模拟480m氦氧饱和-493m巡回潜水实验研究的设备保障

目的 保障模拟480 m氦氧饱和-493 m巡回潜水实验的顺利进行,检验饱和潜水设备保障方案.方法 4名潜水员利用500 m饱和潜水系统和KMB18(B)潜水装具,在实验室进行模拟大深度饱和-巡回潜水.实验前通过维修、调试设备,使其处于备便状态.实验中按照设备保障方案,控制舱内环境压力、氧(O2)分压、二氧化碳( CO2)分压及温湿度参数,保障潜水员完成水下巡潜作业及日常饮食起居,确保潜水员按时、顺利、安全出舱.结果 经过82 h加压后,达到的饱和深度为480 m,4名潜水员在此深度下停留49.6h,达到巡潜最大深度493m;减压时间约302.4 h,高压暴露总时间为434 h.加压过程和饱和逗留期间维持O2分压35 ～45 kPa,减压时维持O2分压48～52 kPa,减压至12 m后,维持O2浓度21％ ～23％;CO2分压一般限制在0.5 kPa以内.相对湿度60％～80％;居住舱内温度29～32℃.结论 潜水员出舱后身体状况良好,感觉舱内环境控制比较舒适,设备保障结果与预想方案吻合,设备保障方案成功.     

CCR2-64I在中国29个民族群体中的分布情况分析

通过对已有研究结果的检索,调查HIV-1感染相关等位基因CCR2-64 I在我国人群中的频率和多态性分布。通过对检索结果的汇总发现,CCR2-64 I在中国29个民族群体中的分布存在种族和地域差异,不存在明显地域上的趋势性变化,多数民族突变频率明显高于美国白人和高加索人,与美国黑人和西班牙人比较接近,但多数明显低于亚洲黄种人水平。部分研究结果可靠性较差。     

儿童脊柱侧凸矫正手术中神经电生理监测方案的选择及技术难点

儿童脊柱侧凸类型多样,症状轻重不一。手术矫正的目的是纠正脊柱冠状面及矢状面畸形,阻止畸形进展,改善外观和功能。医源性脊髓损伤一直是脊柱相关手术中最严重的并发症。术中神经电生理监测技术的应用,明显降低了脊柱手术后神经系统并发症的发生率。目前国内外公认在脊柱侧凸矫正过程中,只要涉及脊髓水平,不论成人或儿童,都需要进行神经电生理监测。术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)是利用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统的功能完整情况。目前脊柱手术中主要应用以下几种方法:躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SSEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)、肌电图(electromyogram,EMG),EMG包括自由肌电图(free electromyogram,fEMG)和刺激肌电图(triggered EMG,tEMG)。本文介绍儿童脊柱侧凸的常见类型及矫正方法,同时对术中神经监测在小儿脊柱手术中的应用进行阐述。     

神经内镜辅助与显微镜下微血管减压术安全性 及有效性比较的Meta分析

目的 使用Meta 分析的方法评价神经内镜辅助的微血管减压术（EA-MVD）与显微镜下微 血管减压术（M-MVD）的安全性及有效性。方法 采用计算机检索1992 年1 月— 2018 年1 月EMBase、 Medline、Cochran 图书馆、维普、CNKI、万方等数据库，以检索有关EA-MVD 与M-MVD 的研究。应用 RevMan 5.3 软件对符合纳入标准的研究进行Meta 分析。结果 共纳入11 个研究，总计患者1 040 例。 Meta 分析显示：两组患者手术时间比较，差异无统计学意义（P=0.88）。M-MVD 组术后并发症发生率、术 后1 年复发率高于EA-MVD组，而术后治愈率、术后1 年治愈率低于EA-MVD 组，OR 合并值（95% CI）分 别为2.75（1.99～3.81）、9.10（2.41～34.33）、0.38（0.26～0.55）、0.36（0.20～0.64），差异均有统计学意义（P＜ 0.05）。 结论 EA-MVD 与M-MVD 相比，术后总并发症更少，安全性更高，有效性具有明显优势，手术效果更好。     

不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布与耐药性分析

目的 回顾性分析不同年龄段患者铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药情况, 为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法 收集玉溪市人民医院2016年1～12月临床分离的铜绿假单胞菌, 进行药敏试验, 研究其临床分布及耐药特点。结果 从临床标本中共分离铜绿假单胞菌282株, 占临床总分离比例2.98%, 70岁以上老年患者感染所占比例较大 (41.5%) , 青少年群体感染几率较小 (3.2%) ;感染主要以呼吸道为主, 占80.9%, 大部分来源于痰液, 占77.7%, 其次为分泌物和尿液。铜绿假单胞菌抗菌药物耐药性因感染者年龄和感染部位不同存在差异。从年龄分布来看, 以哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南差异较为显著 (P<0.05) , 老年患者对抗菌药物的耐药率普遍较高, 左旋氧氟沙星耐药率在31～50岁年龄段高于其他年龄;从不同标本类型分析, 除亚胺培南和呋喃妥因外, 所监测抗菌药物耐药性存在差异 (P<0.05) , 分泌物标本分离菌株耐药率在4组标本中最低, 尿液标本分离菌株耐药率明显高于其他标本 (P<0.05) 。结论 该院铜绿假单胞菌耐药率因临床分布不同存在差异, 临床应参考药敏结果合理使用抗菌素并加强其耐药性的监测, 防止及减少多重耐药及医院内感染的发生。     

