干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙肝疗效分析

目的探讨联合用药治疗慢性乙型肝炎的疗程与疗效。方法回顾我院2000年来接受抗病毒治疗中的190例慢性乙肝患者,将其分为两组,予干扰素联合α1胸腺肽抗病毒治疗,治疗组用药一年,对照组用药半年,观察疗效。结果二者总有效率及复发率存在显著差异。结论干扰素联合α1胸腺肽治疗慢性乙肝有良好疗效,且与治疗时间正相关。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床观察

对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射治疗，根据血糖监测结果调整胰岛素用量，比较治疗前后胰岛素用量，血糖控制情况，低血糖发生率。结果：CSII能显著快速改善血糖控制，且明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论：短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病，可在短时间内使血糖得到满意控制；在血糖控制所需时间及胰岛素用量方面优于常规多次皮下胰岛素注射治疗，并可减少发生低血糖的危险。     

小檗碱对脏器缺血再灌注损伤保护研究进展

小檗碱是从黄连或黄柏皮中提炼出来的一种异喹啉生物碱,具有广泛的药理作用。最近发现小檗碱可以通过多种途径对缺血再灌注脏器产生保护作用,其机制涉及到抗炎反应、抗氧化应激、抗凋亡作用等。本文将小檗碱保护脏器缺血再灌注损伤的相关机制进行综述。     

腹部CT扫描预测急性胰腺炎并发症的价值

目的 探讨腹部CT扫描预测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发症、病死率的价值.方法 回顾性分析2010年6月至2011年10月收治的606例AP患者的临床病史及CT表现.记录患者的年龄、性别、体质指数,有无脂肪肝、胸腔积液、肝上间隙积液、胆道疾病以及胃裸区、肾上腺及肾周间隙受累,并分析这些CT表现与AP并发症及病死率的关系.结果 (1)Logistic回归分析显示肥胖、脂肪肝、肾周间隙受浸、肾上腺受浸、胃裸区受浸、肝上间隙积液是AP并发症的危险因素,Logistic回归模型预测AP并发症的敏感度、特异度和准确度分别为81.3％、89.1％、85.3％.(2)Logistic回归分析显示肥胖、肾上腺及胃裸区受浸、肝上间隙积液4个指标是AP死亡的危险因素,Logistic回归模型预测AP死亡的敏感度、特异度和准确度分别为33.3％、98.6％、96.0％. 结论 腹部CT扫描可以清楚显示AP患者的组织、器官受累的情况,受累情况与AP的预后有关.     

肱骨干骨折术后骨不愈合原因分析及处理方法

目的 探讨肱骨干骨折术后骨不愈合的原因及处理方法.方法 回顾45例肱骨干骨折术后骨不愈合,采用钢板固定30例,钛板固定5例,交锁髓内钉固定6例,外固定架固定4例,植骨45例.结果 本组获随访0.5～2年,骨折愈合率95.6％.结论 肱骨干骨折术后骨不愈合常见原因:治疗方法欠佳、骨折的类型、固定装置不稳定、功能锻炼不规范;坚强合适的内固定加植骨是治疗肱骨干骨不愈合的有效方法.     

CpG-ODN联合HBsAg对慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞表型和功能的影响

目的　研究含非甲基化CpG基序的免疫刺激寡核苷酸 (CpG- ODN)与重组HBsAg对慢性乙型肝炎患者 (CHB)外周血树突状细胞 (dendriticcell ,DC)表型和功能的影响。方法　以重组人GM CSF、IL 4自CHB患者和健康者外周血单个核细胞诱导扩增DC ;以CpG ODN和HBsAg单独或联合刺激DC ,并与TNF α比较 ,评价其对DC表达表面分子HLA DR、CD86、CD1a ,分泌IL 12p70以及刺激同种T细胞增殖能力的影响 ;同时检测血浆TGF- β、IFN- γ含量。 结果　与PBS组比 ,CpG- ODN单用或联合HBsAg均能明显提高CHB患者DC表面分子HLA DR的表达 ,使IL- 12分泌增加 ,刺激同种T细胞增殖的能力亦增强 ,CpG ODN联合HBsAg尚能明显提高CD1a的表达 ;CpG- ODN的上述刺激作用类似于TNF α ;CHB患者血浆TGF- β、IFN -γ含量明显高于正常对照。 结论　CpG -ODN与TNF α一样能够促进CHB患者外周血DC分化和成熟 ;CpG- ODN与HBsAg联合刺激能协同增强DC的特异性抗原递呈作用 ;CHB患者的细胞因子环境可能是DC功能沉默的重要原因。     

衰老机制:生化副反应损变的失修性累积

动物和人类的衰老机制众说纷纭、错综复杂,但”衰老是遗传因素和环境因素共同作用的结果”已逐渐成为公认的科学事实。本文综合衰老生物医学研究的最新成果,明确地指出：尽管衰老是生理性过程,但衰老机体的分子结构已经”病变”。开拓性地阐明：认识衰老,应以起因和机制的区别为鉴,则其真面目昭然若揭。损伤和变构(损变)为因,修复为应,修之不尽则积累,积累的过程才是衰老性的渐变过程。通过对高等动物衰老过程的理性思考和讨论,最终归纳提出,生化副反应引起的损变的失修性累积是广义的高等动物衰老过程的生化本质。     

人型支原体合并解脲脲原体感染的检出率和耐药性分析

目的了解泌尿生殖道人型支原体（Mycoplasma hominis,Mh）单纯及合并解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）的感染和耐药情况。方法用选择性固体培养基-液体培养基一步法检测7486例生殖泌尿道标本中Mh的检出率和耐药情况。结果Mh单纯检出率为2．8％,合并Uu检出率为11．3％,女性检出率高于男性（P〈0．05）。Mh和Mh合并Uu对多西环素和米诺环素的敏感率最高,均〉90．0％,对红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素耐药率最高,耐药率均大于90,0％。两者对这6种抗生素的敏感率和耐药率差异无统计学意义（P〉0．05）。Mh对交沙霉素的敏感率（87．6％）高于混合感染者（75．4％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Mh单纯感染或混合感染检出率较低,且以女性感染为主,两者的耐药谱基本一致,对半合成四环素的敏感率最高,对大环内酯类抗生素耐药率最高。     

健康管理在特勤疗养院中的应用

本文从特勤疗养院开展特勤人员健康管理所面临的问题入手,对开展特勤人员健康管理的必要性进行了分析,论述了对特勤人员开展健康管理的目的和意义,探索适合特勤疗养院开展健康管理的有效措施。     

急诊护理工作的特点要求与配合

急诊是医院中急重症患者最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊患者入院治疗的必经之路.因此,急诊护理工作直接反映了医院的治疗、护理工作质量和人员素质水平.急诊工作特点首先是急,就诊患者病情变化快,甚至危及生命,所以一切工作都突出一个"急"字,分秒必争,迅速处理.其次是忙,患者病情变化快,就诊人数多,尤其在发生意外灾害时,要承担大批伤员抢救工作,所以急诊工作十分繁忙,要做到紧张有序[1].再次具有多学科性,就诊患者病种复杂,常常需要多专科人员协作会诊,要有高效能的指挥组织和协作制度.另外还具有未知的特点,多数具有隐性的传染,易造成交叉感染,护理工作要特别注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度.