局部晚期直肠癌术前调强放疗同步化疗的疗效评价及预后因素分析

目的:观察并分析术前调强放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的病理降期情况、临床疗效和预后因素.方法:回顾性分析2010年1月1日至2013年7月31日间接受术前同步放化疗随后行根治性手术的60例初治Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者的临床资料.全部患者接受调强放射治疗,总剂量为50Gy/25次,同期行氟尿嘧啶为基础的化疗,放化疗结束后间隔4~8周行手术治疗.结果:肿瘤病理退缩分级(tumor regression grading,TRG)0级为8例、1级为 12例、2级 为11例、3级为 20例、4级即病理完全缓解(complete responce rate,pCR)为9例,pCR率为15%,病理有效率为86.7%,T分期降期55%,N分期降期51.9%.手术并发症发生率为25.0%.3年总生存率(OS)为88.3%,3年无瘤生存率(DFS)为85.5%,3年局部复发率(LRR)为11.6%,3年远处转移率(DMR)为13.3%,3年无局部复发生存率(LRFS)为88.3%,3年无远处转移生存率(DRFS)为 86.7%.Kaplan-Meier分析及COX回归分析均表明TRG分级对患者总生存期的影响具有统计学意义.结论:局部晚期直肠癌术前调强放疗同期化疗能使肿瘤降期,提高手术切除率和生存率,3年局部控制好.pCR 和接近pCR 患者有更好的生存期.     

维吾尔族、汉族女性冠心病病人TGF-β_1基因多态性分布情况研究

目的探讨新疆维吾尔族、汉族女性冠心病(CHD)病人转化生长因子β_1(TGF-β_1)基因多态性的分布情况。方法选择维吾尔族、汉族女性CHD病人共180例(汉族110例,维吾尔族70例)及年龄、性别和民族相匹配的健康女性100名(汉族60名,维吾尔族40名),并采用微测序(SNaPshot)检测技术检测研究对象TGF-β_1的rs1800469、rs2241715、rs480345、rs8110090、rs8105161、rs2241716、rs1800470、rs1800471基因分型,分析其在维吾尔族、汉族女性CHD中的分布差异。结果冠心病组与健康对照组比较,TGF-β_1的rs8105161、rs2241716两个位点的基因型分布差异有统计学意义(P0.05);维吾尔族、汉族女性冠心病病人比较,rs8110090、rs8105161、rs1800471三个位点的基因型分布差异有统计学意义(P0.05)。结论 TGF-β_1基因rs8105161、rs2241716两个位点的基因多态性可能与女性冠心病发病有关联,rs8110090、rs8105161、rs1800471位点的基因多态性在维吾尔族、汉族两个民族间有差异。     

基于磁共振技术的应激性高血压大鼠模型血清代谢组学研究

目的建立应激性高血压(SIH)模型大鼠,探讨其血清代谢组分的变化。方法选取鼠龄在6～8周的Wistar大鼠(雄性)30只,随机分为SIH模型组(20只)与对照组(10只),适应性喂养7d后,SIH模型组每天制动、夹尾、间断足底电刺激、声光电刺激等进行SIH模型的构建,持续刺激9周后,SIH模型组最终造模成功6只,对照组同期进行正常喂养。通过采用磁共振(NMR)技术结合模型识别和正交偏最小二乘判别(OPLS-DA)分析方法检测SIH模型大鼠血清中代谢组分的变化。结果与对照组相比,SIH模型组大鼠血清中糖蛋白、β-葡萄糖、极低密度脂蛋白(VLDL)、乙酰乙酸、肉碱、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸含量升高(相关系数r分别为-0.71、-0.76、-0.80、-0.75、-0.82、-0.73、-0.82、-0.72;均P0.05)。结论 SIH模型大鼠存在脂代谢、糖代谢和氨基酸代谢异常。     

化疗联合HLA不全相合G-PBSC输注治疗恶性血液病的临床分析

目的初步探讨化疗联合HLA不全相合G-PBSC输注(微移植)治疗恶性血液病的临床应用。方法回顾性分析2015-05～2016-12接受微移植治疗的13例恶性血液病患者的临床及随访资料。根据病情,对13例患者行不同的预处理方案化疗后,计划给予微移植3～4次。观察微移植后患者的缓解情况,生存时间,血象恢复时间,急、慢性移植物抗宿主病(GVHD)及其他不良反应发生情况。结果随访至2017-04,中危组8例,其中存活6例,死亡2例;高危组5例,其中存活2例,死亡3例。中位生存期为9个月(4～24个月)。微移植治疗后,中性粒细胞和血小板平均恢复时间分别为8 d(5～14 d)和11 d(6～20 d)。所有患者在微移植过程中均未出现急、慢性GVHD及其他不良反应。结论微移植在供者选择上不受限制,移植后血小板及中性粒细胞恢复较快,且无急、慢性GVHD及其他不良反应发生;微移植在中高危恶性血液病的临床应用尚处于探索阶段,仍需多中心、大样本的临床研究来进一步验证。     

