经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术的护理配合

目的:探讨经皮椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术的护理配合要点。方法:术前进行有效心理护理,让已行椎间盘髓核摘除手术的患者现场说教,建立患者交流微信群,让患者了解本手术所能达到的效果,树立患者康复信心;术前进行入院健康宣教,讲解疾病的发病原因、症状、治疗手段等相关知识;术前通过视频讲解椎间孔镜技术.麻醉和手术方式及其优点、手术室环境、术前准备、术中配合及术后的护理与恢复;术前进行手术体位讲解与训练;术中患者体位的合理摆放,以及医患间的有效交流与沟通,提高了患者术中的舒适度,保证手术顺利进行。结果:32例患者均在1~2h顺利完成手术,患者术中出血量少,约为5~10mL,患者术中症状可即刻得到缓解,意识清醒,无明显不适,术后第2天可下床活动,3~5天即可出院。结论:认为术前的心理护理能够树立患者的康复信心,术前的入院健康宣教及相关疾病知识的音频与视频讲解,能够使患者更好地清楚各个阶段的康复方法,病友之间的交流也更有利于患者的康复。术前指导患者进行正确的手术体位训练,术中安全合理的体位安置、医用手术薄膜(脑科常规型)的正确使用及术中医患间适时的沟通,是保证手术顺利、成功完成的关键,因无引流管和尿管,患者术后无需长期卧床,恢复时间短,可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。     

集束化护理预防急性心肌梗死病人便秘的效果观察

[目的]观察集束化护理预防急性心肌梗死病人便秘的效果。[方法]将80例急性心肌梗死接受住院治疗的病人随机分为对照组和观察组,每组40例,两组病人均给予24h心电监护并按医嘱进行治疗。对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予集束化护理,在护理过程中观察并记录病人的腹胀程度、首次排便时间、排便总有效率和粪便性状。[结果]护理干预后观察组病人排便总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组病人Bristol大便性状和大便次数评分均明显低于对照组(P0.05);观察组病人首次排便时间明显短于对照组,不良排便发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]对急性心肌梗死病人实施集束化护理可改善其便秘情况,缩短首次排便时间,降低腹胀发生率。     

“优质护理服务示范工程”的实施方法与效果观察

目的探讨实施"优质护理服务示范工程"的方法与效果。方法结合医院的实际制定实施方案,改革护理工作模式,加强护理安全管理,提高护理人员的思想认识,修订完善各项工作制度,提升护理团队综合素质。比较活动开展前后患者对护理工作的满意度和临床护理质量的相关指标。结果活动开展以后,基础护理、病房管理质量以及患者对护理工作的满意度均显著提高(P<0.05)。结论开展"优质护理服务示范工程"活动,有利于改善护患关系,全面提升临床护理服务质量及患者满意度,值得临床推广实施。     

肠癌患者心理健康和家庭社会功能与生活质量的多因素分析

目的：探讨肠癌患者的生活质量情况及其影响因素。方法：选择2001-01／2002—07四川省肿瘤医院及四川大学华西医科大学附属医院确诊的肠癌患者为调查对象。编制符合中国国情的肠癌患者的生活质量评价量表．采用面访问卷方法进行调查。内容包括：①一般人口学特征。②疾病及治疗情况。③生活质量情况。生活质量情况参照癌症患者生活质量测定量表（EORTC-QLQ-30）设计，内容包括日常躯体功能。心理健康状态，家庭社会功能，一般症状与副反应以及自我生活质量评价5个主要测量维度，并增加肠癌特殊副反应条目，生活质量所有相关条目共计42项。每个条目取值0-10分，各条目得分越高生活质量越好。采用特尔菲法为各测量条目附权重，各测量维度及总分计算方法为：分值：∑条目得分&;#215;权重&;#215;10。生命质量总分=日常躯体功能评分＋心理健康评分＋家庭社会功能评分＋一般症状副反应评分＋特殊副反应评分＋自我总评价评分。采用多元线性回归模型分析影响患者生活质量的因素。结果：发放问卷94份，收回合格问卷94份，有效率100％。①生活质量权重及各测量维度评分情况：肠癌患者生活质量评分总评分为58.16&;#177;15．7。日常躯体功能、心理健康、社会家庭功能、一般症状及副反应、特殊副反应、自我生活质量评价的评分分别是9．75&;#177;3．16，14.09&;#177;4．44，10．84&;#177;3．48，8．50&;#177;2．50，11．64&;#177;4．81，4．01&;#177;1．42。权重值分别是0．161，0．237、0．189，0.128，0．21,0．075。单条目评分时经济发生困难（归属家庭社会功能）、害怕疾病转移（归属心理健康）、体育锻炼（归属日常躯体功能）评分较低。②不同肠癌患者生活质量评分比较：转移性肠癌、直肠癌、结肠癌患者生活质量总评分分别是65．53&;#177;9．04，52．03&;#177;16．17，64．28&;#177;17．13，差异有显著性（F=5．883，P〈0．05）。③生活质量的多因素分析：肠癌患者的治疗后特殊副反应与生活质量评分呈正相关。线性回归分析结果显示，“两周内遭遇精神刺激”与生活质量总分及所有维度得分均呈负相关；费用报销比例高与总分、自我生活质量评价，日常躯体功能和心理健康状况呈正相关。诊断距今时间长与患者的日常躯体功能呈正相关，家庭月收入高与社会家庭功能呈正相关，配偶健康状况差与患者的心理健康状况和自我生活质量评价呈负相关。结论：肠癌患者最关心的是治疗后的康复和肿瘤复发、转移的问题。普遍表达经济压力对生活质量的影响。临床应重点关注患者的特殊副反应．并帮助其恢复一般生活功能。应针对患者开展疾病、心理及社会医学多学科的康复指导和健康教育。     

