早发冠心病患者危险因素和冠状动脉病变的性别差异

目的探讨女性早发冠心病（CHD）患者的心血管危险因素和冠状动脉病变特征。方法纳入753例经冠状动脉造影确诊为早发CHD患者，分为男性组507例和女性组246例。对两组3个常见心血管危险因素（糖尿病、血脂异常和高血压）和冠状动脉病变特征进行对比分析。结果早发CHD男性组和女性组平均年龄相近；女性组糖尿病患者比例（33．74％）高于男性组（19．13％），差别有统计学意义（P〈0．01）。高血压、血脂异常患者比例在性别间差别无统计学意义（P〉0．05）。心肌梗死多见于女性（37．40％）。早发CHD单支病变占49．14％，部位以前降支为主（70．65％），两组冠状动脉造影结果比较，狭窄程度、狭窄支数和累及分支血管比例差别均无统计学意义（P〉0．05）。结论女性早发CHD患者糖尿病比例高于男性；冠状动脉病变严重程度和男性相当。     

脂质异常的合理治疗

近几年，他汀类药物的调节脂质代谢作用以及在预防急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用已明确。然而，怎样最有效地应用他汀类药物仍不明了。作者就脂质异常及其治疗的新认识作一综述。     

解偶联蛋白-2在肠缺血预适应大鼠心肌中的表达

目的：探讨肠缺血预适应（iIPC）对心肌的保护作用以及心肌线粒体解偶联蛋白-2（UCP2）在iIPC心肌保护中的作用。方法：结扎肠系膜上动脉（SMA）制作iIPC大鼠动物模型，对模型大鼠进行心肌持续缺血．再灌注（IR），评价心肌损伤程度，并采用RT—PCR方法、计算机凝胶成像分析心肌UCP2的相对含量。以未结扎SMA的心肌持续缺血-再灌注大鼠为IR对照组，假手术大鼠为空白对照组。结果：①IR对照组大鼠心肌细胞超微结构损伤程度明显超过空白对照组，而iIPC组在iIPC后的0和24h均轻于IR对照组。②与IR对照组大鼠心肌中UCP2mRNA水平比较，iIPC0、6、12、24和48h组均明显升高（P〈0．01）；iIPC后UCP2mRNA水平呈双相变化，0h心肌UCP2水平最高，6h后下降，24h再次升高，此后逐渐回落。结论：iIPC能对心肌lR产生保护作用，预适应大鼠心肌UCP2的表达明显升高，提示UCP2可能参与iIPC对心肌的保护作用。     

中国人与澳大利亚人冠状动脉病变规律的对比研究

目的：探讨中国人与澳大利亚人冠状动脉病变规律的差异。方法：选择中国南京冠心病患者3021例（男性占68．4％），澳大利亚悉尼同步入选3230例患者（男性占67．5％），分别进行冠状动脉造影（CAG），比较冠状动脉病变的支数及部位。结果：①中国人CAG阳性率为69．4％，右冠状动脉优势型为85．2％，澳大利亚人CAG阳性率为75．5％（P〈0．05），右冠状动脉优势型为82．9％：②两组冠状动脉病变主要累及的血管依次为左前降芰（LAD）、右冠状动脉（RCA）、左回旋支（LCX）、左主干（LM），中国人与澳大利亚人3支病变分别为26．0％和31．9％（P〈0．01）。③中国人男、女3支病变分别为29．8％和15．8％，澳大利亚人男、女3支病变分别为34．0％和26．2％，与中国人同性别比较，澳大利亚人男、女LM、RCA病变率均高（P〈0．01）。结论：中国人与澳大利亚人冠状动脉病变依次累及LAD、RCA、LCX、LM；与中国人比较，澳大利亚冠心病患者冠状动脉病变程度重，而且男、女患者均重：与女性比较，两组的男性患者冠状动脉病变均较重。     

