滋养细胞肿瘤病人的生活质量调查与分析

滋养细胞肿瘤是妇科常见的恶性肿瘤,多数发生于年轻妇女,化疗是其主要的治疗手段。由于疾病本身的特点以及抗癌药物使用所引起的副反应,使病人分辨能力、情绪、记忆力及解决问题的能力都受到影响。随着医学模式的改变和护理水平的提高,提高滋养细胞肿瘤病人的生活质量已越来越受到医务人员、病人及家属的重视。从2001年10月～2002年5月,对67例滋养细胞肿瘤病人的生活质量     

来稿须知

患者 ,女 ,74岁。因吞咽困难近日加重 1月余来诊。患者既往有喜食烫食习惯。查体可触及左锁骨上2 cm× 2 cm肿大淋巴结。食道钡餐显示食管中上段钡剂受阻 ,并可见龛影。提示 :食道中上段梗阻。食管上段癌。并进行超声检查 :患者平卧位。暴露颈部 ,于颈部左侧探查 ,食管位甲状腺左侧、左颈总动脉右侧。正常食管横断面呈同心圆声像 ,吞咽时可见气体及液体通过。纵切面显示为平行管状结构 ,于左锁骨上窝向内下扫查 ,可见一长约 4 .8cm× 3.6 cm的低回声块影 ,中央部分为强回声 ,“假肾征”壁明显增厚 ,最厚处可达 0 .8cm。吞咽动作时无蠕动 ,气…     

手术治疗老年重症急性胆管炎35例临床报告

目的:探讨老年重症急性胆管炎的病态及其应急处理和治疗体会.方法:对本院2006 -05 ～ 2011 - 10收治的35例老年重症急性胆管炎( ACST)患者的治疗及预后情况进行回顾分析.结果:手术治疗共33例,其中死亡1例,死亡率为3％,另2例家属拒绝手术自动要求出院.结论:ACST患者应在出现体克之前手术:对于已经出现休克的患者病人应在给予短时间抗体克治疗的同时,迅速进行手术;贻误手术时机,严重并发症及并存病、高龄是死亡的主要原因.     

猪牙乳头细胞与β-磷酸三钙支架构建牙髓牙本质复合体样结构

目的：牙乳头细胞是牙髓细胞、牙本质细胞的前体细胞，应用组织工程方法探讨以猪牙乳头细胞为种子细胞构建牙髓牙本质复合体的可行性。方法：实验于2004-03／2005-11在上海市口腔医学重点实验室完成。以第1代猪牙乳头细胞为种子细胞与β-磷酸三钙为支架材料复合后接种在裸鼠皮下。移植在裸鼠皮下的β-磷酸三钙支架与牙乳头细胞复合物为实验组，同期移植牙胚作为阳性对照组，同期植入的空白β-磷酸三钙支架材料作阴性对照组。每组3个样本，在同一裸鼠皮下植入。8周后取材进行组织学（苏木精-伊红染色及Goldner＇色法染色）、牙本质涎蛋白免疫组织化学及透射电镜检测。结果：①移植物组织学切片显示在支架材料孔隙内形成了牙髓牙本质复合体样结构，由牙本质基质样物质、前期牙本质样物质及牙髓样组织组成。在牙本质样物质内部可见少量牙本质小管，牙髓样组织外层细胞较为密集且单层排列，表现出成牙本质细胞样细胞的特征。②免疫组织化学染色显示，在邻近成牙本质细胞样细胞周围的前期牙本质内牙本质涎蛋白呈阳性表达。③透射电镜结果显示，实验组局部可见牙本质小管样结构。结论：以猪牙乳头细胞为种子细胞、β-磷酸三钙为支架材料，成功构建出牙髓牙本质复合体样结构。     

1992-2009年天津市15岁以下儿童乙型肝炎疫苗免疫效果变化趋势分析

目的了解和掌握1992-2009年天津市15岁以下儿童乙型肝炎疫苗免疫效果的变化趋势,为防治乙型肝炎提供科学依据。方法利用传染病疫情信息报告数据和1992、2005、2009年3次血清流行病学调查资料,采用统计软件分析免疫效果变化趋势。结果 1992-2009年期间,天津市15岁以下儿童乙型肝炎报告发病率呈逐年下降趋势,由7.06/10万下降到1.35/10万,下降了80.88%;HBsAg携带率呈逐年下降趋势,由4.02%下降到0.59%,下降了85.32%;HBsAb阳性率呈逐年上升趋势,由38.84%上升到64.94%,上升了67.20%;HBcAb阳性率呈逐年下降趋势,由27.23%下降到1.18%,下降了95.67%;疫苗接种率呈逐渐上升趋势,由34.82%上升到98.79%,上升了183.72%。结论天津市15岁以下儿童的乙型肝炎控制效果显著,主要与此人群疫苗接种率上升密切相关。     

