空腹血糖正常者餐后血糖与血脂的关系

近年来发现糖尿病患者的餐后血糖（postchallenge plasma glucose，PPG）水平更能反映其疗效及预后，但是空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）完全正常者，PPG水平对血脂的代谢有影响，本文进行研究，报道如下。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、餐后2h血糖的关系

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖的关系,判定糖化血红蛋白在糖尿病诊断、治疗中的作用。方法:选择内分泌科收治的确诊为2型糖尿病的患者126例作为试验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为糖尿病),同期收集健康体检者128例作为对照组,两组均采集静脉血,分别检测空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白。结果:试验组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均明显高于对照组;试验组糖化血红蛋白与空腹血糖及餐后2 h血糖均有不同程度的正向相关性,糖化血红蛋白与餐后2 h血糖相关性明显优于空腹血糖。结论:糖化血红蛋白的检测在糖尿病的筛查、了解糖尿病病人的血糖控制情况、调整治疗方案等方面都有重要的临床应用价值。     

Ⅱ型糖尿病患者空腹、餐后血糖与血脂的关系研究

观察空腹血糖(fasting plasma glucose FPG)正常的Ⅱ型糖尿病(Ⅱ DM)患者空腹、餐后血糖(postcha Uengeplasma ducose PPG)与血脂的关系，了解Ⅱ DM患者血脂代谢的特点，以及血糖控制对血脂代谢的影响。方法：对全部分析对象进行空腹血糖、血脂，餐后2h血糖、血脂测定。结果：空腹血糖正常而餐后血糖异常者，血脂代谢开始紊乱，餐后血脂TG、LDL-C、apoB差异最为显著；Ⅱ DM患者合并有明显的血脂代谢异常，血糖控制仅能使少部分患者异常的血脂代谢完全恢复正常。结论：应重视空腹血糖正常而餐后2h血糖异常人群的血脂分析，Ⅱ DM的治疗不仅仅是控制血糖，而应全面纠正异常的代谢状况，及早防止动脉粥样硬化的形成。     

血糖、血脂水平与早发型子痫前期患者胎盘早剥的相关性

目的：观察血糖、血脂水平与早发型子痫前期患者胎盘早剥的相关性。方法：回顾性分析2018年1月至2022年9月该院收治的102例早发型子痫前期患者的临床资料,按是否发生胎盘早剥分为发生组32例和未发生组70例。另收集同期于该院体检的70名健康孕妇的临床资料,设为健康组。比较三组血糖[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]、血脂[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）]水平,采用点二列相关性分析FPG、2hPG、TC、TG水平与早发型子痫前期患者胎盘早剥的相关性。结果：发生组和未发生组FPG、2hPG、TC、TG水平高于健康组,且发生组高于未发生组,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组HbA1c、HDL、LDL水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;点二列相关性分析结果显示,FPG、2hPG、TC、TG水平与早发型子痫前期患者胎盘早剥呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：FPG、2hPG、TC、TG水平与早发型子痫前期患者胎盘早剥呈正相关。     

170例糖尿病患者血糖与尿糖测定分析

目的:正确认识血糖(BG)和尿糖(UG)之间的对应关系,以提高糖尿病检测结果的准确性。方法:对170例糖尿病患者的晨尿尿糖,空腹及餐后2h血糖进行测定分析,结果:多数糖尿病患者尿糖与血糖测定值呈正相关,但部分患者检验结果尿糖阴性而血糖增高,部分患者空腹血糖阴性而餐后2h血糖超正常范围。结论:应同时检查尿糖、血糖,有时还需要检查餐后2h血糖,才能使诊断准确无误。     

86例患者糖化血红蛋白与血糖检测的相关性研究

目的：了解糖化血红蛋白与血糖检测的相关性，评价其对糖尿病患者的临床意义。方法：对2006年我院86例门诊和住院患者（其中51例有糖尿病史）进行糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖检测，对其结果进行相关性分析，研究其对糖尿病监控和治疗的不同临床意义。结果：按照1999年WHO的DM诊断标准，本研究人群中空腹血糖≤6．1者31例，6．1～7．0者32例，〉7．0者23例；糖化血红蛋白≤6．1者24例，6．1～7．0者28例，〉7．0者34例；2hPG≤7．8者21例，7．8～11．1者28例，〉11．1者37例。结论：糖化血红蛋白与血糖有正向相关性，并且与餐后血糖的相关性更加明显。     

