Rockall评分系统的护理流程在急性上消化道大出血患者中的护理效果观察

目的 探讨在急性上消化道大出血患者的护理流程中运用Rockall评分系统的临床效果。方法 回顾性分析90例急性上消化道大出血患者的临床资料,根据收治时间的先后顺序,将2019年10月至2020年4月接受常规护理干预的42例患者纳入对照组,将2020年5月至2021年10月在常规护理干预基础上接受Rockall评分系统护理流程的48例患者纳入研究组,比较两组干预效果。结果 干预后,研究组血红蛋白水平高于对照组,血尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组病死率对比无明显差异(P>0.05)。结论 基于Rockall评分系统的护理流程可以有效降低急性上消化道大出血患者的再出血风险,保障患者的止血效果,临床护理干预优势显著。     

链霉菌肺炎1例

<正>链霉菌广泛分布于土壤中，是已知放线菌中最大的族群，通常在创伤性接触后引起浅表皮肤和软组织感染，肺侵袭感染较为罕见，极易被误诊^[1-4]。现将西部战区总医院收治并确诊的1例白网链霉菌肺炎进行报道，以期为同行提供参考。1临床资料1.1一般资料患者，男，75岁，2021年11月1日无明显诱因出现胸闷、气紧，伴咳嗽、咯痰，痰不易咯出，     

利巴韦林分别联合银翘解毒颗粒与匹多莫德片治疗小儿手足口病的效果比较

目的 比较在利巴韦林治疗基础上，分别辅以银翘解毒颗粒与匹多莫德片治疗小儿手足口病(HFMD)的效果。方法 选取南阳市中心医院儿科在2020年10月至2022年10月收治的HFMD患儿92例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组46例。两组患儿均给予利巴韦林治疗，在此基础上对照组联合匹多莫德片治疗，观察组则联合银翘解毒颗粒治疗。比较两组治疗效果，并观察患儿T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)、血生化指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)]水平变化。结果 治疗后，观察组的总有效率(95.65%,44/46)较对照组(84.78%,39/46)稍高(χ²=6.414,P=0.040)。两组治疗后的CD8⁺水平比较，差异未见统计学意义(P>0.05),观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8     

胶原性胃炎的临床特征分析

目的 分析胶原性胃炎(CG)的临床特征，为CG精准诊治提供依据。方法 通过PubMed、中国知网及万方医学数据库以胶原性胃炎、胶原性胃十二指肠炎、胶原性胃肠道疾病、胃黏膜结节为关键词收集已发表的病例报道及病例系列，整理各病例的人口统计学特征及临床信息。结果 共94例CG患者纳入分析，所有患者根据消化道胶原沉积范围分为上消化道胶原沉积性胃炎(UDT-CG)组、全消化道胶原沉积性胃炎(TDT-CG)组及其他组。人口统计学特征：UDT-CG组患者52例，其中女性57.69%、男性42.31%,中位年龄14.50(11.00,25.75)岁；TDT-CG组患者17例，其中女性70.59%、男性29.41%,中位年龄15.00(9.50,48.50)岁；其他组患者25例，其中女性64.00%、男性36.00%,中位年龄25.00(15.50,59.50)岁。临床表现：UDT-CG组患者贫血59.62%、腹泻17.31%,TDT-CG组患者贫血29.41%、腹泻94.12%。胃黏膜结节样表现：UDT-CG组患者75.00%,TDT-CG组患者35.29%。初始治疗：UDT-CG患者对症治疗75.0...     

基于肠道菌群探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征的作用机制

探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制。IBS是一种慢性、功能性疾病，以腹痛和排便异常为主要表现。目前机制尚不明确，认为胃肠动力改变、脑-肠轴调节异常、低度黏膜炎症、内脏高敏感、精神心理因素等均可诱发该病。“一体两翼”即肝脾肾与IBS的发病有着紧密的联系，临床以“疏调气机”为治法治疗该病疗效明显。文章从肠道菌群与IBS的相关性及对IBS发病机制的影响出发，推测以“一体两翼、疏调气机”为指导治疗IBS可能通过调节肠道菌群恢复平衡实现。将名老中医学术结晶与西医学研究成果相结合，以期为临床运用及科研实践提供科学依据，促进中医药现代化研究的开展。     

