大容量全肺灌洗术治疗早期尘肺的临床研究

目的 观察大容量全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗电力行业Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)的临床疗效,探讨该项技术对早期尘肺的治疗价值和意义.方法 采用回顾性分析方法,收集1993至2002年经WLL治疗的172例(275例次)Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)资料.分双侧同期WLL、单肺分期WLL和单侧肺WLL 3组.总结分析临床症状、肺通气功能、胸片、灌洗回收液实验室结果及灌洗术中、术后记录,并对资料完整的术后随访1年临床症状和1、2、5、10年胸片、肺功能结果与术前进行比较分析.结果 172例Ⅰ期尘肺和观察对象(0+期)实施275例次WLL,30例Ⅰ期尘肺每侧肺清除游离二氧化硅量为(209.27±212.17)mg,与23例观察对象(0+期)[(8.92±4.87)mg]比较,差异有统计学意义(P＜0.01);Ⅰ期尘肺和观察对象清除细胞总数分别为8.45×1 07个和9.48×107个,吞尘肺泡巨噬细胞均占92%以上.双侧同期WLL术中、术后并发症状发生率明显高于单侧和单肺分期WLL,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1年临床症状改善有效率均在55%以上.与单侧肺灌洗比较,双侧肺WLL术后1、2、5、10年随访Ⅰ期尘肺和0+期者胸片稳定率无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),双侧肺WLL术后2、5年Ⅰ期尘肺胸片稳定率明显高于0+期,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).肺通气功能指标术后1、2、5、10年与术前比较有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1)WLL能清除早期尘肺支气管肺泡腔内沉积的粉尘、游离二氧化硅及吞尘肺巨噬细胞,减轻肺内矽尘负荷.(2)早期尘肺WLL后临床症状可有一定程度改善,但其肺功能变化不明显.     

C-erbB-1及C-erbB-2癌基因蛋白在外阴鳞癌及癌前病变中的表达

目的：探讨原癌基因Ｃ ｅｒｂＢ １、Ｃ ｅｒｂＢ ２和外阴癌发生的关系。方法：应用免疫组化ＡＢＣ法检测了１３２例外阴病变中原癌基因Ｃ ｅｒｂＢ １和Ｃ ｅｒｂＢ ２的表达。结果：两种癌基因在正常皮肤、外阴各型营养不良、不典型增生和鳞癌中的表达不同（Ｐ＜０．０５）。在各级鳞癌中表达则相反。结论：提示Ｃ ｅｒｂＢ １和Ｃ ｅｒｂＢ ２在外阴鳞状上皮增生、癌变和鳞癌生长的不同阶段均有不同作用。     

血管内皮细胞生长因子在乳腺癌中的表达研究

目的 探讨血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor，VEGF)与乳腺癌血管生成及临床病理参数的关系。方法 采用链霉菌抗生物素—过氧化物酶复合物(S—P)法，检测46例乳腺癌石蜡标本中VEGF的表达及平均微血管密度(Miscrovessel density,MVD)。结果 VEGF表达定位于肿瘤细胞浆内，CD34表达定位于血管内皮细胞浆内。癌组织中VEGF表达阳性率为76、09％。VEGF表达及MVD值与组织学分级(P＜0．05)和淋巴结转移密度相关(P＜0．01)，与组织学分型无关(P＞0、05)；VEGF阳性组MVD值明显高于VEGF阴性组(t＝2．220，P＜0．05)。结论：VEGF与乳腺癌血管生成密切相关，并能促进其生长、浸润及转移。检测VEGF和MVD可作为乳腺癌生物学行为的指标之一。     