中心静脉压简易监测法在手术中的应用

总结50例采用简易方法监测中心静脉压在手术中的应用及护理，包括围绕中心静脉穿刺及压力监测的相关护理，积极减少影响测量精确度的因素等，认为科学周到的护理可提高手术安全性，减少围术期并发症。     

Q-开关红宝石激光治疗颧部褐青色痣的护理

颧部褐青色痣是皮肤美容科常见病,就诊的患者中以中青年女性多见^[1]。临床表现为颧部对称分布的色素斑点,直径1～3mm,灰褐、灰蓝或深褐色,少数可累及眼睑、鼻翼及颞部。基于选择性光热作用的Q-开关红宝石激光是治疗该病安全且有效的方法^[2]。2004年1月-2007年6月,我科用红宝石激光治疗颧部褐青色痣患者110例,取得满意疗效。现将治疗、护理经验报道如下。     

支气管哮喘的诊断

由于大气污染、吸烟、工业经济发展导致的理化因子、生物因子的吸入,使近年来支气管哮喘的发病率明显增加。如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。因此,及早诊断、合理防治至关重要。1支气管哮喘的诊断标准①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变     

我院在新生中实施"预防艾滋病健康教育处方"的近期效果评价

目的 :了解医学院校新生对艾滋病知识掌握的程度 ,探索在预防艾滋病健康教育中的有效途径。方法 :采用投影胶片讲解“预防艾滋病健康教育处方” ,在教育前后进行两次调查 ,对比研究教育前后调查结果。结果 :在教育前学生对艾滋病基本知识的认识存在很大误区 ,教育后 ,对艾滋病基本知识的认识有很大程度提高。结论 :讲解“预防艾滋病健康教育处方”是提高医学生艾滋病知识水平有效的途径。     

某高校大学生对婚前性行为及校园放置安全套的认识

目的:了解大学生婚前性行为现状和对校园内放置安全套的认识.方法:采用随机抽样方法,抽取某高校学生756人作为研究对象,匿名问卷.结果:有11.37%的人承认有婚前性伙伴.有1/3的人对发生婚前性行为持赞成或无所谓态度.44.98%的人对同性恋持宽容态度.有73.55%的人认为在过性生活时使用安全套可以预防艾滋病、性病.有4/5同学对在校园放置安全套表示支持或中立态度.结论:性教育应与性道德、性纯洁、安全性行为和艾滋病的预防知识相结合.大学校园放置安全套已经被多数大学生接受,并且认识到安全套能有效预防艾滋病的流行.     

癌症综合支持服务对晚期癌症患者主要照顾者的影响

【摘要】 目的 探讨癌症综合支持服务对晚期癌症患者主要照顾者的情绪、社会支持、临终关怀满意度的影响。方法 按照随机数字表法将2016年1月~2017年1月住院的137名晚期癌症患者的主要照顾者分为对照组69例和干预组68例,对照组接受常规服务,干预组额外接受癌症综合支持服务,比较两组心境状态量表、医学社会支持量表和临终关怀家庭满意度问卷的得分情况。结果 照顾者的平均年龄为（612±95）岁,其中女性101例（737%）,汉族122例（891%）,在婚114例（832%）,在职104例（759%）,文化程度初中及以下73例(533%),大多数照顾者是患者配偶87例（635%）;干预后,两组照顾者的三个量表得分比较均有显著统计学差异（P<005）;对照组干预前后的心境状态得分差异有统计学意义（P<005）;干预组干预前后的三个量表得分比较均有显著统计学差异（P<005）。结论 癌症综合支持服务有助于改善晚期癌症患者主要照顾者的情绪状态、社会支持和临终关怀满意度,可在临床推广应用和研究。