糖尿病骨折患者术前血糖控制程度的探讨

目的 研究糖尿病患者手术前血糖水平对术后各种并发症的影响。方法 依据美国ADA空腹血糖（FPG）标准将99例糖尿病患者分为3组：术前FPG≤6.9mmol/L（A组），术前FPG≥7.0mmol/L（B组），急诊手术C(组），观察糖尿病患者事FPG，2hPG，尿酮体，低血糖，使用抗菌素的天数，伤口愈合时间等。结果 （1）术前空腹血糖及术中血糖水平；A组患者明显低于B组患者，P＜0．05；（2）术前准备时间：A组患者术前准备时间明显长于B组患者，P＜0．05；（3）术后空腹血糖；A组和B组患者术后空腹血糖低于C组患者，P＜0．01和P＜0．05。A组和B组比较差异无显著性；（4）术后酮症的发生；A组和B后酮症的发生低于C组，P＜0．01，P＜0．05。（5）术后低血糖反应；3组之间比较差异无显著性。（6）术后心律失常；C组与A组比较P＜0．01；与B组比较，P＜0．05，差异有显著性。（7）术后抗炎时间；A组患者术后抗炎时间明显短于C组患者，P＜0．5。A组与B组比较差异无显著性。（8）愈合时间：伤口愈合时间，3组之间比较差异无显著性。结论 术前将空腹血糖及餐后2h血糖维持在接近正常水平，能减少手术后酮症酸中毒，心律失常，伤口感染及伤口不愈合的危险性。     

糖尿病患者自我管理水平对血糖及糖化血红蛋白的影响

目的:了解糖尿病患者自我管理行为水平,探讨其与血糖及糖化血红蛋白的关系。方法:采用方便抽样方法,抽取某三甲医院404例2型糖尿病患者,运用自我管理行为量表进行问卷调查,调查其自我管理行为、血糖、糖化血红蛋白水平,并了解其相关性。结果:本组研究对象自我管理行为水平与空腹血糖(r=-0.172,P<0.01)、餐后2 h血糖(r=-0.099,P<0.05)、糖化血红蛋白(r=-0.188,P<0.01)水平均呈负相关。结论:2型糖尿病患者自我管理水平越高,其血糖及糖化血红蛋白水平越低,临床上可通过提高患者的自我管理水平,进而达到控制血糖,减少并发症,提高患者的生存质量。     

餐后2h血糖监测对于诊断糖尿病的重要意义

目的探讨餐后2h血糖水平对于诊断糖尿病的意义。方法选择1047例糖尿病疑似患者进行口服糖耐量试验。结果分别以餐后2h血糖及空腹血糖水平作为糖尿病诊断标准,进行比较。以餐后血糖为诊断标准仅为以空腹为诊断标准漏诊率的1/8。结论2hPG做为诊断标准更有利于患者及早发现、控制糖尿病,也更具有临床意义。     

糖尿病前期患者血尿酸水平与餐后2 h血糖水平相关性分析

目的 探讨糖尿病前期（即糖调节受损,impaired glucose regulation,IGR）患者中血尿酸（serum uric acid, SUA）和餐后2 h血糖（2-h PG）水平的相关性。方法 纳入3 588例在我院门诊就诊患者为研究对象,检测SUA、肌酐、胱抑素C（Cystatin, Cys-C）、血脂和糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c）水平,行糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT）和胰岛功能试验。根据空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）和HbA1c水平将研究对象分为糖调节正常（normal glucose regulation, NGT）组、IGR组和2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）组。对各检测指标进行组间比较,分析各组检查者SUA 与OGTT 中2-h PG相关性,以及其它检测指标与2-h PG相关性,并计算IGR人群2-h PG增高的相对危险度（odds ratio, OR）及95%可信区间（confidence interval, CI）。结果 研究人群中,NGT 556例,IGR 1 019例, T2DM 2 013例。3组间血糖、血清胰岛素、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、HbA1c、SUA、肌酐、Cys-C水平比较差异均有统计学意义（ P均<0.05）。多元线性回归分析发现NGT和IGR组的SUA水平与2-h PG水平呈正相关（ P<0.05）,T2DM中SUA水平与2-h PG无相关关系( P=0.156)。在整个研究人群中HbA1c和FPG水平与2-h PG水平呈正相关（ P<0.05）。在NGT中FPG水平与2-h PG水平呈正相关（ P=0.031）。在IGR和T2DM中,HbA1c水平与2-h PG水平呈正相关（ P<0.05）。HbA1c、FPG和SUA水平是IGR患者2-h PG的独立风险因素。结论 糖尿病前期SUA与2-h PG相关,并独立于FPG、HbA1c和其他已知的危险因素;SUA在糖尿病前期患者的病情演变过程中可能起重要作用,因此SUA检测可以作为监测糖尿病前期患者发展成T2DM的风险指标。     

