Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者清宫术后应用Foley导尿管联合垂体后叶素对出血量和安全性的影响研究

目的分析Foley导尿管联合垂体后叶素应用于Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)清宫术后对出血量及安全性的影响。方法70例Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,随机分为观察组与对照组,各35例。两组患者术前均给予甲氨蝶呤局部注射,随后在B超引导下行清宫术,术毕均给予宫颈注射垂体后叶素,研究组术后宫腔放置Foley导尿管压迫止血治疗,对照组术后给予口服米索前列醇片治疗。比较两组患者术后2、12及24 h阴道流血量,术后感染率、月经恢复时间。结果研究组术后2、12、24 h阴道流血量分别为(42.5±6.8)、(52.4±6.7)、(61.8±5.4)ml,均少于对照组的(98.5±11.8)、(102.1±7.0)、(125.1±8.7)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后感染率5.71%低于对照组的8.57%,月经恢复时间(43.4±6.2)d短于对照组的(45.7±8.7)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对行清宫术的Ⅰ、Ⅱ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者术毕注射垂体后叶素、术后宫腔放置Foley导尿管,能够有效止血,大大减少术后阴道出血量,且操作简单、安全有效,应用推广价值高。     

简便氧气疗法联合紫草纱条在直肠癌术后造瘘袋致压力性溃疡中的护理效果观察

目的:观察简便氧气疗法联合紫草纱条在直肠癌术后患者因造瘘袋所致压力性溃疡的护理效果。方法:将58例因直肠癌术后造瘘袋致局部压力性溃疡患者随机分为观察组和对照组。观察组30例局部采用一次性氧气管接通氧气后输送至局部创面,外敷紫草纱条换药;对照组28例采用水胶体敷贴换药治疗,比较2组创面愈合时间、更换造瘘袋次数以及创面治疗平均费用。结果:观察组创面愈合时间、更换造瘘袋次数以及创面治疗平均费用均低于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:采用简便氧气疗法联合紫草纱条能够有效促进造瘘袋所致压力性溃疡创面的愈合,对于减轻患者经济负担、减少护理工作量具有积极意义,值得临床推广。     

经腹膜后与经腹腹腔镜治疗上尿路尿路上皮癌的临床应用分析

目的探讨经腹膜后与经腹腹腔镜治疗对上尿路尿路上皮癌的安全性和有效性。方法选择我院2017年3月～2018年3月我院收治的上尿路尿路上皮癌患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。治疗方法的不同随机分为两组,对照组(40例,行经腹膜后治疗经腹腹腔镜治疗),观察组(40例,行经腹腹腔镜治疗经腹膜后与经腹与经腹腹腔镜治疗),对两组的治疗效果比较两组手术相关指标及术后3个月生活质量评分进行收集和分析,随访观察术后膀胱转移、远处转移情况。结果观察组患者的手术时间、与术中出血量、及住院时间明显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,);术后3个月,同时观察组患者术后3个月生活质量评分明显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,而两组患者术后3个月随访膀胱转移、远处转移情况无明显对比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对上尿路尿路上皮癌患者实施临床治疗时,在对上尿路尿路上皮癌患者实施临床治疗时,使用经腹腹腔镜治疗能够取得明显更佳的临床治疗效果,安全性高,有效减少术后出血、尿崩、肺部感染及伤口感染等并发症,提高生理功能、社会功能、精神健康等生活质量,有效缩减住院天数、术中出血量及手术耗时,有较高应用价值,适用于临床大量的推广和使用。     

肩胛骨骨折患者采用不同的微创后入路方法治疗的临床效果

目的探讨微创后入路方式治疗肩胛骨骨折的临床效果。方法选取2018年1月～2019年12月我院收治的42例肩胛骨骨折患者。采用入院奇偶数的方法平均分成常规组和试验组各21例。两组均采用微创后入路治疗,常规组采用经典Judet入路,试验组采用改良倒八字入路。对比两组临床治疗效果。结果试验组治疗总有效率和Hardegger肩关节功能恢复优良率分别为90.48%和95.24%,显著优于常规组患者的61.90%和71.43%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良倒八字入路微创治疗肩胛骨骨折效果显著,可显著改善患者的肩关节功能。     

心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征1例治疗心得及文献复习

对我院心脏中心2018年5月诊断的1例心房颤动射频消融术后心脏损伤后综合征的临床资料进行回顾性分析,并对国内外相关文献进行复习。患者RFCA术后早期出现胸腔积液、炎性标志物升高,拟诊断为RFCA术所致心脏损伤后综合征(postcardiac injury syndrome,PCIS),应用皮质类固醇激素后胸腔积液吸收。PCIS患者一般情况下预后良好。有明显发热、胸痛症状的患者,可予非甾体类消炎镇痛药物(如吲哚美辛)等对症处理。早期应用皮质类固醇激素对有心包积液和胸腔积液的患者有良好的治疗效果。     

精神分裂症患者治疗过程中Hcy水平与血糖、血脂水平的关系

目的探讨精神分裂症患者治疗过程中同型半胱氨酸水平与糖脂代谢变化的关系。方法选择2018年1～12月在我院诊断治疗的精神分裂症患者35例为研究对象,根据Hcy水平分为Hcy正常组(19例)与Hcy升高组(16例)。比较两组入组时与治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平,分析治疗后Hcy水平与FBG、2hPBG、TG、TC的相关性。结果入组时,Hcy升高组FBG、2hPBG、TG、TC水平高于Hcy正常组,差异有统计学意义(P0.05);Hcy升高组治疗4周后FBG、2hPBG、TG、TC水平高于入组时及对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗4周后Hcy正常组FBG、2hPBG、TG、TC水平与入组时比较差异无统计学意义(P0.05)。Hcy水平与FBG呈正相关(r=0.835)。Hcy水平与2hPBG呈正相关(r=0.857)。Hcy水平与TG呈正相关(r=0.883)。Hcy水平与TC相关(r=0.899)。结论精神分离症患者合并Hcy升高在治疗过程中对糖脂代谢影响大,在临床工作中,对精神分裂症患者治疗过程中应积极监测Hcy水平,以指导治疗,评估预后。