胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较

目的比较胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果。方法选取2016年5月至2020年5月在我院接受治疗的108例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,根据用药方法的不同将其分为对照组和观察组,各54例。对照组给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒治疗,观察组给予胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组止血成功率高于对照组,再出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生理功能、社会功能、情感职能、活力评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组成功止血时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血效果优于胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒治疗,可有效改善患者的出血症状,提高生活质量,且不良反应少。     

两种方式注射治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效研究

目的探讨胃镜下去甲肾上腺素药物喷洒与肾上腺素注射治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法 160例符合纳入标准的非静脉曲张性上消化道大出血患者按治疗方案分为药物喷洒组(80例)和药物注射组(80例)。所有患者均给予上消化道大出血的常规治疗。药物喷洒组患者在胃镜下给予去甲肾上腺素喷洒治疗,而药物注射组在胃镜下给予肾上腺素注射治疗。观察两组患者治疗疗效、止血时间、再出血率及不良反应发生情况。结果药物注射组的治疗总有效率为95.0%,明显高于药物喷洒组的80.0%(P0.05)。与药物喷洒组相比,药物注射组的止血时间明显缩短,再出血率明显降低(均P0.05)。治疗过程中,两组均未发生严重不良反应,其不良反应发生率在两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胃镜下肾上腺素注射是非静脉曲张性上消化道大出血的有效治疗方案,可以提高治疗有效率,缩短止血时间,且不良反应轻,疗效优于去甲肾上腺素喷洒治疗,临床上值得进一步研究。     

胃镜引导下联合注射肾上腺素与喷洒超微大黄粉治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析

目的探讨胃镜引导下联合注射肾上腺素与喷洒超微大黄粉治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGH)的临床疗效。方法选取2012年1月-2014年12月于该院接受治疗的80例非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按治疗方案分为对照组(n=38)和观察组(n=42)。所有患者均给予禁食、补充血容量和抑制胃酸等常规治疗。对照组在胃镜引导下给予肾上腺素注射治疗,观察组则给予胃镜引导下注射肾上腺素联合喷洒超微大黄粉治疗。观察比较两组患者治疗疗效、止血时间、住院时间、再出血率及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为97.6%,明显高于对照组78.9%的总有效率,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组止血时间与住院时间分别为(1.5±0.5)d与(8.2±3.2)d,均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组再出血率4.8%,明显低于对照组再出血率23.7%(P0.05)。治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应,观察组不良反应发生率为23.8%,与对照组21.0%的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论胃镜引导下联合注射肾上腺素与喷洒超微大黄粉治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效可靠,治疗有效率高,止血时间与住院时间短,再出血率低,且不良反应轻,临床上值得进一步研究。     

内镜下金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗AN鄄VUGIB的临床研究

目的分析内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的临床疗效。方法选择我院2017年2月～2019年2月接收治疗的ANVUGIB患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组各43例。对照组予内镜下Resolution金属夹闭术治疗,观察组予内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗。观察对比两组患者的手术止血情况(包括即时止血、72h后再出血、有效止血),记录两组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。结果两组手术止血情况对比,观察组即时止血率为95.35%、有效止血率为97.67%,均高于对照组的81.40%、79.07%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组72h后再出血率为2.33%,与对照组的9.30%相比差异无统计学意义(P0.05);观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后两组均未发生严重并发症。结论内镜下Resolution金属夹联合黏膜下注射肾上腺素治疗ANVUGIB患者,具有止血效果好、安全性高等特点,可减少住院时间,降低术后并发症发生风险,值得临床广泛运用。     

胃镜下喷洒超微大黄粉溶液与去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血的效果对比研究

目的探讨胃镜下喷洒超微大黄粉溶液和去甲肾上腺素治疗急性上消化道出血的临床疗效。方法选取攀煤总医院治疗的急性上消化道出血患者116例,随机分为治疗组和对照组,每组58例,分别采用胃镜下喷洒超微大黄粉溶液和去甲肾上腺素,比较两组患者的临床疗效和平均止血时间、平均呕血次数、平均黑便次数以及平均血红蛋白水平。结果治疗组总有效率为91.38%,对照组为79.31%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组止血时间、呕血次数、黑便次数和血红蛋白含量均显著少于对照组(P0.05)。结论胃镜下超微大黄粉治疗急性上消化道出血的止血作用迅速,临床效果显著。     

胃镜下喷洒不同药物治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效比较研究

选择收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组各30例,对照组胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗,观察组胃镜下喷洒超微大黄粉治疗,比较两组疗效。观察组总有效率96.7%,显著高于对照组的80.0%,(P<0.05)。观察组治疗后30min、3h、6h及12h止血情况均优于对照组(P均<0.05)。两组不良反应无显著统计学差异(χ2=1.107,P>0.05)。胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效较佳,且较为安全。     

胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果

目的探讨胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗非静脉曲张上消化道出血的临床效果。方法随机选取2010年2月至2014年2月非静脉曲张上消化道出血患者70例,依据治疗方案分为两组,每组35例。对照组给予胃镜注射肾上腺素治疗,观察组则给予胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗,比较两组临床止血效果、出血死亡风险及不良反应发生率。结果治疗后,观察组术后及时止血率、有效止血率均高于对照组(97.1%比80.0%、91.4%比60.0%),且再出血率低于对照组(5.7%比25.7%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组出血死亡风险低于对照组(1.1分比2.8分)。观察组不良反应率低于对照组(17.1%比80.0%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胃镜钛夹止血联合肾上腺素注射液治疗肺静脉曲张上消化道出血疗效显著,不良反应少,止血率高,出血死亡风险低,值得临床进一步推广。     

辨证论治非曲张静脉上消化道出血46例临床观察

目的:观察中医辨证论治非曲张静脉上消化道出血的临床疗效.方法:将92例非曲张静脉上消化道出血患者随机分为治疗组、对照组各46例.治疗组在常规治疗的基础上辨证加服中药汤剂,对照组在常规治疗的基础上加服重酒石酸去甲肾上腺素.2组均服至大便隐血转阴停药,比较2组疗效.结果:治疗组显效率为65.2%,对照组为37.0%,2组显效率比较,P＜0.05,有显著差异,治疗组优于对照组;2组大便隐血平均转阴时间、平均住院时间比较,也有显著差异,P＜0.05或＜0.01.结论:中医辨证论治替代重酒石酸去甲肾上腺素治疗非曲张静脉上消化道出血,疗效肯定.     

非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗效果分析

目的探讨非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗效果。方法将我院收治的86例非静脉曲张性上消化道出血患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用内镜喷洒去甲肾上腺素治疗,观察组采用内镜注射去甲肾上腺素治疗。分析两组治疗效果及即时止血率、再出血率、急诊手术率等情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组1w内再出血率、急诊手术率显著低于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。观察组即时止血率显著高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）。结论采用内镜治疗非静脉曲张性上消化道持续,疗效佳,操作方便,止血效果好,值得临床推广应用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者临床研究

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合酒石酸美托洛尔在冠心病心绞痛患者中应用效果。方法选取某院冠心病心绞痛患者95例,按照用药方法的不同分组,对照组47例采用酒石酸美托洛尔治疗,观察组48例给予酒石酸美托洛尔联合丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,观察两组治疗效果。结果观察组心电图总有效率为87.50%(42/48),高于对照组的70.21%(33/47),P0.05;治疗1个月后观察组血清BNP水平低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率为10.42%(5/48),对照组为10.64%(5/47),组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液联合酒石酸美托洛尔可改善冠心病心绞痛患者血清BNP水平,提高心电图疗效,且安全性高。     

OTSC金属夹治疗难治性急性非静脉曲张性上消化道出血的效果评估

目的探讨内镜下OTSC金属夹闭合术在难治性急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)治疗中的疗效。方法对滨州医学院附属医院消化内科2015年1月1日-2016年6月1日通过OTSC金属夹治疗的16例难治性ANVUGIB的患者进行回顾性分析。其中贲门黏膜撕裂并出血2例,胃溃疡出血7例,胃癌1例,十二指肠球部溃疡出血6例。结果 16例患者均成功的进行了内镜下止血,成功率100.0%,止血夹自安装至释放成功平均所需时间仅为5.0~6.0 min。结论 OTSC在难治性ANVUGIB患者中的治疗安全、有效,值得临床推广。     

纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用

目的探讨纤维胃镜在小儿上消化道出血诊治中的应用价值。方法采用日本产OLYMPUS GIF-XP20型纤维胃镜检查对2007年12月至2011年5月收治的102例上消化道出血患儿行胃镜检查及幽门螺杆菌(Hp)定性检查。结果上消化道出血病因中以消化性溃疡为主(其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡39例);其次是急性胃黏膜病变。24 h内行胃镜检查者定位诊断率100%;24～48 h内检查者定位诊断率为90.6%;超过48 h以上检查者诊断率为85.5%。Hp阳性60例,阳性率58.8%。本组102例上消化道出血患儿,成功插镜率100%。结论小儿上消化道出血多由于消化性溃疡所致,与Hp感染相关。早期纤维胃镜可明确出血病因,简单易行,安全可靠,是小儿上消化道出血诊断的首选方法。     

国产奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的Meta分析

目的系统评价国产奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、MEDLINE、Springer、TheCochraneLibrary、CNKI、VIP、CBM、WanFangData等数据库,收集国产奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的随机对照试验（RCT）,检索时限均为建库至2012年12月,并追溯纳入研究的参考文献。Fh两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入11个RCT,共1075例患者（试验组544例,对照组531例）。Meta分析结果显示,同产奥美拉唑与进口奥美拉唑相比,在急性非静脉曲张性上消化道出血的总有效率[OR=0．68,95％CI（O．35,1．33）,P=0．26]和不良反应发生率[RR=1.33,95％CI（0．45,3．91）,P=0．60]方面,两组差异无统计学意义。结论国产奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效与进口奥美拉相当,安全有效。     