非增殖性糖尿病视网膜病变与空腹血糖、餐后2h血糖及血液流变学的相关性研究

目的：探讨空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血粘度水平在糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy,DR）发生和发展中的临床意义。方法：对44例2型糖尿病患者及20名正常人进行FBG、2hPBG、血液流变学检测,应用眼底荧光血管造影（fluorescein fundus angiography,FFA）进行DR的诊断、分期。研究对象分为：对照组、非糖尿病视网膜病变（non diabeticretinopathy,NDR）组和非增殖性糖尿病视网膜病变（nonproliferative diabeticretinopathy,NPDR）组,NPDR组进一步分为DR-Ⅰ,DR-Ⅱ,DR-Ⅲ组。结果：NPDR组2hPBG高于NDR组,差异具有统计学意义（P〈0.01）。FBG水平NPDR组与NDR组之间无差异（P〉0.05）;血流变全血高切还原粘度及全血低切还原粘度、血浆粘度、血沉K值、红细胞变性指数、红细胞刚性指数,NPDR组、NDR组与对照组（正常人）之间具有显著性差异,但NPDR组之间及NPDR组、NDR组两者之间无显著性差异。结论：DR的程度和进展与2hPBG水平、血流变学密切相关,FBG并不是一个控制糖尿病及其并发症的理想监测指标。     

首发精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖水平变化的研究

目的观察首发精神分裂症患者治疗前后血脂、血糖水平的变化。方法选取2017年1月至2018年6月宁波市康宁医院精神科收治的109例首发精神分裂症患者(观察组)和113名健康体检者(对照组)作为研究对象。观察其在治疗前及治疗后1、12、18个月时外周血中血脂、血糖水平。依据出院后有无服药,将观察组分为服药组(55例)和未服药组(54例),比较两组治疗前后的血脂、血糖水平。结果治疗前观察组TC、TG、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS水平低于对照组,apoA1水平高于对照组;治疗后观察组TC、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS、Glu水平低于对照组,apoA1水平高于对照组;观察组治疗前后比较,HDL、apoA1、Glu水平较前下降,TG水平较前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。未服药组TG、apoB水平较治疗前升高;apoA1、APOE水平较治疗前下降;治疗后18个月时,服药组HDL、LDL、apoA1、Glu水平低于治疗前,apoB、LPa水平高于治疗前;未服药组HDL、apoA1、LPS、Glu水平低于治疗前,TG、apoB、LPa水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论精神分裂症患者的TC、TG、HDL、apoB、LPa、PLIP、LPS水平偏低;TG水平升高预示病情好转;短期服药使HDL、apoA1、Glu水平下降,TG水平升高,长期服药使apoA1水平下降;中断服药致apoA1、LPS水平下降;停药后TG、apoB水平升高,apoA1、APOE水平降低,HDL、Glu水平恢复至未服药水平。     

