支气管内膜结核56例误诊分析

我院1990年1月～2001年4月经纤维支气管镜检查诊断支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)共56例,早期均误漏诊。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组56例中,男32例,女24例;年龄15～69岁,平均41岁,其中≤30岁12例(21.4％),31～50岁20例(35.7％),≥5l岁24例(42.9％)。病程10天～13年不等。     

成人颌面部错合畸形患者的心理状况

目的:了解成人颌面部错合畸形患者在矫形治疗前后心理状况,为心理干预提供依据。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对沈阳市口腔医院治疗的成人颌面部错合畸形患者105例进行测查,分析其人口学特征及心理状况。结果:成人错合畸形患者的强迫、抑郁、焦虑、精神病性和总分高于全国成人常模,差异均有显著性(P<0.05～0.01);男性在总分及抑郁,焦虑,恐惧等因子都显著低于成人女性患者,差异均有显著性(P<0.05～0.01);高中以下成人错合畸形患者除躯体化及精神病性的评分高于大专以上成人错合畸形患者,其余各因子及总分均低于大专以上成人错合畸形患者,差异有显著性(P<0.05～0.01)。结论:成人错合畸形患者心理状况低于全国成人水平,女性、大专以上文化程度患者的心理健康状况较男性、高中以下患者差。针对成人颌面部错合畸形患者心理特点,应给予全程的心理干预。     

对久治不愈性经漏治法的探讨

经漏在临床上属于常见症，即月经淋沥不断。内经云“淋沥不断日漏”。此病古有明示，今又有多家之有效理法，但对初发病者，治疗上较易收效，往往对久治而不见其效者，则为棘手。余近年常见久治不效者，随其属虚、属实、属寒、属热、血瘀者。但随病程长而久治不效者，往往难以收功。尤其未婚青年患者，其不能刮宫，更不能手术摘除子宫者，更难施其治疗方法，临床上西医用止血药，久用不效，又不能用男性激素者，更为棘手。因而对久治不愈的经漏，不断进行探讨，尽可能找出其发病机理，以及治疗方药。在临床遇见经漏八个月者、遇上一年者、更遇上二年以上的未婚青年患者。该患者经漏二年余，高中学生，家长苦于之，用中西医诸方无效。凡久病皆因失血而太虚，症均见经血淋沥不断。面色青白，行走无力，语音低微、呈贫血状态。经别人介绍来诊，但见到已往病历，各法用到均无效。于是，我归纳、分析、总结此症发病机理和治疗方法。经漏久者，均属大虚。其症属“脾肾不固”伤及带脉、带脉失约。故而久漏不止。多用参芪之类者又不效，又用炭类而不收功。     

介绍一种取塑料液体瓶盖的方法

随着塑料液体瓶的广泛应用,我院从2007年5月开始使用湖南科伦制药有限公司生产的塑料瓶包装的液体,塑料瓶盖是一种带有拉环式的包装.我们发现大部分护士是利用食指的力量扣住拉环的部位,长时间皮肤会受损,另外由于拉力不均匀,拉环容易拉断,再用剪刀撬,浪费时间.     

小儿静脉留置针中止留置原因分析及护理对策

目前，静脉留置针已替代头皮针成为临床输液的主要工具，为提高疗效，合理使用卫生资源，降低患者费用提供了条件，而且由于减少了患儿的痛苦更容易被患儿和家长接受，不仅缓解了医患矛盾，也提高了工作效率和质量。本研究对98例住院患儿采用静脉留置针输液治疗，观察发现非正常原因拔管较多，通过分析中止留置原因，提出相应护理措施，现报道如下。     