肝硬化引致上消化道出血的循证护理效果

目的探究肝硬化引致上消化道出血的循证护理效果。方法选择2018年1月至2019年6月康平县人民医院收治的78例肝硬化引致上消化道出血患者为研究对象,依据随机数字表法将研究对象分为两组——对照组和观察组(每组39例),对照组采取常规护理模式,观察组采用循证护理模式,比较两组患者的再出血率、护理满意度和生活质量。结果观察组患者6个月内再出血率为2.56%,低于对照组(15.38%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为94.87%,高于对照组(79.49%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理后的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对肝硬化引致上消化道出血患者,循证护理能够为患者提供专业护理服务,预防再出血发生,患者满意度理想,利于生活质量改善,值得推荐。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗重度非静脉曲张性上消化道出血临床观察

目的观察生长抑素联合奥美拉唑钠(商品名:洛赛克)治疗重度非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法重度非静脉曲张性上消化道出血患者135例,按随机数字表法分为三组。常规剂量生长抑素组35例,采用常规生长抑素剂量(6 mg/d)联合注射用奥美拉唑钠治疗;大剂量生长抑素组30例,采用2倍剂量生长抑素(12 mg/d)联合注射用奥美拉唑钠治疗;对照组70例,给予注射用奥美拉唑钠治疗。比较三组治疗的止血率、血红蛋白下降程度及平均住院时间。结果常规剂量和大剂量生长抑素组入院后第12、24、48小时的止血率均高于对照组(P<0.01),且大剂量生长抑素组止血率高于常规剂量生长抑素组(P<0.05),第72小时止血率三组比较差异无统计学意义(P>0.05);常规剂量和大剂量生长抑素组血红蛋白下降程度均低于对照组(P<0.01),且大剂量生长抑素组低于常规剂量生长抑素组(P<0.05);常规剂量和大剂量生长抑素组平均住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论生长抑素联合奥美拉唑钠治疗重度非静脉曲张性上消化道出血具有止血迅速、住院时间短、失血量少等优点,且2倍剂量生长抑素的临床疗效更佳。     

63例非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗分析

目的探讨内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法回顾性分析2008年9月—2011年5月行内镜治疗的63例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料。内镜治疗包括药物喷洒、注射、氩气等离子体电凝、金属钛夹等方法。结果 63例患者中,注射治疗31例,联合氩气治疗17例,联合钛夹15例。63例患者中即时止血成功60例(96.3%),48 h内再出血4例,再次内镜下止血成功3例。共4例治疗无效,均转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为93.65%(59/63)。结论内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血是一种安全、有效的方法。     

口服阿司匹林致上消化道出血的危险因素分析

目的探讨口服阿司匹林致上消化道出血的相关危险因素及引起消化道大出血的相关机制。方法收集本院2010年3月至2013年4月仅口服阿司匹林一种非甾体抗炎药200例患者,用药过程中未发生消化道出血的102例患者作为对照组,引发上消化道出血的98例患者作为观察组,采集两组患者吸烟史、现病史、既往史,行凝血常规、幽门螺杆菌（Hp）检测及胃镜检查,经单因素统计分析筛选出阿司匹林引发上消化道出血的危险因素;通过多元 Logistic回归分析得出阿司匹林引发上消化道出血的独立危险因素。结果年龄＞60岁、吸烟、糖尿病、Hp感染、既往溃疡病史的患者在观察组所占比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;经多元 Logistic回归后表明年龄＞60岁、糖尿病、Hp 感染、既往溃疡病史和阿司匹林引发上消化道出血的 OR值有统计学差异（P＜0.05）。结论年龄＞60岁、糖尿病、Hp感染、溃疡病史是阿司匹林引发上消化道出血的4个独立危险因素。     

综合治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血50例

目的探讨综合治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法回顾性分析安庆医院2010年5月至2011年4月50例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的临床资料。结果 33例联合使用奥曲肽和质子泵抑制剂止血成功,4例胃溃疡伴有渗血者分别予3～8枚金属钛夹止血成功,3例胃溃疡,2例球部溃疡,Mallory-Weiss综合征、Dieulafoy溃疡、Mallory-Weiss综合征合并胃溃疡各1例伴有活动性出血者均急转外科手术治疗成功。Dieulafoy溃疡、残胃吻合口溃疡、球部溃疡伴活动性出血者各1例转外科后拒绝手术自动出院,2例胃癌转外科手术,总有效率为94%,住院时间3～36 d,平均11.4 d。结论联合使用奥曲肽及质子泵抑制剂,必要时金属钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血疗效良好。     

内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床价值

目的：探讨经内镜治疗急性非静脉曲张消化道出血的临床价值。方法：回顾分析2007年3月—2009年12月81例急性非静脉曲张消化道出血患者的临床资料。结果：81例患者中即时止血成功78例（96.3%）;48h内再出血5例,再次内镜下止血成功4例（80%）。共4例治疗无效,均转外科手术治疗,内镜治疗总有效率为95.1%（77/81）。结论：内镜治疗急性非静脉曲张消化道出血是一种安全、有效的方法。