超高效液相色谱法测定不同配伍比黄芪—葛根药对中葛根素的含量

【目的】考察不同配伍比例黄芪—葛根药对水煎液中葛根素含量的变化规律。【方法】制备不同配伍比例的黄芪—葛根药对水煎液(0∶1、1∶1、2∶1、3∶1、5∶1、1∶2、1∶3、1∶5),采用超高效液相色谱法检测各水煎液中葛根素的含量,色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C_(18)(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为甲醇—0.1%冰醋酸(29∶71),流速为0.2 mL·min~(-1),检测波长为250 nm,进样量为2μL,柱温为30℃。【结果】葛根素在0.031 9～0.816 8 g·L~(-1)浓度范围内线性关系良好,回归方程为Y=5.989 5×10~7X-1.832 7×10~6(r=0.999 7),平均加样回收率为96.11%,相对标准偏差(sR)为1.28%;与黄芪—葛根药对0∶1配伍比组(葛根单煎液)相比,加入黄芪的各配伍比组葛根素含量均有增加的趋势,并随黄芪在药对中比例的增高而上升,但非倍增关系。其中,药对以5∶1配伍时,葛根素含量最高,配伍比为3∶1、2∶1、1∶1时次之(与0∶1配伍比组比较,P 0.01)。【结论】黄芪与葛根进行配伍对葛根素的煎出有明显的促进作用。     

柴胡六味汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘初探

儿童咳嗽变异型哮喘主要病机为肺胃两寒,饮停肺窍,刑于相火,治以宣降肺胃,通泻三焦。从柴胡六味汤的组成及作用机制等方面总结柴胡六味汤加减治疗儿童咳嗽变异型哮喘的概况。附验案1则以佐证。     

三焦论治慢性心力衰竭

慢性心力衰竭作为心脏各类疾病发展的终末阶段,治愈性差,严重危害人民健康。我国慢性心力衰竭发病趋势随着年龄的增长而逐年上升,西医治疗慢性心力衰竭已取得疗效,但因其服药周期长,且不良反应较多,故而临床治疗上需寻求其他治疗手段。传统医学中未曾记载慢性心力衰竭疾病病名,临床通过其症状分析,将其归属如"喘证""水肿""痰饮"等疾病中。中医治病需因证施治,力求阴阳平衡;然三焦作为气血运行的通道,道路堵塞则百病丛生,道路通畅则百病易除,临床诸多医家通过调理三焦,调畅气血津液,调和脏腑祛病强身。文章归纳整理近些年相关报道,从慢性心力衰竭疾病证型出发,结合三焦理论与临床运用,进一步探讨慢性心力衰竭与三焦辨证论治关系,为今后临床中医药治疗慢性心力衰竭提供理论依据。     

具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤临床病理特征分析

  目的:  探讨具有乳头状核特征的非浸润性甲状腺滤泡性肿瘤（non-invasive follicular thyroid neoplasm with papillary-like nu-clear features，NIFTP）的临床病理学特征。  方法:  回顾性分析2012年1月至2017年12月蚌埠医学院第一附属医院7例NIFTP患者的临床表现、组织形态学、免疫组织化学、分子遗传和预后特征，并复习相关文献。  结果:  7例NIFTP患者中，男性3例，女性4例，年龄36~54岁，中位年龄50岁；肿瘤直径0.2~3.0 cm，中位直径1.2 cm。单发结节4例，双发结节2例，多发结节1例。7例形态学表现为包膜完整、边界清晰，无血管和包膜浸润；肿瘤细胞核大、拥挤，部分可见核沟、核内假包涵体及毛玻璃样核，具有甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）的核特征。免疫组织化学缺乏特异性表达，诊断价值有限，Ki-67增殖指数低。荧光定量PCR检测KRAS和NRAS基因突变2例，均无BRAF V600E突变。5例随访21~74个月，无复发和转移，2例失访。  结论:  NIFTP是一种极低度恶性潜能的甲状腺交界性肿瘤，具有特定形态学表现和惰性生物学行为，RAS基因突变检测有助于诊断。      

从中焦论治小儿慢乳蛾

传统中医认为慢乳蛾发生发展与脾常虚密切相关。中焦脾胃为化生之源,居中斡旋其间,是升降之枢纽。其病机为中焦不行,肺失宣调,肾失所藏;而中焦又是联系内外的桥梁,中焦不行则肺失宣调、肾精乏源,致使上愈实而下愈虚。用中焦论治和对症施治思想指导临床治疗小儿慢乳蛾,疗效突出,可降低手术率。     