急性创伤性脑损伤患者AQP4的表达及其与预后的关系

目的 对比检测不同损伤程度和损伤后不同时间脑外伤患者的水通道蛋白4 (AQP4)的表达差异,探讨AQP4与临床预后的关系. 方法 94例急性创伤性脑损伤患者手术清除脑组织标本为研究对象.根据术前格拉斯哥(GCS)评分将患者分为不同的程度损伤组,其中中度损伤组(GCS评分9～12分)36例,重度损伤组(GCS评分3～8分)42例,特重度损伤组(GCS评分低于3分)16例,另外根据患者受伤后距住院的时间差不同将患者分为三组,≤6h组51例,6～12 h组24例,≥12 h组19例.取手术清除的创伤区脑组织标本,用免疫组化法检测不同损伤程度以及损伤后不同时间的AQP4的表达情况. 结果 1.中度损伤组患者脑组织标本在光镜下观察脑细胞以及血管内皮细胞轻度肿胀;重度以及特重度损伤组脑细胞和血管内皮细胞明显肿胀,血管周围间隙明显增宽,损伤时间越长,脑组织以及血管内皮损伤越严重.2.脑组织中AQP4阳性表达信号为细胞膜或细胞浆棕黄色染色.随损伤程度加重,AQP4表达增强,在特重度损伤组AQP4表达最强(0.336±0.037 OD),高于重度损伤组(0.237±0.031 OD)和中度损伤组(0.185±0.024 OD),比较差异均有统计学意义(P＜0.05).3.随着伤后时间的延长,损伤部位脑组织AQP4表达量逐渐增多.≥12 h组AQP4表达最强(0.436±0.038OD),高于6～12 h组(0.297±0.021 OD)和≤6h组(0.213±0.034 OD),比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 急性创伤性脑外伤脑组织中AQP4的表达强度与脑损伤病情程度密切相关,抑制AQP4的活性有可能减轻脑损伤后脑水肿的程度.     

缺氧诱导因子-1α/bcl-xL小干扰RNA双靶向抑制肺腺癌A549细胞增殖

目的 观察联合缺氧诱导因子-1α( HIF-1α)和bcl-xL小干扰RNA对肺腺癌A549细胞增殖的影响.方法 体外培养的A549细胞分为4组:A组用生理盐水处理,B组用HIF-1α小干扰RNA处理,C组用bcl-xL小干扰RNA处理,D组用HIF-1α和bcl-xL小干扰RNA联合处理.逆转录-聚合酶链反应( RT-PCR)检测HIF-1α和bcl-xL的mRNA表达,Western-blot检测两种蛋白的表达,噻唑蓝(MTT)比色法检测A549细胞增殖.结果 B组和D组细胞的HIF-1α mRNA表达量分别下降至0.733±0.157、0.766±0.208,蛋白表达量下降至0.372±0.095、0.395±0.077,与A、C组比较差异有统计学意义(P＜0.05);C组和D细胞的bcl-xL mRNA表达量分别下降至0.514±0.183、0.509±0.168,蛋白表达量下降至0.447±0.097、0.410±0.089,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05);D组的细胞增殖抑制最明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIF-1α和bcl-xL小干扰RNA联合应用能够明显抑制A549细胞增殖.     

颈椎后路椎板棘突翻转回植、双侧神经根管扩大术的临床应用

目的改进创新颈椎病后路手术方法。方法对17例颈椎病患者采用椎板棘突翻转回植、双侧神经根管扩大术。结果患者均获随访,时间3～36(18±2)个月,无复发。疗效采用Odom’s评定标准:优7例,良6例,可3例,无效1例,优良率为13/17。结论颈椎后路椎板棘突翻转回植、双侧神经根管扩大术是治疗颈椎病手术的有效方法。     

北京某区托幼机构消毒质量监测

目的了解北京某区托幼机构消毒状况,提高消毒质量。方法采用现场调查和采样检测方法,对该区30所托幼机构消毒质量进行了调查与监测。结果共采样品881份,合格806份,平均总合格率为91.49%。物体表面和餐具合格率均达到90%以上;其他监测项目合格率均低于90%。结论该区托幼机构消毒质量总体较好,但室内空气和手卫生质量有待提高。     

北京市某区不同级别医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解北京某区不同级别医疗机构消毒状况,为加强基层单位消毒管理提供参考。方法采用现场采样和检测方法,对该区各级医疗机构的消毒效果进行了监测。结果 2010年度对该区各级医疗机构采样3 176份,消毒质量平均总合格率为95.9%。以物体表面和使用中消毒剂合格率最高,均达到98%以上。压力蒸汽灭菌效果生物监测合格率为93.2%,医务人员手卫生质量合格率为88.9%。结论北京市某区二、三级医院消毒灭菌质量优于社区和基层诊所等单位,应加强对基层医疗机构消毒管理。