ICU患者持续性肾脏替代治疗非计划性下机相关因素的研究

目的探讨ICU患者持续性肾脏替代治疗(CRRT)不同时段非计划性下机的相关影响因素,为临床CRRT患者的科学管理提供依据。方法采用便利抽样法,选取2015年6月至2016年6月行CRRT的107例患者,统计CRRT非计划性下机例次,并分析相关因素。结果107例患者共行CRRT 408例次,其中非计划性下机304例次,发生率74.51%,CRRT非计划性下机的时间为(24.41±11.50)h。其中24h内下机172例次(56.58%),其受血泵速度、PT值、血小板值影响;超过24h无明确诱因下机132例次(43.42%),其受血泵速度、APTT值、抗凝方式、PT值及血小板值影响。结论 CRRT非计划性下机多发生在24h内,24h内非计划性下机与血流速、PT值、血小板值有关,同时与医护人员的操作密切相关;超过24h非计划性下机与血流速、APTT值、抗凝方式、PT值、血小板值有关。ICU科室应加强相关制度制定及医护人员专科培训,提高CRRT相关操作能力与知识水平,排除和及时处理各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅。     

海口市学龄前儿童孤独症谱系障碍筛查率及其影响因素

目的 了解海口市学龄前儿童孤独症筛查阳性率及其影响因素。方法 采取分层随机整群抽样的方法,抽取海口市23家幼儿园学龄前儿童共3 844名,使用克氏孤独症量表和自制的影响因素调查问卷进行调查。结果 本次调查的3 844例儿童,年龄分布在24~84个月,男女比例为1.26〖DK〗∶1,城市与农村比例为2.06〖DK〗∶1,汉族与少数民族比例为25.69〖DK〗∶1。孤独症谱系障碍筛查阳性率为5.10%,单因素分析发现,男性、低年龄、农村户籍、父母文化程度低、低出生体重、宫内发育迟缓、高龄产妇组儿童的孤独症谱系障碍筛查阳性率较高,差异有统计学意义。多重线性回归分析发现,父母文化程度高、城市户籍为孤独症谱系障碍的保护因素,男童、低年龄、低出生体重、宫内发育迟缓为孤独症谱系障碍的危险因素。结论 应该以男童、低年龄、农村户籍、有低出生体重、宫内发育迟缓史的学龄前儿童为重点观察对象,加强家长以及幼师对孤独症谱系障碍的认识,做到早期识别,早诊断、早干预。     

多元整合型督查模式在临床护理质量管理的应用

目的构建一套有效的护理质量督查模式,提升护理质量管理水平,促进质量持续改进。方法对临床护理质量督查标准、督查专家、督查对象、督查方法、督查结果、督查改进等进行多元整合,在全院106个护理病区实施,比较实施多元整合型督查模式前后全院护理质量敏感指标落实率及护理不良事件发生率。结果实施后,护理质量指标落实率显著高于实施前,护理不良事件发生率显著低于实施前(P0.05,P0.01)。结论应用多元整合型督查模式,从过程和结果全面监控护理质量,有利于提升护理管理者能力,鼓励护士参与护理质量管理,提高护理质量。     

用于支持药械注册的现实世界研究统计学思考

目的 探讨现实世界研究(RWS)获得现实世界证据(RWE)的统计学问题.方法 对现实世界数据(RWD),RWS的因果推断方法及RWE的评价方式进行总结,分析现存问题.结果 获得可靠的RWE用于支持药械监管是RWS的重要目标,适当的RWD通用标准是进行数据质量评价的前提,规范化的数据治理和完善的数据质量评价体系是规范开展...     

2002年至2010年江西省血液中心无偿献血者HIV病毒检测分析

随着全球人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的日益增多,无偿献血者中HIV感染人数也相应增加.为保证临床用血安全,各血站均对每份血样使用两种不同厂家试剂进行HIV检测.本文通过对本中心自2002年至2010年无偿献血者HIV检测结果进行统计,研究分析HIV病毒的地区分布特点,针对性地进行HIV知识宣传,降低HIV病毒的传播几率.     