早发冠心病患者危险因素与冠状动脉病变的性别差异

目的探讨女性早发冠心病(CHD)患者的心血管危险因素和冠状动脉病变特点。方法纳入753例经冠状动脉造影确诊为早发CHD(男性<55岁,女性<65岁)患者,对男性组(507例)和女性组(246例)的3个常见心血管危险因素(糖尿病、血脂异常及高血压)和冠状动脉病变特点进行对比分析。结果早发CHD男性组和女性组平均年龄相近,女性组糖尿病患者比例显著高于男性组(33.74%vs19.13%,P<0.001),而高血压、血脂异常差异无显著意义(P>0.05)。早发CHD单支病变占49.14%,部位以前降支为主(70.65%),但2组冠状动脉造影结果比较,无论是狭窄程度、狭窄支数还是累及分支血管比例差异均无显著意义(P均>0.05)。2组左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末压(LVEDP)比较,差异无显著意义(P>0.05)。结论女性早发CHD冠状动脉病变并不轻于男性,对女性早发CHD应予重视;临床诊断女性早发CHD应强调危险因素的综合评估。     

中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的Meta分析

目的对中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的有效性作出较客观的评估。方法从MEDLINE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、手工检索发表与未发表文章，以中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的随机对照试验为研究对象，采用RevMan4．2软件进行统计分析，采用优势比作为效应合并指标。结果共28篇文献2849例患者符合纳入标准，所有试验质量普遍不高，未发现双盲试验。根据意向治疗分析显示与常规西医治疗相比，结合中医治疗下肢深静脉血栓形成对总有效率的影响差异有统计学意义[P〈0．01，优势比为8．18（5．94，11．25）]，对治愈率的影响差异也有统计学意义[P〈0．01，优势比为2．60（2．16，3．14）]。漏斗图显示基本对称，提示纳入文献的发表性偏倚控制尚可。结论以本项Meta分析为基础，中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成较单纯西医治疗有益。但由于纳入试验的质量不高，目前尚不能得出最终结论。     

杭州萧山区妇女人乳头瘤病毒感染情况分析

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是一种能特异感染人皮肤和粘膜的双链环状DNA病毒,已发现100多种亚型,其中约30种与人类肿瘤有关〔1〕。宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌。目前已有研究证实HPV感染宫颈癌的主要危险因素〔2〕。因此,对不同地区妇女进行HPV感染情况和型别的准确检测是宫颈上皮内瘤变和宫颈癌防     

盐酸替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗中的疗效和安全性

目的探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗中的疗效。方法回顾性分析我院120例急性心肌梗死患者,均接受紧急PCI术治疗,常规治疗组患者接受低分子肝素、氯吡格雷和阿司匹林等常规的临床治疗,替罗非班组患者在以上常规临床治疗的基础上,加用盐酸替罗非班进行联合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果替罗非班组患者在梗死后心绞痛及联合终点事件的发生率优于常规治疗组患者（P〈0.05）,出血事件的发生率两组无统计学差异。结论急性心肌梗死患者在紧急PCI术中使用盐酸替罗非班进行联合治疗,能降低复合终点的发生率,且出血事件发生率没有增加。     

伊贝沙坦和苯那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效比较

目的 :观察伊贝沙坦和苯那普利对早期糖尿病肾病合并高血压患者血压及尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法 :将 34例患者随机分伊贝沙坦组 (1 50 mg/次 ,1次 /日 ,1 8例 )和苯那普利组(1 0 mg/次 ,1次 /日 ,1 6例 )。两组均治疗 6个月 ,并观察其治疗前后血压及 UAER的变化。结果 :两组血压及 UAER均明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5)。两组治疗后 UAER下降幅度与收缩压、舒张压下降幅度之间比较无显著相关性 (P>0 .0 5)。结论 :伊贝沙坦和苯那普利均能有效降低血压 ,减少尿蛋白的排泄 ,保护肾脏     

大豆异黄酮对去势大鼠骨密度及骨病理形态学作用的初步研究

目的 :研究大豆异黄酮对去势大鼠骨密度及骨组织形态学的影响。方法 :运用切除大鼠卵巢方法建立骨质疏松症模型 ,观察大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用。结果 :大豆异黄酮可明显增加去势大鼠骨密度 (P <0 0 1) ,子宫重量 (P <0 0 1)和血清雌二醇水平 (P <0 0 1) ,组织切片观察显示 ,大豆异黄酮组骨小梁粗壮、饱满、结构完整。结论 :大豆异黄酮对卵巢切除大鼠骨质疏松症有明显防治作用 ,这种作用和它的雌激素样活性有关