血管内皮生长因子及其受体Flk-1在糖尿病大鼠肾脏的表达及厄贝沙坦的干预

背景:已有实验提示,血管内皮生长因子及其受体系统可能参与糖尿病肾病的发生发展.目的:实验进一步验证血管内皮生长因子及其受体Flk-1在糖尿病鼠肾脏中的表达变化及厄贝沙坦对其影响和可能的机制.设计:随机对照动物实验.单位:四川大学华西医院.材料:雄性封闭群SD大鼠18只,体质量150-200 g,标准化饲养.方法:实验于2006-08/2007-04在四川大学华西医院实验室完成.建立糖尿病肾病大鼠模型,分为糖尿病肾病组、厄贝沙坦干预组和正常对照组,每组6只大鼠.采用10 g/L链脲霉素按55 mg/kg体质量一次性腹腔内注射诱导造模,对照组给予相同剂量的枸橼酸缓冲液,干预组在成模后按3 mg/(kg·d)给予厄贝沙坦.采用反转录聚合酶链式反应技术以及免疫组织化学技术检测血管内皮生长因子和Flk-1的表达,检测尿蛋白、肾小球面积和体积,并分析数据相关性.主要观察指标:①肾脏病理以及尿蛋白、肾小球面积和体积.②肾脏血管内皮生长因子与Flk-l mRNA表达.③肾脏免疫组织化学检查.④相关分析.结果:①肾脏苏木精-伊红染色病理榆查显示糖尿病肾病组出现明显.肾小球增大,系膜基质增多,系膜细胞增多,小管扩张,干预组病变轻于糖尿病肾病组.精尿病肾病组尿蛋白显著高于对照组(P＜0.01);糖尿病肾病组肾重/体质量、肾小球面积和体积明显高于对照组(P＜0.01),干预组蛋白尿、肾重/体质量、肾小球面积和体积均低于糖尿病肾病组(P＜0.01).②糖尿病肾病组16周时肾脏血管内皮生长因子与Flk-1 mRNA表达均明显上调,显著高于对照组(P＜0.05);干预组16周时肾脏血管内皮生长因子与Flk-1 mRNA表达也有上调,高于对照组(P＜0.05),但低于糖尿病肾病组(P＜0.05).③糖尿病肾病组血管内皮生长因子着染明显强于对照组(P＜0.01),干预组着染也强于对照组(P＜0.01),但与糖尿病肾病相比较,干预组着染明显减少(P＜0.01).Flk-1着染也有类似变化.④血管内皮生长因子、Flk-1与尿蛋白、肾小球面积和体积呈正相关(P＜0.05).结论:血管内皮生长因子及其受体Flk-1在糖尿病肾病发病机制中起重要作用,过度表达导致肾脏损伤,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦具有通过抑制血管内皮生长因子和Flk-1异常表达这一非血流动力学的肾脏保护作用.     

藻酸钙敷料用于鼻内填塞的效果观察

[目的]选择有效的鼻腔填塞止血材料。[方法]将病人随机分为两组，分另采用藻酸钙敷料和凡士林纱条鼻腔填塞，比较引起鼻胀痛、止血效果及填塞后鼻腔反应情况。[结果]应用藻酸钙敷料止血效果好，头痛及鼻腔疼痛较轻，抽除填塞物时鼻腔很少出血，术后鼻黏膜反应好。[结论]藻酸钙敷料的作用明显优于凡士林纱条，有利于鼻内镜术后病人的恢复。     

关于POS护理记录的应用

所谓POS(Problem Oriented System)可说是明确问题并进一步解决的系统程序。为了达到某一目标,必须排除或解决防碍我们达到目标的各种原因和问题。我们在完成工作时,必须收集各种资料,研究有关问题,明确这一问题是否已成为我们实现目标的障碍并考虑解决的对策。如果不能立即解决,则分阶段地设定目标、确立计划,在此过程中不断评价、补充、修订计划和实施。解决问题的过程必须是有目的系统地组织实践的过程。 1968年美国内科医生Weed. L. L首先在医疗界引     

超声诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨超声诊断急性阑尾炎的价值。方法对336例急性阑尾炎患者，用探头加压方法在患者右下腹行纵切、横切、扫查。结果超声诊断急性阑尾炎符合率为89．3％。结论超声为急性阑尾炎的诊断，提供了一个直接、简便、安全的方法。