上海市长宁区管道直饮水卫生管理现况调查

目的掌握管道直饮水卫生现状。方法选取上海市某区内的14处管道直饮水小区作为研究对象,通过系统调查和企业访谈两种形式进行卫生学调查。结果直饮水系统的配置不完全符合集中式供水单位的卫生法规和管道直饮水的行业标准,总体水平较低。     

区级妇幼保健机构医疗保健服务管理质量模式的探讨

目的:为了进一步完善和提高妇幼保健机构的经营管理系统,探讨适合妇幼保健机构的管理模式,促进医疗保健服务的整体管理和服务质量的提高。方法:罗湖区妇幼保健院在导入ISO9000质量管理国际质量管理体系基础上,通过创建"二甲妇幼保健院"活动,以广东省妇幼保健机构等级评审细则、深圳市妇幼卫生年终考评要素为内容,卓越绩效管理模式为版本,形成统一的质量方针和目标、持续改进的质量管理系统,引导组织关注所有利益相关方(内外顾客、合作伙伴和供应商、社会),通过组织的运营满足所有利益相关方,达到持续成功。结果:高分通过"二甲"评审,质量控制意识及技能全面提高,服务人次及质量明显改善和大幅度提高。结论:将多种国际的先进管理模式和体系,以及技术方法与等级评审、妇幼工作质量的要素结合起来作为标准,进行质量控制是可行的,为多元化质量管理体系整合的运行提供了可行的范例。     

应用反向传播(BP)神经网络模型综合评价游泳场所水质

[目的]应用反向传播(back-propagation,BP)神经网络模型,构建游泳场所水质综合评价模型,为加强游泳场所水质的卫生管理和保障游泳者的身体健康提供相关依据. [方法]运用专家评价的游泳场所水质分级标准并根据随机数产生样本,使用BP神经网络进行训练与建模.将建立好的BP神经网络模型用于上海市长宁区游泳场所快速水质等级判断. [结果]构建的基于BP神经网络的游泳场所水质综合评价模型对训练数据的预测准确率达到95.2％.2009年上海市长宁区游泳场所水样中,无重度污染水样.水质一般的水样所占比重最大,为54.44％.小区会所内设游泳场所水样中,轻度污染水样所占比重高于体育系统和星级宾馆内设的游泳场所.体育系统内设游泳场所水样中,水质优良水样所占比重高于星级宾馆和小区会所内设游泳场所的比重. [结论]构建的基于BP神经网络的游泳场所水质综合评价模型的预测值相对误差较小,精度较高.2009年上海市长宁区游泳场所水质一般,小区会所内设游泳场所水质较差,体育系统内设游泳场所水质较好.     

合作学习教学模式在门诊护士职业礼仪培训中的应用

合作学习是以现代社会心理学、教育社会学、认知心理学、现代教育技术学等理论为基础,以教学目标为导向,以异质小组为基本形式,以教学各动态因素的互动合作为资源,以团体成绩为奖励依据的一种教学活动和策略体系。是一种富有创意和实效的当代主流教学理论和策略。为探讨合作学习教学模式在门诊护士职业礼仪培训中的应用效果,     

复方丹参注射液湿敷预防新生儿静脉滴注脂肪乳剂致静脉炎的效果观察

目的探讨应用复方丹参注射液湿敷预防新生儿输注20％脂肪乳剂所致静脉炎的效果。方法将100例需输注脂肪乳剂的新生儿随机分为湿敷组和常规组,每组50例,2组均使用套管针输注20％脂肪乳剂,湿敷组用复方丹参注射液纱布湿敷套管针敷贴上方,至输液结束后30min,常规组不作任何处理,观察比较2组患儿静脉炎的发生例数。结果湿敷组与常规组静脉炎发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,用复方丹参注射液湿敷法可以明显降低静脉炎发生率。结论复方丹参注射液湿敷局部可以预防和减少新生儿套管针输注20％脂肪乳剂所致静脉炎的发生。