高血压合并餐后高血糖对左室结构影响的观察

目的探讨高血压合并早期糖代谢异常对心脏结构的影响。方法选取2级高血压病患者90例,其中2 h PG正常的2级高血压患者51例为单纯高血压组;2 h PG血糖增高的2级高血压患者39例为观察组,同时选取性别、年龄相匹配的健康体检者30例作为健康对照组,均测定2 h PG、BP,采用心脏超声测量舒张末期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。计算左室质量(LVM)和相对室壁厚度(RWT)。分析比较各组的2 h PG和左室结构变化。结果观察组患者的2 h PG和BMI明显高于其他2组(P<0.01)。观察组和单纯高血压组患者的IVST、LVPWT、LVM、LVMI水平均明显高于健康对照组(P<0.01)。观察组患者的IVST、LVPWT、LVM、LVMI水平均高于单纯高血压组(P<0.05)。结论高血压合并2 h PG升高可能加速和加重左心室重构,早期糖代谢异常可能是影响高血压左室重构的危险因素。     

社区居民血糖水平及其变异性与血压的关系

目的：探讨自然人群血糖水平与血压水平之间的相互关系。方法：测量1828名社区居民血压,并进行口服75g葡萄糖耐量试验。结果：高血压比率为38.5％。高血压人群空腹血糖、糖负荷2h血糖和血糖变异系数显著高于正常血压人群,即使是在糖耐量正常人群,血压仍在高于中位数血糖组显著升高。血压水平随糖代谢异常而显著升高。结论：自然人群中血压水平与血糖水平存在密切的内在关系。     

322例2型糖尿病空腹血糖与餐后2h血糖的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）与餐后2h血糖（2h BG）的相关性。方法测定322例2型糖尿病患者血清FBG和2h BG,根据FBG水平分以下3组：FBG〈6．10mmol／L、FBG6．11—7．80mmol／L、FBG〉7．80mmol／L,以及总体水平,分析FBG与2hBG的相关性。结果各组FBG与2hBG的Spearman相关分析结果如下：FBG〈6．10mmol／L（r=0．214,P〈0．05）;FBG6．10—7．80mmol／L（r=0．394．P〈0．01）;FBG〉7．80mmol／L（r=0．492,P〈0．01）;总体（r=0．769,P〈0．01）。结论322例2型糖尿病患者血清FBG和2hBG总体水平呈高度正相关,其他三组均呈正相关,且随着FBG水平增加,相关程度愈高;因此,诊断和监测糖尿病患者餐后血糖比空腹血糖更重要。     

老年人抑郁共病糖尿病血糖、血脂水平与认知功能的关系

目的 探讨老年人罹患抑郁症及共病2型糖尿病后的血糖、血脂水平改变及其与认知功能的关系。方法 以2017年11月1日至12月30日接受健康体检的60～79岁老年人作为研究对象,根据入组、排除标准最终纳入抑郁共病糖尿病组（共病组） 59例、单纯抑郁组106例、单纯糖尿病组84例、无糖尿病或抑郁症（对照组）248例。统计各组老年人下述资料：基本生理指标（身高、体质量、腰围、臀围与血压）、体质量指数（BMI）及腰臀比（WHR）;血糖、血脂水平;蒙特利尔认知评估（MoCA）量表评估结果。分析各组间BMI、WHR、血压、血糖、血脂水平的差异,以及与MoCA量表评估的校正总分、各认知域之间的关系。结果 （1）各组老年人在身高、体质量、BMI、WHR及舒张压方面差异无统计学意义（P均>0.05）;收缩压和脉压差异均有统计学意义（P均<0.01）,且单纯糖尿病组二者升高最显著。（2）与对照组相比,共病组与单纯糖尿病组空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h血糖、糖化血红蛋白（HbA_1c）均升高（P均<0.01）,单纯抑郁组差异无统计学意义（P>0.05）。共病组的三酰甘油（TG）水平较对照组升高（P<0.05）,共病组与糖尿病组较对照组的高密度脂蛋白（HDL）均降低（P<0.05,P<0.01）。（3）各组老年人MoCA量表的校正总分差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,其他3组的注意力得分均降低（P均<0.01）;共病组的流畅性、定向得分较对照组降低（P<0.05,P<0.01）,同时定向得分较糖尿病组也降低（P<0.05）。（4）简单线性回归分析显示,FBG、HbA_1c对MoCA量表的校正总分呈负向影响（b=－0.339,P=0.006;b=－0.482,P=0.023）,FBG、OGTT 2 h血糖、HbA_1c对注意力得分呈负向影响（b=－0.119,P<0.001;b=－0.040,P=0.002;b=－0.161,P=0.006）。（5）多元线性回归模型分析显示,FBG对MoCA量表校正总分呈负向影响（B=－0.349,P=0.004）。结论 高血糖状态可能是抑郁共病糖尿病老年人认知功能障碍的危险因素。     

