当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的探讨当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在北京市肛肠医院治疗的慢性功能性便秘患者122例,根据用药的差别分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组口服琥珀酸普芦卡必利片,2mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服当归龙荟片,4片/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、PAC-QOL积分、结肠传输试验积分、Bristol和SF-36评分,及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.33%和96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者PAC-QOL积分和结肠传输试验积分明显降低(P<0.05),而Bristol和SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清SP、5-HT水平均显著升高(P<0.05),而VIP和NO水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者SP、5-HT、VIP和NO水平明显优于对照组(P<0.05)。结论当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘可有效改善患者临床症状,促进患者生活质量改善,具有一定的临床推广应用价值。     

香连胃漂浮片的制备及体外释放研究

目的制备香连胃漂浮片并考察其体外释放性能。方法以羟丙基甲基纤维素K4M(hydroxypropyl methylcellulose K4M,HPMC-K4M)、十六醇、碳酸氢钠(NaHCO3)、乳糖、聚维酮K30(povidone K30,PVP-K30)、硬脂酸镁为辅料,采用粉末压片法制备香连胃漂浮片;以盐酸小檗碱的累积释放度为指标考察制剂的体外释药性能;采用正交试验对HPMC-K4M、十六醇、NaHCO3用量进行优选。通过数据拟合方程探讨制剂中盐酸小檗碱、木香烃内酯的释药机制。结果最优处方为香连复方提取物60.0 g、HPMC-K4M30.0 g、十六醇8.0 g、NaHCO38.0 g、乳糖8.0 g、PVP-K304.8 g、硬脂酸镁1.2 g(200片量)。指标成分盐酸小檗碱和木香烃内酯的体外释药特性均符合Riger Peppas模型,为扩散与骨架溶蚀协同作用。结论成功制得香连胃漂浮片,漂浮滞后时间短,持续漂浮时间长,且具有缓释特性。     

ICU气管插管患者自主呼吸试验通过后拔管失败原因分析

目的:分析ICU气管插管患者通过自主呼吸试验后拔管失败的原因,总结经验以减少I CU气管插管拔管后48h内再插管率。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月,我院ICU收治的气管插管通过自主呼吸试验(SBT)后仍拔管失败的16例患者的临床资料。结果:吞咽功能障碍6例,精神因素3例,运动神经元病3例,声门水肿2例,格林巴利综合征1例,会厌畸形1例。结论:自主呼吸试验指导撤机存在局限性,了解撤机过程中各种失败的原因,并进行针对性预处理,可降低ICU气管插管拔管后48h内再插管率。     

正交试验优选益母阿胶膏的最佳工艺研究

目的优选益母阿胶膏生产的最佳提取工艺。方法以出膏率为指标,采用正交试验考察A加水量(倍)、B提取时间(h)、C提取次数(次)三个因素的影响,确定益母阿胶膏的最佳提取工艺。结果提取因素按影响大小依次是C提取次数>B提取时间>A加水量,最佳提取条件为:加12倍量水,提取1.5 h,提取2次。结论该制备工艺合理可行,可作为益母阿胶膏的最佳提取工艺。     

婴儿期不同阶段追赶性生长对1岁儿童生长的影响分析

目的分析婴儿期不同阶段追赶性生长对1岁儿童生长的影响。方法采用回顾性方法收集2013年所有体检登记的天津市户籍婴儿的体检信息,包括婴儿出生日期、性别、出生体质量、出生身长、出生胎龄、6个月和12个月的体质量和身长、6个月内喂养方式等。根据0～6个月和6～12个月的儿童身长别体质量Z评分增长是否分别超过0. 67,将婴儿分为4组进行分析。结果儿童1岁时,0～12个月持续快速生长组体质量最重(P0. 05),肥胖率(59. 12%)最高; 6～12个月快速生长组的体质量和肥胖率均比0～6个月快速生长组高。结论提倡母乳喂养,科学添加辅食,既要促进婴儿的适度生长,又要避免过度喂养,减少脂肪储积,降低远期代谢综合征的风险。     

青霉素皮肤试验临床使用的评估及其临床价值

青霉素类抗生素在临床使用广泛,然而,由于"青霉素过敏史"而限制了患者该类药物的合理使用。青霉素皮肤试验是判断青霉素是否过敏的有效方法。综述青霉素皮肤试验临床使用的文献资料,并对其临床价值做了分析。     

凝聚胺法与微柱凝胶法在临床配血中的应用比较分析

目的对比凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血试验中的效果。方法对100例输血患者分随机分成对照组和实验组,实验组采用凝聚胺法进行交叉配血,对照组采用微柱凝胶法进行交叉配血,对比分析两组配血效果。结果配血实验完成后,检测两组均发生凝集,主侧凝集提示不可输血,其中对照发生14例,实验组发生8例,两组出现交叉配血次侧不匹配原因均为红细胞浓度过高、免疫性溶血性贫血、骨髓增生异常综合征和恶性肿瘤。两组数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论凝聚胺法与微柱凝胶法联合使用,可准确完成交叉配血,保证患者生命安全,应在临床上结合使用。