带蒂髂腹部皮瓣移植修复手部软组织缺损

介绍以旋髂浅动脉为主要轴型血管的髂腹部皮瓣移植修复手部创伤或瘢痕畸形所致软组织缺损共21例;有三例同时修剪多余的皮下脂肪,应用显微外科技术保留供血血管,克服该皮瓣臃肿的缺点。     

扩张后交错换位头皮瓣治疗烧伤瘢痕性秃发

我们采用将扩张后呈球面的头皮分割，形成两个或几个皮瓣，以避免球面头皮难以充分展平发挥最大效益的缺点。共治疗大面积瘢痕性秃发８例，７例效果满意，１例因１个扩张器外露而被迫取出，降低了疗效。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足背软组织缺损

目的介绍应用股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损。方法11例足背软组织缺损采用股前外侧皮瓣修复;皮瓣设计,以髂前上嵴与髌骨外缘连线为轴线,以连线中点为轴心,以旋股外侧动脉降支或高位皮动脉为血管蒂;皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果11例11块皮瓣全部成活,外形恢复满意;供区植皮区瘢痕较大,但下肢功能不受影响。结论该皮瓣解剖容易,方法可靠,可携带股外侧皮神经及阔筋膜,是修复足背软组织缺损的首选游离皮瓣之一。     

兔骨髓间质干细胞组织工程化肌腱模型的构建

目的通过体外细胞培养和贴壁筛选法将骨髓间质干细胞由骨髓中分离纯化，以工型胶原-聚羟基乙酸（PGA）为支架构建组织工程化肌腱。方法提取骨髓，通过离心和贴壁筛选培养获取骨髓间质干细胞，将骨髓间质干细胞进行分离、扩增，未经体外诱导即接种于胶原-PGA支架中，回植于跟腱缺损部位，借助体内微环境中细胞因子的作用，完成肌腱的重建与再塑形。结果获得重建的组织工程化肌腱组织。结论以骨髓间质干细胞为种子细胞，以工型胶原-聚羟基乙酸为支架构建组织工程化肌腱，为解决肌腱损伤、缺损提供新的思路。     

皮肤扩张术皮瓣转移治疗面颈部皮肤缺损

目的 应用皮肤扩张术修复面颈部皮肤缺损。 方法 应用多个扩张器置入面颈胸部正常皮肤下，定期注水行皮肤扩张，扩张后皮瓣修复92例面颈部瘢痕、斑痕、血管瘤等皮肤病变切除后创面。选用不同类型、不同容积的扩张器，以最佳的设计方案埋植一个或数个扩张器，尽量减少术后瘢痕及辅助切口。 结果 除4例扩张器出现感染而取出外，其余病例面颈部器官形态、功能均获得满意效果，随访皮瓣颜色、质地均佳。 结论 面颈胸部有可供扩张的正常皮肤时，皮肤扩张术为面颈部皮肤缺损修复的首选方法。     

雌激素受体β及ABCC11基因单核苷酸多态性与腋臭发病的相关性

目的：研究激素受体基因及其他相关基因的单核苷酸多态性与腋臭发病之间的相关性。方法：收集219名腋臭患者及159名正常人全血,提取全基因组DNA,使用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱等相关技术对49个候选基因位点的单核苷酸多态性进行检测并分析。结果：雌激素受体β基因rs1256061位点及ABCC11基因的rs17822931,rs16945916和rs62058521三个位点的单核苷酸基因多态性在腋臭患者和正常人中的差异有统计学意义(均P<0.01)。81.1%的腋臭患者携带rs1256061位点G等位基因,而正常人只有63.2%携带了该位点的G等位基因;96.3%的腋臭患者携带 rs17822931位点G等位基因,而正常人只有4.4%携带该位点的G等位基因;28.6%的腋臭患者携带rs16945916位点G等位基因,而正常人组只有0.6%携带该位点的G等位基因;28.0%的腋臭患者携带rs62058521位点G等位基因,而正常人组只有0.6%携带该位点的G等位基因。结论：雌激素受体β基因位点rs1256061的单核苷酸多态性与腋臭的发病有关;ABCC11基因多个位点的单核苷酸多态性均与腋臭的发病相关,它们分别是rs16945916,rs62058521和rs17822931。     

无神经损伤的双蒂股前外侧游离皮瓣

股前外侧皮瓣以其血管恒定 ,蒂长径粗带有感觉神经 ,供区面积较大 ,部位隐蔽等优点而被广泛应用于临床[1 ] 。该皮瓣的血管蒂为旋股外血管降支及其发出的肌皮动脉穿支 ,多数为 2～ 3支。尽管第一肌皮动脉穿支为该皮瓣的主要供血动脉 ,但皮瓣切取面积较大时 ,仍需包括 2～ 3个肌皮动脉穿支 ,这样就难免损伤股神经的股外侧肌神经。我们设计的双蒂股前外侧皮瓣 ,既保证了皮瓣的血液供应 ,又避免了股外侧肌神经的损伤 ,临床应用 8例全部成功。1　解剖学基础旋股外侧动脉从股深动脉或股动脉发出后不远即分为升支、横支和降支。其中降支最粗最长 ,…     

肉毒素面部注射的不良反应——机制、预防与治疗

肉毒素作为一种由肉毒杆菌产生的能引起肌肉麻痹的神经毒素，目前应用于临床各个方面，在面部美容中尤为广泛。相较于传统手术方式，肉毒素注射的微创、安全等优点，受到更多求美者的青睐，并产生了较好的临床效果。但由于注射剂量、操作技巧、解剖变异等因素，操作过程中可能出现注射感受不佳、药物弥散等不良反应。     

ABCC11基因分型辅助诊断腋臭的临床实践

腋臭是人类腋下散发出的带有刺激性气味的一种临床疾病,虽然对身体无害,但是会影响人的社交及生活,并且会导致不同程度的心理障碍。腋臭的发病机制不完全明确,且其没有明确的临床实验室诊断标准,目前已知ABCC11基因多态性与腋臭的发病高度相关。现结合近年来腋臭的研究,探讨腋臭临床客观诊断的可能性。     

深度烧伤创面的皮瓣修复32例分析

目的分析探讨深度烧伤创面皮瓣修复的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年6月期间在本院进行深度烧伤创面皮瓣修复的32例患者的临床资料,根据患者自身条件、受伤部位、伤情状况等选择合适的皮瓣进行创面修复术。结果32例患者移植的皮瓣全部成活,随访4—28个月后,患者皮瓣修复处外观满意、功能部位恢复满意、感觉良好。结论对深度烧伤患者创面进行皮瓣修复,临床效果良好,患者恢复情况可以达到预期效果,值得临床推广。