探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性

目的:探讨噻托溴铵联合舒利迭治疗中重度COPD稳定期的疗效及安全性.方法:随机抽取80例我院于2014年9月~2016年9月收治的中重度COPD患者,按照不同的治疗方法平均分成对照组和观察组,各40例.给予对照组噻托溴铵治疗;观察组使用噻托溴铵联合舒利迭治疗.治疗后将两组临床疗效、肺功能(FEV1、FCV、FEV1/FCV)等作对比.结果:治疗后观察组总有效率为97.50%明显高于对照组的85.00%,两组数据对比(P<0.05)差异具有统计学意义.治疗后,观察组各项肺功能指标(FEV1、FCV、FEV1/FCV)明显优于对照组,(P<0.05)差异具有统计学意义.结论:噻托溴铵联合舒利迭治疗方案对中重度COPD稳定期的治疗效果优于单一的噻托溴铵治疗.     

新型组合型肝肾支持系统治疗西藏小型猪急性肾衰模型的实验研究

目的：评估新型组合型肝肾支持系统治疗西藏小型猪肾衰模型的安全性及有效性。方法将5头西藏小型猪采用结扎双侧肾动脉的方法构建肾衰模型,造模后治疗组用新型组合型肝肾支持系统进行治疗（CRRT模式）,对照组造模后不进行治疗,在治疗0、4、8h抽取静脉血进行内毒素、生化检测及需氧菌培养厌氧菌培养,观察造模前后、治疗前后西藏小型猪的各项生化指标的变化;实验过程中每2小时记录仪器的各项压力监测指标。结果两组实验动物肾衰模型均构建成功,治疗组经过新型组合型肝肾支持系统治疗后,一般情况改善;对照组动物一般情况持续恶化。实验动物在实验过程中,心电图未出现明显异常,两组动物在0 h时生命体征差异无统计学意义（P＞0．05）,其余时段治疗组心率和呼吸频率明显低于对照组（P＜0．05）,而血氧饱和度和平均动脉压明显高于对照组（P＜0．05）;造模前两组实验动物的生化指标差异无统计学意义（P＞0．05）;造模后两组动物与造模前相比差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组经肝肾支持系统治疗后,各项生化指标明显下降,与治疗前相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;而对照组未出现明显变化。内毒素水平均低于0．5 EU／mL ,动静脉端需氧、厌氧菌培养结果显示未见细菌生长。病理检查见明显的肾小管上皮肿胀、肾小管坏死。结论新型组合型肝肾支持系统用于治疗西藏小型猪肾衰模型是安全、有效的,可进一步尝试用于临床试验。     

合欢皮皂苷物质的分离、纯化及其抗血管活性的研究

目的 分离合欢皮中的皂苷物质,并评价其对人脐静脉内皮细胞(EA.hy926)增殖的影响.方法 以细胞活性为指标,依次采用D101大孔树脂、硅胶柱、反相C18色谱柱从合欢皮正丁醇相中分离得到活性组分H5;采用UPLC-TOF-MS分析,确定此组分中所含的主要成分.结果 组分H5中主要皂苷类物质为julibroside J5、julibroside J8、isomer of J5和isomer of J8,总含量为79.15％,且对EA.hy926细胞的增殖具有抑制作用(IC50=7.82 ±1.59 μg·mL-1).结论 成功分离得到了具有抗血管新生作用的合欢皮皂苷物质.     

云南傣族人群糖化血红蛋白及糖化血清蛋白分布情况分析

目的 探讨云南傣族人群糖化血红蛋白（HbA1c）和糖化血清蛋白（GSP）在不同性别及年龄中的分布情况。方法 检测860例云南省玉溪市新平彝族傣族自治县戛洒镇傣族（花腰傣）普通人群HbA1c、血红蛋白（Hb）、葡萄糖（FPG）、GSP、白蛋白（albumin, ALB）水平,分析比较各指标不同性别、不同年龄组（41~50岁、51~60岁、61~70岁、>70岁共4组）之间的差异及变化趋势。结果 男性与女性HbA1c、GSP、ALB总体水平差异无统计学意义（P>0.05）,而Hb、FPG两性间差异有统计学意义（P<0.05）;男性各指标随年龄增长而降低,女性各指标在60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而下降;Pearson相关性检验结果显示,HbA1c与FPG、ALB与GSP在男性和女性中有相关性,且女性中Hb与HbA1c也存在一定相关性。结论 在标准化测定前提下,傣族人群HbA1c和GSP水平不存在性别差异,但不同性别随年龄分布情况不同,男性随年龄增长而降低,女性60岁以前随年龄增长而升高,60岁以后随年龄增长而降低。