建立下肢形态学数据库为匹配术后即装假肢提供参考

文题释义： 术后假肢：现代截肢康复的方法包括手术后安装临时假体，即在完成截肢手术后，医生为患者佩戴合适的临时假体。 大腿影像数据：研究采集的大腿数据包括膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm处周径和膝上缘15 cm处周径，将大腿MRI数据导入3D重建软件，得到大腿截肢范围段表面积、体积。 大腿截肢范围段：为膝关节间隙上10-25 cm。 背景：目前假肢的制作是通过取型、修型、成型3个步骤完成的，由于修型过程是人工完成，与临床技师的经验技术密切相关，制作出来的假肢不美观，接受腔与残肢很难做到全接触。 目的：收集健康志愿者大腿MRI影像数据，评估成人大腿截肢范围段(膝关节间隙上10-25 cm)的对称性；将MRI影像数据建立成数据库，为下肢截肢患者匹配合适的术后即装假肢提供参考数据。 方法：招募40名健康志愿者，采集基本信息：年龄、身高、体质量、膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm处周径和膝上缘15 cm处周径。所有志愿者对试验方案均知情同意，且得到医院伦理委员会批准。对大腿截肢范围进行三维重建，以模型的表面积、体积为参数，对每一例志愿者大腿进行解剖测量，利用三维逆向工程软件对测量结果进行3D偏差分析，完成大腿形态对称性的定量化和可视化分析。 结果与结论：①同体分析：同一个体左右大腿截肢范围段表面积之间的最大百分差异比不超过0.56%(P=0.109)；左右大腿截肢范围段体积之间最大百分差异比不超过1.19%(P=0.182)；三维偏差分析结果显示，最大平均负偏差为-1.47 mm，最大平均正偏差为1.14 mm。40例受试者的3D偏差分布78.02%在2 mm以内，20.97%在2.1-3.0 mm，仅1.01%大于3 mm。②异体分析：三维偏差分析结果显示，最大平均负偏差为-1.97 mm，而最大平均正偏差为1.89 mm。③提示成人双侧大腿截肢范围具有高度的解剖学对称性；当2名成人的膝上缘周径、膝上缘5 cm处周径、膝上缘10 cm周径和膝上缘15 cm处周径分别都相差在2 cm以内时，则认为这2名成人双侧大腿截肢范围段表面轮廓具有高度相似性，与性别、身高和体质量无关。 ORCID: 0000-0001-6838-3042(伍笑棋) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

舍曲林联合家庭治疗青少年抑郁障碍的临床研究

目的 探讨舍曲林联合家庭治疗青少年抑郁障碍的临床效果.方法 选取2020年1月至10月吉安市第三人民医院收治的80例青少年抑郁障碍患者作为研究对象,采用数字奇偶法将其分为联合组和单一组,每组各40例.联合组患者采用舍曲林+家庭治疗方式干预,单一组患者采用舍曲林药物干预.比较两组患者的简易应对方式问卷(SCSQ)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗前,联合组患者的积极应对方式评分[(1.75±0.61)分]、消极应对方式评分[(2.70±0.56)分]与单一组[(1.77±0.63)、(2.75±0.57)分]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者的积极应对方式评分[(2.25±0.45)分]高于单一组[(1.95±0.53)分],消极应对方式评分[(1.85±0.61)分]低于单一组[(2.71±0.43)分],差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,联合组患者的HAMD评分[(25.49±2.29)分]与单一组[(25.53±2.32)分]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,联合组患者的HAMD评分[(8.52±1.11)分]低于单一组[(13.45±1.99)分],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舍曲林+家庭治疗方式联合运用,可显著改善青少年抑郁障碍患者的积极应对方式以及消极应对方式,改善抑郁.     

新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运流程及防控管理

总结64例新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运经验及防控管理措施。包括组建专人CT转运小组;转运前病情及风险评估,人员、物资、环境准备;转运时病情观察、仪器设备管理配合,以及加强CT检查管理;转运后环境及物品的消毒防控管理等。64例新型冠状病毒肺炎患者共行98次转运,有1例在转运过程中出现仪器设备故障,采取相应措施后成功转运,其余均顺利转运,转运期间均未发生医院交叉感染和医务人员感染。     

情境体验教学在临床急重症护理带教中的运用

目的分析情境体验教学在临床急重症护理带教中的运用效果。方法以2017年7月-2019年7月在我院实习的60名临床急重症护理实习生作为本次研究对象,通过双盲选法将60名护理实习生随机分为对照组(n=30)和研究组(n=30),对照组护理实习生的带教模式为传统护理带教,研究组护理实习生的带教模式为情境体验教学,比较两组护理实习生带教结束后的理论知识考核成绩、实操技能考核成绩以及护理能力评分差异。结果在理论知识考核成绩方面,对照组最终成绩明显低于研究组(P <0.05),在实操技能考核成绩方面,对照组最终成绩明显低于研究组(P <0.05)。在急救处置能力评分方面、护患沟通能力评分方面以及组织协调能力评分方面,对照组评分均明显低于研究组(P <0.05)。结论将情境体验教学模式应用于临床急重症护理带教中,不仅能够有效提高临床带教质量,同时还有利于进一步提升护理实习生的急救护理能力,具有良好的临床带教应用价值。