微种植体支抗对正畸治疗中牙周炎患者血清炎性因子、咬合能力及美学效果的影响

目的：探究微种植体支抗对正畸治疗中牙周炎患者血清炎性因子、咬合能力及美学效果的影响。方法：选取2017年6月-2020年12月笔者医院行正畸治疗的牙周炎患者152例，根据患者所选治疗方式不同分为对照组和观察组，对照组采用常规正畸治疗（n=72），观察组采用微种植体支抗治疗（n=80）。对比两组患者治疗前后血清炎性因子、咬合能力、牙周指标及美学效果，并记录并发症发生情况。结果：治疗后，两组患者白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumornecrosisfactor,TNF-α)、基质金属蛋白酶-8(Matrixmetalloproteinase-8,MMP-8)、基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)水平均降低，且观察组低于对照组，两组患者骨钙素水平均升高，并且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组患者牙龈指数（Gingivalindex,GI）、出血指数（Sulcusbleedingindex,SBI）及菌斑指数（Plaqueindex,PLI）评分及探诊深度（Probi...     

神经干细胞与原浆型星形胶质细胞联合移植对大鼠损伤脊髓轴浆运输功能的修复作用

目的：观察神经干细胞（NSC）与原浆型星形胶质细胞（PAS）联合移植对大鼠损伤脊髓轴浆运输功能的修复作用。方法：40只Wistar大鼠，制成L1～L2左侧脊髓半切空洞损伤模型，随机分为损伤组（A组），损伤后移植PAS组（B组）、移植NSC组（C组）、NSC和PAS按2：1比例联合移植组（D组），每组10只。4周及8周后行损伤部位神经丝-200（NF-200）染色观察NSC在体内的分化情况，腓肠肌胆碱酯酶染色观察运动终板的反应和核黄逆行示踪观察轴浆运输的恢复情况。结果：（1）4周时D组和C组移植部位可见少量NF-200阳性标记的神经元．8周时数量明显增多，D组多于C组；4周及8周时A、B组均未见到明显阳性标记的神经元。（2）4周时．A、B组胆碱酯酶染色示运动终板均出现退变，终板染色变浅；8周时A组终板明显退变，出现大片染色空白区，甚至终板消失，只剩下模糊的轮廓；B组终板退变程度轻于A组，着色淡，轮廓欠清晰，周边呈浅棕红色淡染，但未出现大片染色空白区；C、D组4周时终板边缘发生皱缩，呈颗粒样改变，无明显染色缺失；8周时C组较4周时变化不明显，D组受损终板皱缩明显好转，颗粒样改变消失。（3）4周时，B、C、D组核黄染色的神经元散在位于脊髓的前、后、侧角，其中D组阳性标记的神经元的数量及荧光强度大于B、C组，C组又稍强于B；8周时B、C、D组阳性神经元数量均增多．神经元的数量及荧光强度仍是D组〉C组〉B组；A组4周及8周时均未见到明显阳性染色的神经元。结论：联合移植NSC和PAS（2：1）能更好地修复损伤脊髓的轴浆运输功能并能较好地防治其后肢肌肉运动终板的溃变。     

胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性 非静脉曲张性上消化道出血的疗效比较

目的探讨和比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选取2015年12月-2017年11月该院收治的92例ANVUGIB患者作为临床研究对象,采用随机数字表法,将入选患者随机分为观察组47例和对照组45例。观察组患者给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射的临床药物治疗,对照组患者则给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒的临床药物治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标变化情况和不良反应发生情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,观察组患者临床治疗的显效率57.45%(27/47)和总有效率91.49%(43/47)均明显提高,而无效率8.51%(4/47)则明显降低,差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者止血成功率91.49%(43/47)明显提高,差异有统计学意义(P 0.05),同时再出血率6.38%(3/47)和急诊手术率2.13%(1/47)则均有所降低,但差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者腹部不适、大便频繁、胀气和血压不稳等不良反应总发生率10.65%(5/47)明显降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗ANVUGIB较喷洒给药疗效更为确切,且预后效果好,并发症少。     

主动脉夹层合并冠心病的介入治疗

<正>1病例资料患者,男,58岁,突发撕裂样胸背腹痛伴大汗10h于2008-06-11入院。既往史:原发性高血压(高血压)16年,控制良好;吸烟30年,20支/d,已戒烟3年。查体:神清,血压135/66mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率54次/min。心肺未闻及异常。腹软,无压痛,肠鸣音正常。四肢动脉搏动对