腔内激光结合传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效分析

我们自2001年开始采用腔内激光(endovenous laser treatment,EVLT)辅助治疗下肢静脉曲张至今,取得一些经验.现对2005年5月至2006年5月收治的227例(243条患肢)的临床资料进行总结分析,报告如下.     

血管平滑肌细胞增殖与STAT蛋白家族的关系

酪氨酸蛋白激酶（JAK）／信号转导子和转录激活子（STAT）是近年来发现的细胞内信号转导途径，是一条细胞因子对免疫反应、血细胞生成、神经和胚胎发育调节及细胞增殖凋亡等多效性的传导通路。STAT蛋白是一种双功能信号分子，不仅能把细胞外信号传递到细胞内，而且直接参与细胞的基因调控。血管平滑肌细胞（VSMC）增殖是血管增殖性疾病发展的核心环节，也是目前防治的难点，因而有关病理学分子机制是血管增殖性疾病的研究热点。[第一段]     

手术联合放射性核素和电子线治疗瘢痕疙瘩的疗效分析

瘢痕疙瘩是局部皮肤受损后形成的高出正常皮肤且超出原损伤部位持续增长的肿块，局部痒或痛，多不能自行退化。单纯手术切除后极易复发是其治疗难点，目前手术切除瘢痕疙瘩联合术后放射治疗被认为是预防瘢痕疙瘩复发的安全有效方法。笔者对1998—2005年采用手术分别联合放射性核素敷贴和电子线治疗瘢痕疙瘩的疗效进行分析。现报告如下。     

双侧慢性硬脑膜下血肿的诊断和治疗

目的 总结双侧慢性硬脑膜下血肿(CSDH)的临床特点和诊治经验.方法 对30例双侧CSDH的临床特点、影像学检查结果、治疗方法和结果进行回顾性总结.结果 30例中男性22例,女性8例;平均年龄66岁.主要临床表现为头痛、精神症状和肢体无力.CT扫描上血肿表现为高密度4例,等密度5例,低密度16例,混合密度5例;中线结构移位21例.经双侧单孔引流治疗后,平均术后11天出院.出院时GOS评分5分29例,4分1例.23例随访半年以上,未见复发.结论 双侧CSDH以老年人多见,双下肢无力是主要体征之一.早期诊断后双侧单孔引流冲洗,可以取得良好疗效.     

巨大神经纤维瘤伴脊柱侧凸一例报告

患者女，12岁。发现背部不平并进行性加重7个月余，不伴有症状。查体：脊柱右侧凸，双肩高度差异不明显。在腰最大前屈位时，测量双侧背部最高点的水平高度差，右侧“剃刀背”高4cm。左髂肋间距小于右侧2cm。下肢神经系统未见异常，未见皮肤牛奶咖啡斑及皮下结节。X线片显示：脊柱T7-12右侧凸畸形，顶椎为T9-12，Ⅱ度旋转，Cobb角为88°，未见椎体骨质破坏，上、下端椎与顶椎间侧凸弧度不对称，T7～9。弧度较T9-12的弧度大（图1a）；主弯上下有代偿性左侧凸。[第一段]     

心肌酶谱检测在诊断急性脑梗死中的应用价值

目的研究分析对急性脑梗死患者行心肌酶谱检测在临床中的应用价值。方法随机抽取在2016年8月至2018年8月到我院就诊的116例急性脑梗死患者,并归为实验组,选择同时段到我院进行体检的116例健康人员,归为参照组。检测实验组患者发病之后的6 h、72 h时候的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶指标水平,并检测参照组上述四项指标水平,然后进行分析。结果经过分析,同参照组比较,在实验组患者发病之后72 h时肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶指标水平更高(P0.05);在发病之后6 h时实验组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天冬氨酸氨基转移酶指标水平较高,但比较差异不显著(P0.05)。结论对于急性脑梗死患者而言,选择心肌酶谱检测的价值理想,尤其是在其发病后12 h检测,可为下一步治疗提供基础支持。     

局灶性脑缺血再灌注时神经元、胶质细胞形态变化与TNF-α、c-Myc表达相关的实验研究

目的:探讨局灶性脑缺血再灌注时神经元、神经胶质细胞形态变化特点和TNF-α、c-Myc表达的相关性。方法: 采用线栓法大鼠大脑中动脉阻塞复制局部脑缺血再灌注模型,缺血2 h分别再灌注1 d、3 d、7 d,应用光镜和免疫组化法,观察缺血侧额顶叶皮质神经元,神经胶质细胞形态变化及TNF-α、c-Myc蛋白表达。结果: 局灶性脑缺血再灌注后,同侧额顶叶皮质梗死区神经元、小胶质细胞、星形胶质细胞出现变性、坏死,梗死灶周围小胶质细胞和星形胶质细胞增生,呈现时间相关性,变性、死亡以再灌注3 d最为显著,星形胶质细胞和小胶质细胞增生以再灌注7 d最为显著且位于梗死周围区。再灌注后,TNF-α、c-Myc阳性细胞表达也显著增加,以再灌注3 d最为显著,且主要表达于星形胶质细胞、小胶质细胞,少量表达于神经元。结论: 脑缺血再灌注后神经元、神经胶质细胞之间在损伤、抗损伤及修复中相互影响,而TNF-α、c-Myc蛋白表达的增加可能是联系不同细胞间相互作用的主要调节物质之一。     

背根神经节阻滞联合脉冲射频治疗TLIF术后根性疼痛的临床疗效

目的 探讨背根神经节阻滞联合脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)治疗TLIF术后根性疼痛的临床疗效.方法 纳入2016年2月～2020年2月于本院行TLIF术后根性疼痛的患者80例为研究对象,随机分为两组,对照组采用背根神经节阻滞治疗,观察组在背根神经节阻滞治疗基础上联合PRF治疗.治疗前、治疗后3个月评价腰骶部、下肢疼痛VAS评分,检测血清前列腺素E2(PEG2)、β-内啡肽(β-EP)水平,评价Oswestry功能障碍指数(ODI),治疗后3个月按照改良MacNab标准评价疗效.结果 与治疗前比较,两组治疗后的腰骶部、下肢VAS评分和ODI指数、血清PEG2水平均显著降低,血清β-EP水平显著升高,且治疗后观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.05);治疗后3个月,观察组治疗优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 背根神经节阻滞联合PRF治疗TLIF术后根性疼痛,能够显著降低腰骶部、下肢疼痛症状,缓解功能障碍,并降低疼痛介质水平,改善近期疗效.     

中药治疗抗心律失常药导致严重心律失常1例

<正> 陈某,女,56岁,因心慌、胸闷、气短1年余,加重2个月而入院。患者于1987年初无明显诱因而出现心慌、胸闷、气短,劳累后加重。心电图示:偶发室早。未予治疗。1988年2月,因劳累症状加重,并几次出现心绞痛及晕厥,在某省级医院住院诊治,查动态心电图示:频发室早(有时呈二联律),心肌劳累。并做其它检查诊为慢性胆囊炎,曾怀疑为“胆心综合症”,先后给予妥卡律、心律平、心得安、     

40例异位妊娠的超声诊断分析

本文回顾分析了40例异位妊娠的超声图像特征，并对异位妊娠的超声显像表现及误、漏诊原因进行了分析和讨论。本组40例，年龄19～38岁，有明显停经史18例，阴道不规则流血22例，附件区触及包块10例。应用日本LOGIQ@50型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz，按常规进行扫查。