老年胰头癌和壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的临床效果

目的 探讨胰头癌及壶腹周围癌老年患者施行胰十二指肠切除术的安全性及临床疗效。方法 对2007年2月至2015年6月于我科施行胰十二指肠切除术的69例临床资料进行回顾性分析。结果 术前老年组患者（≥65岁,38例）较中青年组患者（＜65岁,31例）基础疾病多（P＜0.05）,前白蛋白明显低（P＜0.05）。所有患者均成功施行Whipple手术。两组患者术中出血量、术中输血量、术后并发症发生率均无统计学差异 （P＞0.05）;老年组手术时间、术后住院时间较长（P＜0.05）。两组患者均顺利恢复,无围手术期死亡,术后1年、3年生存率无统计学差异（P=0.26）。结论 针对胰头癌及壶腹周围癌的老年患者,施行胰十二指肠切除手术是安全、可行的,其临床疗效与中青年患者无差异。     

葡萄糖转运蛋白1在肝细胞癌中的表达及其预后价值

目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(Glut1)在肝细胞癌(HCC)中的表达和预后价值,为HCC精准管理探索可靠的预后生物标记物.方法 下载癌症基因组图谱数据库肝细胞癌数据集(TCGA-LIHC)中组织样品的RNA测序数据和患者临床病理资料(TCGA-LIHC数据集);回顾性分析2011年12月至2017年12月接受肝脏肿瘤切...     

转为可切除同时性肝转移结肠癌患者的肿瘤退缩分级与影像学评估的一致性观察#br# #br#

目的观察初始不可切除的同时性肝转移结肠癌患者经新辅助化疗后转化为可切除者的肿瘤退缩分级（TRG分级）和影像学表现的一致性。 方法回顾分析本院2012年1月至2017年6月收治的初始不可切除的26例同时性肝转移晚期结肠癌患者的临床资料,其中6例经新辅助化疗后转化为可切除者。分别应用RECIST 11版与NCI CTC 40版标准评价疗效和不良反应。应用AJCC TRG分级标准进行TRG分级,Spearman等级相关分析影像学退缩和TRG分级的相关性, Kaplan Meier法进行生存分析。 结果6例患者均可评价疗效和不良反应,共完成42个周期的新辅助化疗,中位化疗6个周期（3～14个周期）。共获PR 3例、SD 3例。1例患者的TRG分级为2分,5例患者的TRG分级均为3分。6例患者的影像学肿瘤退缩和TRG分级之间无相关性（r=0131, P=0805）。常见不良反应多为1～2级,主要为白细胞减少、中性粒细胞减少、乏力及恶心等。全组的总生存期为100～274个月,中位总生存期为255个月。 结论初始不可切除的同时性肝转移结肠癌患者新辅助化疗后转化为可切除者的TRG分级和影像学表现间具有较大的不一致性,可能与其分期、是否联合放疗和病理检测技术有关。     

成人慢性乙型肝炎抗病毒治疗的系统评价和荟萃分析

<正>慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染仍是一个重大的全球性健康问题。近20多年来,关于慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗的研究众多,但研究对象、样本量、对照组、治疗方案、检测手段及评估指标等各不相同,导致疗效、耐药情况及不良反应报道差异较大。新近Lok教授等~([1])对成人CHB抗病毒治疗的现状进行了系统评价和荟萃分析,以期更清晰地识别不同研究中患者特点及评估指标等     

拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理体会

目的：探讨拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理。方法回顾对15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣的围术期护理及密切观察皮瓣血运的方法。结果15例拇指再造和踇甲皮瓣供区皮瓣均存活,无边缘坏死,其中1例术后出现血管危象,经处理后缓解并存活。结论密切观察患者术后再造拇指体和踇甲皮瓣供区皮瓣的血运情况,做好常规护理,可提高手术成功率。