火焰原子吸收用于妊娠血清锌铜铁镁钙的测定

ａ系统地研究了火焰原子吸收光谱法测定９８例正常孕妇，９７例正常新生儿血清中的Ｚｎ，Ｃｕ，Ｆｅ，Ｍｇ，Ｃａ含量，并探讨了血清元素与妊妇围产情况。     

新生儿疾病筛查健康教育的实施

目的:通过开展广泛、持久的新生儿疾病筛查健康教育,达到顺利开展新生儿疾病筛查,提高出生人口素质的目的。方法:积极开展连续性、有针对性的新生儿疾病筛查健康教育,掌握健康教育知识的宣传和沟通技巧,建立良好的护患关系,做好新生儿疾病筛查知识的宣传普及和心理护理工作。结果:健康教育知识宣传和普及到位,沟通工作做得细致,产妇及家属基本能接受并配合新生儿疾病筛查。结论:健康教育是实施新生儿疾病筛查的一个重要组成部分。     

血液透析患者3种整体营养状况评估方法的比较研究

目的比较研究血液透析患者3种整体营养评估方法(SGA、MQSGA、CMIS)与客观营养指标如(血生化、人体指数学)的相关性,为选择血液透析患者营养状态的临床评估方法的提供依据。方法使用主观整体评估(SGA)、改良定量主观整体评估(MQSGA)、营养不良炎症综合评估(CMIS)3种营养评估方法评估中山大学附属第一医院肾内科血液透析患者营养状况;同时测定患者人体指数学、白蛋白、IGF-1等客观营养指标;SPSS10.0统计处理其相关关系。结果SGA、MQSGA、CMIS3种整体营养不良的评估方法各有特点,与血生化和人体学指标呈现明显相关关系(P<0.05)。但是以MQSGA与常用客观营养指标的复合相关系数最大(r=0.985),相关性最为密切,其次CMIS和SGA。结论SGA、MQSGA、CMIS3种评估方法都具有较好的准确性和可靠性,但以MQSGA较优。MQSGA更为客观准确,而且简单、无创,故较适合评估透析患者的整体营养状态。     

黄莺教授系统性红斑狼疮治疗经验

皮肤是人体最大的器官,含有多种免疫细胞,具有独特的免疫功能.人体正常的免疫系统常由于某种原因而出现免疫功能紊乱,导致免疫异常的疾病,如系统性红斑狼疮等.该病痛程长,需长期用药,特别是长期或大剂量应用糖皮质激素、免疫抑制剂等,副作用较大,远期疗效欠佳,撤药时的反跳现象也十分棘手,严重影响患者的生存质量.黄莺教授治疗系统性红斑狼疮,将西医辨病与中医辨证相结合,走出了一条增效减毒的新路,患者生存质量大为提高.     

第四脑室肿瘤切除术后并发症的观察及护理

对86例第四脑室肿瘤患者行第四脑室肿瘤切除手术,结果术后发生并发症11例,占12.7％.其中颅内出血1例,急性脑水肿2例,急性脑积水2例,小脑性缄默2例,后组颅神经受损2例,肺部感染2例.通过止血、脱水、抗感染治疗及对症护理、功能锻炼,住院10～32(14.55±6.23)d顺利出院.提出通过严密观察生命体征、意识、瞳孔的变化,认真落实各项护理措施,做好心理护理与正确的功能康复指导,对预防并发症,减少并发症引起的伤害,提高患者的生命质量具有重要的作用.     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的:探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响。方法:将我院收治的98例早发型痫前期患者分为非低蛋白血症和低蛋白血症两组,比较低蛋白血症对重度子痫前期患者在终止妊娠时间、产妇并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息发生率及围生儿死亡的发生率等方面的影响。结果:两组在治疗时间、终止妊娠时孕周和入院时平均动脉血压、肝肾功能损害、胸腹水、胎盘早剥、心功能不全等方面具有显著性差异(P<0.05);两组间24h尿蛋白定量与血浆白蛋白值间无相关性(P>0.05);两组血浆白蛋白值与新生儿体重呈正相关性;低蛋白血症组围生儿死亡率明显增加(P<0.01)。结论:重度子痫前期并发低蛋白血症可造成母儿严重不良结局。在加强对血压与蛋白尿监测的同时,更应重视孕期对低蛋白血症的监测,以指导诊治。