急性脑梗死患者血糖水平与梗死范围及预后的关系

目的探讨急性脑梗死患者(ACI)血糖水平与梗死范围及预后的关系。方法289例ACI患者在入院后48h内测清晨空腹血糖水平,依血糖水平分为高血糖组和正常血糖组,对两组患者脑梗死范围及预后进行比较。结果正常血糖组总有效率(87.75%)明显高于高血糖组(54.12%,P<0.01),高血糖组多发脑梗死发生率(40.00%)明显高于正常血糖组(10.29%,P<0.01)。结论ACI患者的脑梗死范围及预后与血糖水平有相关性,控制血糖水平可以提高ACI的临床疗效。     

监狱狱警职业紧张程度与血糖和血脂水平的关系

目的:探讨狱警职业紧张程度与血糖和血脂水平的关系,为控制职业紧张、降低职业危害提供科学的理论依据.方法:采用工作紧张测量问卷(JSS)对某监狱工龄≥1年的95名狱警进行问卷调查,按不同的紧张水平分为低、中、高度职业紧张组,分别测定各组血清中血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白含量.结果:3组间血糖、甘油三酯、胆固醇比较差异有统计学意义(P＜0.05),高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关性分析结果表明,紧张程度与血糖水平存在正相关(r=0.352,P＜0.01).结论:职业紧张使得狱警血糖水平升高,血脂水平发生改变,职业紧张程度与血糖水平呈正相关.     

妊娠糖尿病患者的睡眠持续时间与其血糖控制情况间的相关性研究

目的 研究妊娠糖尿病(GDM)患者的睡眠状况与其血糖控制情况间的关系.方法 将临床新近诊断为GDM,且未开始进行胰岛素或格列本脲治疗的孕产妇纳入研究.指导所有患者正确使用血糖仪及遵循GDM饮食原则.所有患者连续7d记录睡眠日志,包括上床时间和觉醒时间.使用线性混合模型分析GDM患者睡眠持续时间与其清晨空腹血糖及餐后1h血糖浓度间的关系.结果 最终收集65例连续7d完整的睡眠记录表和血糖检测值.睡眠时间缩短与空腹和餐后1h血糖浓度呈显著负相关.在调整年龄、孕龄和体质量指数后,睡眠持续时间每增加1h则空腹血糖明显下降,二者呈显著相关[-2.13 mg/dL,95％CI(-3.98,-0.20)],与此同时,餐后血糖浓度也明显下降,同样呈显著相关[午餐-4.52 mg/dL,95％CI(-8.75,-0.50)7vs.晚餐-5.87 mg/dL,95％CI(-9.40,-2.73)].结论 GDM患者的睡眠持续时间缩短与血糖控制不佳密切相关.告知GDM患者充足睡眠的重要性的同时及早发现和治疗存在睡眠障的患者可以优化其血糖控制水平.     

不同空腹血糖水平人群胰岛β细胞功能的研究

目的研究不同空腹血糖(FPG)水平人群的胰岛素分泌状况,以了解空腹血糖水平与胰岛β细胞功能的关系。方法118例受试者根据FPG水平将研究对象分成6个组:FPG1:3.7~6.09mmol/L;FPG2:6.1~6.99mmol/L;FPG3:7.0~7.99mmol/L;FPG4:8.0~9.99mmol/L;FPG5:10.0~14.99mmol/L;FPG6:15.0mmol/L以上。测定患者FPG、空腹胰岛素(FINs)、OGTT后0.5h、1h、2h血糖和胰岛素。结果当FPG<8mmol/L时,随着FPG升高,空腹胰岛素(FINS)水平逐渐上升,当FPG>8mmol/L时开始降低(P<0.05),随着空腹血糖的增高,lnHOMA-β及In△ln3o/△G3o呈逐渐上降趋势。结论高血糖对B细胞具有毒性作用,直接影响糖负荷后早期胰岛素分泌及β细胞基础胰岛素的释放。