先行硬膜外麻醉后同时进行全麻在胸科手术中的影响

目的研究2种不同麻醉方法对胸科手术中血流动力学的影响。方法选择28例开胸手术患者,随机分为2组,A组进行单纯全麻,B组先行硬膜外麻醉后同时进行全麻;分别观察全麻诱导期、插管后、手术开始时、手术过程中、拔管时、拔管后,患者的HR、BP、SPO2等并进行比较。结果 A组于整个麻醉进程中HR、BP波动明显,术中全麻药用量大,拔管时间明显延长,患者应激反应差;B组在整个麻醉过程中HR、BP稳定,术中全麻药用量小,拔管及时,患者苏醒后反应好。结论联合麻醉在开胸手术中患者HR、BP稳定,应激反应轻,对循环系统影响小,全麻药用量明显减少,有利于早日康复。     

硬脊膜动静脉瘘的外科诊疗现状

硬脊膜动静脉瘘是临床常见的脊髓血管畸形,其临床表现多样,无特异性,可导致脊髓功能不可逆性损伤,应早期积极治疗。临床表现多为下肢感觉、运动障碍,尿、便和性功能障碍等,病程呈慢性进展。脊髓血管造影有助于疾病确诊及病灶定位。本文回顾了硬脊膜动静脉瘘的临床、影像特点,以期提高认识与诊疗水平。     

特发性左后分支型室性心动过速一例报道并文献复习

本文介绍一例反复发作室性心动过速的患者,既往体健,经心内电生理检查诊断为特发性左后分支型室性心动过速,回顾了既往文献报道中特发性左后分支型室性心动过速相关临床特点。总结并指出特发性左后分支型室性心动过速可能与左心室假腱索具有关联性,心电图特点为类RBBB型宽QRS波心动过速,其中额面电轴偏转、电张调整T波改变对鉴别这种类型的心动过速具有重要意义,急诊终止该类型心动过速可首选维拉帕米等抗心律失常药物,且射频消融术为根治该类型心动过速的首选方法。     

EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌EGFR突变阳性脑转移的临床对比观察

目的探讨EFGR-TKI(厄洛替尼与吉非替尼)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR突变阳性脑转移患者的临床疗效。方法回顾收集分析我科73例EGFR突变阳性的肺腺癌脑转移患者的临床病历资料,患者均口服厄洛替尼150mg/d(39例)或吉非替尼250 mg/d(34例),服药直至患者颅内外病情进展、死亡、出现不可耐受的副反应或不能控制的新发病灶。结果厄洛替尼组与吉非替尼组颅内病变的有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为51.3%,94.9%和53.0%,94.1%(P=0.861),两组颅外病变的有效率和疾病控制率分别为59.0%,97.4%和50.0%,97.1%(P=0.793),两组患者的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为11.3个月和15.1个月vs12.1个月和16.4个月(P=0.913,P=0.641)。两种药物的副反应均较小,患者都可以耐受。结论 EGFR-TKI对EGFR突变阳性的NSCLC脑转移均具有较好地疗效,可作为EGFR突变阳性脑转移患者的一线或二线治疗,药物副反应较小,两种药物对患者的预后无明显差异。     

实验性自身免疫性葡萄膜炎T淋巴细胞亚群与Treg细胞的表达研究

目的　探讨实验性自身免疫性葡萄膜炎（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｕｖｅｉｔｉｓ,ＥＡＵ）新西兰兔模型外周血单个核细胞（ｐｅ-ｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓ,ＰＢＭＣ）Ｔ淋巴细胞亚群的变化及其与疾病特征的相关性。方法　选取健康成年雄性新西兰大白兔４０只作为动物模型,用２０ｇ·Ｌ－１牛血清蛋白（ｂｏｖｉｎｅｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ,ＢＳＡ）静脉注射和玻璃体内注射法建立ＥＡＵ模型,并观察模型眼炎症反应及ＰＢＭＣＴ淋巴细胞亚群特征。结果　ＣＤ４＋Ｔ细胞在ＥＡＵ兔的外周血中比例明显增加,且随时间的进展呈进行性增加,并与炎症反应呈正相关,相同的趋势可见于ＣＤ４＋／ＣＤ８＋Ｔ细胞比例。此外,Ｔｒｅｇ细胞趋势与ＣＤ４＋Ｔ细胞及ＣＤ４＋Ｔ／ＣＤ８＋Ｔ细胞比例相反,与炎症反应呈负相关。结论　ＣＤ４＋Ｔ细胞的优势性选择性克隆增殖及Ｔｒｅｇ细胞的降低有可能引发免疫功能紊乱并导致针对自身组织的免疫应答失去有效的负性调控,导致ＥＡＵ的发生及进行性加重。     

白蚁监测控制电子报警网络系统的研究

目的研究开发具有电子报警功能的区域白蚁入侵监测控制网络系统,为我国白蚁防治提供新的技术和手段。方法将具有电子报警功能的白蚁监测控制装置埋设在白蚁活动区域,对监测控制装置发出的白蚁入侵警报进行可靠性评估。结果以B型监测控制装置为基本单元构建的白蚁入侵报警网络系统,对台湾乳白蚁、黄胸散白蚁、黑翅白蚁等常见白蚁的入侵危害,具有较为准确的报警能力。结论该白蚁监测控制电子报警网络系统,可用于房屋建筑、水库堤坝和园林绿化白蚁的防治。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的调查分析

目的调查分析一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的原因和特征,为今后预防控制工作提供科学依据。方法对流感暴发群体进行现场流行病学调查,采集患者咽拭子检测病毒核酸。统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析,率的比较用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果本起159例病例中男性62.9%、女性27.3%,98.7%为来自全国18个省市刚入学学生;集中军训的新生罹患率为14.0%,不军训的老生为1.7%;患者甲型H1N1流感病毒核酸阳性期为症状出现后7~15 d;密切接触者发病率为6%~75%,平均37%;所有患者临床表现为轻症病例,经对症治疗或适当休息后全部痊愈;采取隔离为主的综合控制措施7 d后疫情平息。结论本起H1N1流感暴发疫情主要是因人群近距离密切接触传播引起,采取严格管理传染源,切断传播途径对控制疫情十分有效。     

磁共振R2*值评估兔肝纤维化模型的初步实验研究

目的 探讨磁共振R2*值评价兔肝纤维化的可行性.材料与方法分别对38只肝纤维化模型兔和8只正常兔行MR常规扫描及血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI),以病理学肝纤维化分期为基础将其划分为:A组:无肝纤维化组,B组:轻/中度纤维化组,C组:重度纤维化/肝硬化组,比较各组间R2*平均值的变化情况.结果 随着肝纤维化分期进展,R2*平均值逐渐增大.经统计学分析,A、B组与C组问的差异有统计学意义(P<0.05).结论 BOLD-fMRI虽不能敏感诊断早期肝纤维化以及对肝纤维化进行分级分期,但所得的R2*值随肝纤维化分期进展而增大,从而能够反映肝脏血氧含量变化以及肝纤维化严重程度,可作为一种指导临床诊疗的有效手段.