非心脏科住院患者急性ST段抬高型心肌梗死诊疗现状分析

目的:分析非心脏科住院患者急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊疗情况。方法:收集2005年1月至2014年12月在上海市第十人民医院非心脏科室住院期间发生STEMI的患者40例(院内STEMI组),随机选取同时间段院外发生STEMI且收住于心脏科的40例患者(院外STEMI组)作为对照,对两组的诊疗情况进行分析。结果:与院外STEMI组相比,院内STEMI组年龄更大,既往有脑血管意外/短暂性脑缺血发作病史及既往确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的比例更高,住院期间阿司匹林及氯吡格雷的使用率更低,起病至获取心电图的时间、获取心电图至进入心导管室的时间更长,冠状动脉造影(CAG)检查率及经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗率更低,住院期间心源性死亡率更高(P均0.05)。Logistic回归分析提示,起病至获取心电图的时间、CAG检查率、PCI治疗率为院内STEMI组心源性死亡的独立危险因素。结论:非心脏科发生STEMI的住院患者年龄更大、合并冠心病的危险因素更多,住院期间抗血小板治疗率低,心源性死亡率高。缩短住院患者起病至获取心电图的时间、获取心电图至进入导管室的时间,积极进行PCI治疗可能提高此类患者的生存率。     

甲状腺功能减退性肌病的诊治进展

临床上,甲状腺功能减退性肌病（HM）并不少见,但有时诊断却比较困难。一般通过仔细 询问病史,适当的血液化验来对HM 进行临床诊断。虽然肌电图检查没有特异性,但对评估神经肌肉受 损程度是有用的。MRI 和肌肉活检有助于鉴别诊断。HM 预后一般良好,治疗的关键是甲状腺激素替代 治疗,治疗的效果也是诊断HM 的重要依据。本文从HM 的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗 和预后方面进行综述。     

维吾尔医常用药材白花丹的形状及显微鉴别研究进展

目的:对药用植物白花丹的性状及显微构造进行鉴别,为进一步开发利用提供可靠的鉴别依据。方法:对药用植物白花丹进行性状及显微构造研究鉴别。结果:详细的描述了药用植物白花丹的形状、性状和显微特征,进行其横切面及粉末显微鉴别。结论:药用植物白花丹的性状和显微特征可作为真伪鉴别和制定质量控制的参考依据。     

新疆维吾尔族成人支气管哮喘的影响因素研究

摘要:目的　探讨新疆乌鲁木齐市维吾尔族人群成人支气管哮喘的影响因素。方法　本研究采用成组匹配病例对照研究方法,病例组为新疆医科大学第一附属医院呼吸内科在2014年1-12月确诊的维吾尔族支气管哮喘成人患者（n＝120例）,对照组为同期体检中心健康维吾尔族体检者（n＝126例）,两组在年龄、性别相匹配。采用问卷调查的方法收集相关暴露资料,并采用单因素分析及多因素非条件Logistic回归模型分析成人支气管哮喘影响因素。结果　多因素Logistic回归分析显示,吸烟（OR＝1.88,95% CI:1.28～2.96）、家族支气管哮喘史（OR＝6.20,95% CI:2.10～18.31）、家中铺有纯毛地毯数量多（OR＝1.87,95% CI:1.18～2.95）,睡眠质量（OR＝1.46,95% CI:1.22～1.75）,患慢性支气管炎（OR＝13.43,95% CI:6.65～25.34）及过敏性鼻炎（OR＝6.27,95% CI:3.63～10.81）是维吾尔族成人支气管哮喘的主要影响因素。结论　维吾尔族成人支气管哮喘是生活方式、环境及遗传等多种因素共同作用的结果,应加强对相关影响因素的预防及治疗,减少哮喘的发生,改善哮喘患者生活质量。     

腹腔镜下食管裂孔疝补片修补＋短松Nissen胃底折叠术在猪动物模型中的应用

目的探讨腹腔镜下食管裂孔疝补片修补＋短松Nissen胃底折叠术在猪动物模型中应用的必要性。 方法在猪动物模型中施行腹腔镜下食管裂孔疝补片修补术＋短松Nissen胃底折叠术,并在术中首次使用北京天助畅运医疗技术有限公司的多层复合修补网片及可吸收钉固定器。 结果术中未发生麻醉意外、二氧化碳气栓、食管穿孔、大出血导致失血性休克等严重并发症。手术过程中幼猪生命体征平稳,手术顺利完成。 结论建立腹腔镜手术猪动物模型很有必要;北京天助畅运医疗技术有限公司新开发的多层复合修补网片安全、可靠,并且弥补了不能提供符合人体生理特点的小面积补片的空缺;其可吸收钉固定器击发准确度高、使用流畅,能起到很好地固定修补材料的目的。     

大鼠胰岛细胞的分离培养与鉴定

目的 探讨胰岛细胞的分离、培养与鉴定。方法 从实验室中挑选出30只成年雄性大鼠,将胶原酶注入大鼠的胰腺导管,聚蔗糖梯度离心法分离胰岛细胞,并培养与鉴定胰岛细胞。培养1周后用双硫腙（DTZ）行胰岛细胞鉴定。用丫啶橙（AO）、碘丙啶（PI）检测胰岛细胞活性。结果 经过分离与纯化,大鼠胰岛细胞的获得率较高且较稳定;分离后的胰岛细胞在适宜环境中生长,生长状态较佳,在培养后的12~24 h可贴壁,在培养后4~5 d细胞生长状态达到顶峰,细胞完好,且折光性能优异。利用免疫组化法鉴定胰岛细胞,分离的细胞SMA及PDGFR表达呈阳性,少数细胞vWF表达呈阳性。结论 我科此次分离纯化大鼠胰岛细胞的方法为逆行灌注胶原酶+原位消化+Ficoll液梯度分离法,实验结果显著,能在一定程度上获取纯度较高的大鼠胰岛细胞。分离后的胰岛细胞在培养4~5 d后达到最佳状态,适用于作为实验室胰岛细胞功能深入研究的实验材料。