额先露15例临床观察

额先露为发生率低的头位性难产因素之一。处理不当可发生严重的母儿损伤。现将我在阿尔及利亚地亚雷特省妇产医院工作期间(2002-2004)发生的15例额先露分娩情况作一总结分析。     

氨甲蝶呤联合宫腔镜下清宫术后球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床观察

目的:分析氨甲蝶呤结合宫腔镜下清宫术后球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值。方法:选取2014年1月1日至2017年10月30日东莞市寮步医院收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,均对其应用氨甲蝶呤和宫腔镜下清宫术治疗,并实施术后球囊压迫,术后复查血人绒毛膜促性腺激素β(β–HCG)及盆腔超声检查。观察患者的治疗成功率、术中出血量、住院时间、血β–HCG降至正常时间以及月经恢复时间。结果:患者治疗成功率为100%,术中平均出血量(66.8±25.6)mL,平均住院时间(14.6±2.5)d,术后血β–HCG降至正常时间为(24.8±3.7)d,月经恢复时间为(34.1±5.6)d。结论:氨甲蝶呤与宫腔镜下清宫术后球囊压迫联合治疗剖宫产瘢痕妊娠,临床效果显著,且创伤小,恢复快,安全性高,值得在临床上借鉴。     

Fas-L在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的研究凋亡配体Fas-L（Fas ligand）在宫颈癌中的表达及其与宫颈肿瘤发生发展之间存在的关联。方法采用免疫组织化学法检测12例正常宫颈上皮组织、18例宫颈上皮内瘤变（CIN）组织和40例宫颈癌组织中Fas-L蛋白的表达。结果宫颈癌组织中,Fas-L染色多见于整个病变全层;在正常宫颈、CIN和宫颈癌组织中Fas-L的阳性表达呈明显递增趋势（P〈0.01）;与宫颈癌组织学分级呈正相关关系（Rs=1,P〈0.05）。结论 Fas-L可能在宫颈癌的发病过程中起到一定的作用。     

SKP^2在子宫内膜癌组织中的表达和意义

目的：评价SKP2在子宫内膜癌中的临床意义。方法：采用免疫组化S—P法,检测45例子宫内膜癌中sKP2蛋白的表达情况,分析其和临床各病理指标之间的关系。结果：SKP^2在子宫内膜癌中呈高表达,其阳性率为78．4％（34／45）,明显高于正常子宫内膜、子宫内膜增生过长（P〈0．01）;sKP2的表达与组织学分级和淋巴结转移关系密切（P〈0．05）;与临床分期、肌层浸润深度和年龄均无关（P〉0．05）。结论：SKP2在子宫内膜癌的发生、发展中起重要作用,可能与子宫内膜癌的恶化进展有关,有可能成为判断预后的指标之一。     

Foley导尿管结合垂体后叶素用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中价值研究

目的:探究Foley导尿管结合垂体后叶素用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中临床效果.方法:随机选取我院2018年1月到2020年3月我院收治的80例Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠患者,随机分为两组,术前均给予甲氨蝶呤局部注射,随后在B超引导下行清宫术,对照组术后给予宫颈注射垂体后叶素及口服米索前列醇片治疗,实验组术后给予宫颈注射垂体后叶素及宫腔下段放置Foley导尿管压迫止血治疗.比较两组患者的出血量、感染率以及月经恢复时间.结果:实验组患者出血量远低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义;两组患者的术后感染率、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Foley导尿管结合垂体后叶素用于Ⅰ型剖宫产瘢痕部位妊娠清宫术中临床效果显著,且操作简单,值得进一步推广.     

阴式次全子宫切除术13例临床分析

目的探讨阴式次全子宫切除术的方法及经验。方法在我院2007年2月～2009年11月收治的13例子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能失调性子宫出血患者,要求保留正常宫颈,行阴式次全子宫切除术。结果 13例均顺利经阴道完成手术,平均手术时间（68±10）min,平均估计失血量（100±55）ml,术后平均住院时间（6±2）d。结论通过熟练的阴道操作技术行经阴道次全子宫切除术是安全可行的。     

TRAIL在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的研究凋亡配体TRAIL在宫颈癌中的表达及其与宫颈肿瘤发生发展之间存在的关联。方法采用免疫组织化学法检测12例正常宫颈上皮组织、18例宫颈上皮内瘤变（CIN）组织和40例宫颈癌组织中TRAIL蛋白的表达。结果宫颈癌组织中,TRAIL染色多见于整个病变全层;TRAIL的阳性表达呈递减趋势（p〈0.05）;与宫颈癌组织学分级呈负相关关系（Rs=-1,p〈0.05）。结论TRAIL可能在宫颈癌的发病过程中起到一定的作用。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠适宜的分娩方式。方法：回顾性分析125例剖宫产后再次妊娠患者的临床资料。结果：本组剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇125例选择剖宫产75例,阴道试产50例,阴道试产率为40.0%,试产成功率为80.0%。结论：对剖宫产后子宫再次妊娠孕妇应严格进行详细的上次剖宫产病史资料收集,进行全面的评估,正确选择分娩方式。     

不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的临床观察

不同剂量的米非司酮配伍米索前列醇终止中孕的临床观察舒宗莲王瑞姣周婉丽陈金玉（丹江口市第一医院妇产科丹江４４１９００）关键词米非司酮米索前列醇终止妊娠中图法分类号Ｒ７１９．３１抗早孕新药米非司醇（Ｒｕ４８６）配伍米索前列醇（米索）在终止早孕方面取得了成...     

缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防高危产妇剖宫产产后出血的效果研究

目的分析卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合用药方案在高危产妇剖宫产产后出血中的预防效果,且观察产妇用药后的不良反应发生情况。方法收集东莞市寮步医院产科接诊的拟行剖宫产分娩的高危妊娠产妇120例,将所有产妇随机分成3组：甲组40例,单纯给予缩宫素治疗;乙组40例,给予缩宫素与卡前列甲酯栓联合方案治疗;丙组40例,给予缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合方案治疗。比较3组患者的术中、术后出血量,产后出血情况、治疗情况与不良反应发生情况。结果乙组与丙组的术中和术后2h出血量均显著低于甲组（P〈0．05）,其中又以丙组的差异更为显著。丙组的术后2～24h出血量显著低于甲组和乙组（P〈0．05）。乙组与丙组患者的产后出血发生率、输血率、行其他止血措施治疗率均显著低于甲组（P〈0．05）。结论卡前列素氨丁三醇与缩宫素联合用药方案能够有效降低高危产妇的剖宫产产后出血量和产后出血发生率,安全性较高,值得进一步推广。