经皮椎体成形术联合椎旁神经阻滞对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛、关节功能的影响

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合椎旁神经阻滞对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者疼痛、关节功能的影响。方法将72例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者根据治疗方法均分为2组,对照组采用PVP治疗,观察组采用PVP联合椎旁神经阻滞治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者术前与术后1周、1个月、3个月、6个月时在静息及活动状态下的疼痛程度,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)量表评估2组患者术前与术后1周、1个月、3个月、6个月时的关节功能。结果 2组患者术前静息及活动状态下的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1周、1个月、3个月、6个月时,2组患者静息及活动状态下的VAS评分均显著低于术前(P 0. 05),且观察组VAS评分均显著低于对照组(P 0. 05);术前,2组患者ODI评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);术后1周、1个月、3个月、6个月时,2组患者ODI评分均显著低于术前(P 0. 05),且观察组ODI评分均显著低于对照组(P 0. 05)。结论 PVP联合椎旁神经阻滞可明显减轻老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛严重程度,还可显著改善患者的关节功能。     

经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术的护理配合

目的:探讨经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术的护理配合要点。方法:术前进行有效心理护理,让已行椎间盘髓核摘除手术的患者现场说教,建立患者交流微信群,让患者了解本手术所能达到的效果,树立患者康复信心;术前进行入院健康宣教,讲解疾病的发病原因、症状、治疗手段等相关知识;术前通过视频讲解椎间孔镜技术.麻醉和手术方式及其优点、手术室环境、术前准备、术中配合及术后的护理与恢复;术前进行手术体位讲解与训练;术中患者体位的合理摆放,以及医患间的有效交流与沟通,提高了患者术中的舒适度,保证手术顺利进行。结果:32例患者均在1~2h顺利完成手术,患者术中出血量少,约为5~10mL,患者术中症状可即刻得到缓解,意识清醒,无明显不适,术后第2天可下床活动,3~5天即可出院。结论:认为术前的心理护理能够树立患者的康复信心,术前的入院健康宣教及相关疾病知识的音频与视频讲解,能够使患者更好地清楚各个阶段的康复方法,病友之间的交流也更有利于患者的康复。术前指导患者进行正确的手术体位训练,术中安全合理的体位安置、医用手术薄膜(脑科常规型)的正确使用及术中医患间适时的沟通,是保证手术顺利、成功完成的关键,因无引流管和尿管,患者术后无需长期卧床,恢复时间短,可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。     

汉防己丙素干预亚硝基胺致大鼠膀胱癌的作用及机制研究

目的探讨汉防己丙素(Cyc)干预亚硝基胺(BBN)致大鼠膀胱癌的作用及机制。方法雄性SD大鼠随机分为对照组,模型组,Cyc低、高剂量(20、40 mg/kg)组,顺铂(5 mg/kg)组。大鼠ig 0.5 m L BBN(0.4 kg/L),2次/周,连续8周,建立膀胱癌模型。除对照组和模型组ip生理盐水外,其余各组ip设定剂量的药物,1次/d,连续8周。实验结束后,收集大鼠膀胱组织;通过HE染色观察大鼠膀胱组织病理变化;通过免疫组化法检测膀胱组织MMP9、Ki67的表达;通过免疫印迹法检测膀胱组织KLF4、p21、CyclinD1、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、Wnt、β-catenin蛋白的表达。结果与模型组相比,Cyc可有效抑制膀胱炎细胞浸润、促进癌细胞出现不同程度退变、减少质比例;显著下调膀胱组织MMP9、Ki67的表达(P0.05、0.01);显著上调膀胱癌组织中KLF4、p21、E-cadherin的表达(P0.05、0.01);显著下调CyclinD1、Wnt、β-catenin、N-cadherin、Vimentin的表达(P0.05、0.01)。结论 Cyc通过促进KLF4表达、阻断Wnt/β-catenin信号传导、抑制膀胱癌细胞上皮细胞-间充质转化进程,进而抑制膀胱癌细胞迁移与侵袭能力;同时通过上调KLF4水平,调控下游因子p21、CyclinD1表达,影响膀胱癌细胞的增殖能力,从而延缓BBN诱导的大鼠膀胱癌的病理进程。     

经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果比较研究

目的:比较研究经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:随机抽取66例某院自2015年11月～2017年11月收治的腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法将其分为对照组(n=33)、实验组(n=33),对照组实施椎板开窗术治疗,实验组实施经皮椎间孔镜术治疗,分析两组手术指标、住院时间、治疗总有效率。结果:手术指标与住院时间对比,实验组低于对照组(P<0.05);治疗总有效率对比,实验组高于对照组(P<0.05)。结论:经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症均有一定的治疗效果,但前者具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,可促使患者病情尽快康复,值得临床推广应用。