静息心率与原发性高血压患者靶器官损害的相关性

目的：分析静息心率(resting heart rate，RHR)增加与高血压靶器官损伤的相关性。方法：对120例高血压患者分别测定其静息心率、血糖、血脂，并作超声心动图检查，对同期进行健康检查的100名正常志愿者作为对照组，进行分组研究。结果：高血压组静息心率[(78．25&;#177;9．12)次／min]显著高于正常对照组[(71．11&;#177;11．02)次／min，P&;lt;0．05]，高血压合并左室肥厚者RHR高于无左室肥厚者[(81．92&;#177;7．11)，(72．90&;#177;9．01)次／min，P&;lt;0．05]；高血压合并高血糖、高血脂组RHR高于血糖、血脂正常者[(80．31&;#177;8．80)，(75．11&;#177;9．20)次／min，P&;lt;0．05]；[(79．81&;#177;9．30)，(74．32&;#177;8．20)次／rain，P&;lt;O．05]。结论：高血压患者静息心率增加与高血压靶器官损害及高血压并代谢异常呈明显正相关。     

治疗胆石性肠梗阻5例临床报告

我院自1985年至2003年，手术治疗胆石性肠梗阻5例，全部标本均经病理检验为胆固醇结石，现报告如下：     

腹腔妊娠胎骨穿入肠管形成肠瘘误诊1例报告

病例报告朱××,女,45岁,农民,住院号3190。因腹部脓肿切开引流后形成肠瘘,于1980年6月26日入院。患者平素身体健康,孕8、产5,存5。第6～8孕人工流产,近5年来未孕。于1979年5月,停经2个月后,因劳动后突感下腹剧痛数小时,经当地医院检查,腹部抽出暗红色不凝固血液约2毫升,注射     

糖原累积症患者超长心肺复苏后并发MODS一例

患者,女,21岁,因"发现肝内异常回声1周"于2008年11月6日入上海市东方医院,诊断为:糖原累积症肝内占位,肝癌?局灶结节性增生.     

人间质干细胞移植治疗缺氧缺血性脑病的实验

目的:观察人胚间质干细胞移植至缺氧缺血性脑病新生大鼠后对其学习记忆能力的改善效果。方法:7窝SD新生1d大鼠共81只,同窝随机分为正常对照组、间质干细胞组、生理盐水组和未治疗组4组。①后3组大鼠左颈动脉结扎,吸入体积分数为0.08的氧制作缺氧缺血性脑病模型;间质干细胞组脑定位注射分离培养的中期引产人胚胎(获供者知情)骨髓间质干细胞,每点注射2μL(细胞浓度为2×1011L-1);生理盐水组同法注射等量生理盐水。观察各组新生大鼠1周内成活率。②移植后第6周对同窝4组大鼠进行Morris水迷宫训练,4d后进行测试,以找到平台的时间代表大鼠学习和记忆能力。③移植后第10周麻醉后处死实验鼠,苏木精-伊红染色和间接免疫荧光检测骨髓间质干细胞在大鼠脑内存活和分化情况。结果:①4组新生大鼠1周内成活率比较:间质干细胞组明显高于生理盐水组和未治疗组[75.0%(15/20),35.3%(6/17)50.0%(7/14),P<0.01],而与正常对照组比较差异不显著(P>0.05)。②4组新生大鼠水迷宫实验结果:间质干细胞组大鼠找到平台的时间明显短于生理盐水组和未治疗组(P<0.01〉;训练3d后与正常对照组差异不显著。③4组新生大鼠免疫荧光检测结果:间质干细胞组中,进针注射部位存在大量移植细胞,并向周围迁移,皮质层、海马等部位检测到移植细胞;所植入的细胞约6%表达胶质纤维酸性蛋白,约8%表达神经特异性烯醇化酶。结论:移植人胚胎骨髓间质干细胞能提高缺氧缺血性脑病新生大鼠存活率,改善其学习记忆能力,间质干细胞在鼠脑内最少可以存活10周。     

胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α和滑膜血管内皮生长因子表达的相关性

背景:类风湿关节炎的滑膜病变具有类肿瘤样生长的特点,表现为滑膜组织的肥厚增生,血管翳形成,对关节周围的组织产生侵蚀和破坏。在滑膜类肿瘤样病变的发展过程中有多种炎性因子和生长因子的参与,其中肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子对滑膜炎症的发展及滑膜血管翳的形成具有十分重要的作用。目的:同步观察胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量与滑膜血管内皮生长因子表达变化,探讨肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子在类风湿关节炎发病机制中的作用及其相关性。设计:随机分组设计、动物实验。单位:中南大学湘雅医院中西医结合研究所。材料:实验于2003-07/11在中西医结合研究所实验室完成。选择日龄45～50d的SD大鼠40只,随机分为正常对照组10只,胶原性关节炎模型组30只。方法:采用10mg牛Ⅱ型胶原与5mL完全福氏佐剂研磨后,以每只100μL从大鼠尾根部皮内注射免疫,于21d后按上述方法和剂量再次重复免疫制作大鼠胶原性关节炎模型。依据关节红肿程度和范围及关节肿大和变形情况进行关节炎指数积分评定,关节炎指数积分越高,关节炎症状越严重。正常对照组于25d断头取血,胶原性关节炎模型组于免疫(造模)后25,30,35,40,45d分别断头取血,采用放射免疫法检测胶原性关节炎大鼠不同时间点的血浆肿瘤坏死因子α含量,同时采用免疫组织化学法检测滑膜组织血管内皮生长因子的表达水平,观察其发病时间与滑膜新生血管形成、关节炎指数积分以及肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子之间关系。用直线相关分析法分析肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子之间的关系,用等级相关分析法分析关节炎指数积分与血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子α之间的关系。主要观察指标:胶原性关节炎发病时间与关节炎指数积分的关系,与血浆肿瘤坏死因子α含量及滑膜血管内皮生长因子表达的关系,胶原性关节炎大鼠血浆肿瘤坏死因子α与滑膜血管内皮生长因子表达相关分析。结果:纳入动物40只,均进入结果分析。随着胶原性关节炎发病时间的延长,滑膜新生血管逐渐增多、滑膜增厚、关节炎指数积分逐渐增加、肿瘤坏死因子α含量和血管内皮生长因子水平也随之升高;其关节炎指数积分与血管内皮生长因子表达水平呈正相关(r=0.535,P<0.05),与肿瘤坏死因子α含量虽有相关增高趋势,但差异无显著性(r=0.371,P>0.05)。血浆肿瘤坏死因子α含量与血管内皮生长因子表达水平呈显著正相关(r=0.893,P<0.01)。结论:肿瘤坏死因子α与血管内皮生长因子在类风湿关节炎炎症反应,滑膜新生血管形成的细胞因子网络中起重要作用,二者相互可能具有影响,相互促进,充当恶性网络循环的调控作用;是介导类风湿关节炎发生和发展以及骨质侵蚀、致残的众多因子中的关键因子。     

一体化的创伤急诊模式在突发灾害事故急救中的优越性

目的探讨新的急诊模式在突发灾害事故急救,尤其是创伤中的应用。方法在一体化急诊医学模式下,采用急诊医学系统、损伤控制外科和整体监护治疗等对多发伤进行整体化治疗。结果5年内我院共收治创伤患者1764例,其中1256例为多发伤,402例为严重多发伤,死亡32例,救治存活率为97.5%,严重多发伤的抢救成功率为91%。结论新的急诊医学模式明显提高了多发伤尤其是严重多发伤的救治成功率,降低了创伤等突发灾害事故对人民群众的危害。     

全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病相关副反应的临床观察

全反式维A酸 (ATRA)自从应用于诱导分化治疗急性早幼粒细胞白血病 (APL)以来 ,因其疗效好 ,完全缓解 (CR)率高 ,且具有治疗中不诱发弥漫性血管内凝血 (DIC)及无骨髓抑制等优点 ,目前已成为诱导缓解APL的首选药物之一[1] 。但随着ATRA临床应用的不断扩大 ,其副反应也渐被重视 ,特别是它的一些严重副反应如高白细胞综合征、维A酸综合征 (RAS)和高颅压综合征等若处理不当常危及患者生命。为加深对ATRA治疗相关副反应的认识 ,减少其在临床上的发生 ,进一步改善APL预后 ,我们对我院 36例初诊APL患者在服用ATRA诱导分化治疗过程中…     

中药骨补方对骨质疏松症患者疼痛及骨密度的影响

目的 研究中药骨补方对骨质疏松症患者的疼痛及骨密度的影响，从而为临床应用骨补方治疗骨质疏松症提供可靠依据。方法 选择门诊120例，分为治疗和对照两组，每组60例，治疗组：中药骨补方+降钙素+钙剂；对照组：降钙素+钙剂；15d为1个疗程，治疗3个疗程后观察疼痛缓解情况及骨密度的改善情况及副作用。结果 A组疼痛极点由治疗前的1.97降至1.06（P&;lt;0.01）。骨密度较治疗前有显著改善（P&;lt;0.01）。B组疼痛极点由治疗前的1.76降至1.64（P&;gt;0.05），骨密度较治疗前有改善（P&;lt;0.05），两组的疼痛缓解及骨密度改善有明显差别（P&;lt;0.05）。结论 中药骨补方对骨质疏松症患者的疼痛缓解和骨密度的发善作用明显，无副作用。     

海绵窦病变的影像学表现及临床意义

目的:分析海绵窦区病变的影像学表现及其价值。方法:回顾性分析经临床及病理确诊53例海绵窦病变的影像表现,其中侵袭性垂体瘤15例,鼻咽癌14例,脊索瘤4例,颅咽管瘤4例,脑膜瘤3例,三叉神经瘤3例,颈内动脉海绵窦瘘7例,颈内动脉瘤3例。结果:(1)43例肿瘤性病变表现为海绵窦区异常密度及异常信号肿块影,海绵窦变形、不对称。双侧海绵窦受累11例,一侧海绵窦受累32例;其中双侧颈内动脉被包绕5例,单侧颈内动脉被包绕14例。(2)10例海绵窦血管性病变中,均出现异常血管流空,3例动脉瘤表现为类圆形稍高密度影,7例颈内动脉海绵窦瘘同侧眼上静脉扩张扭曲(≥3mm),DSA示颈内动脉海绵窦段显影时同侧海绵窦显影。结论:影像学检查对海绵窦病变的诊断及鉴别诊断具有重要意义,能了解颈内动脉海绵窦段是否被包绕,为临床治疗方案的选择提供理论依据。