当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床研究

目的探讨当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法选取2018年5月-2019年5月在北京市肛肠医院治疗的慢性功能性便秘患者122例,根据用药的差别分为对照组(61例)和治疗组(61例)。对照组口服琥珀酸普芦卡必利片,2mg/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服当归龙荟片,4片/次,2次/d。两组患者均经4周治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状评分、PAC-QOL积分、结肠传输试验积分、Bristol和SF-36评分,及血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为80.33%和96.72%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组症状积分均明显降低(P<0.05),且治疗组比对照组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者PAC-QOL积分和结肠传输试验积分明显降低(P<0.05),而Bristol和SF-36评分明显升高(P<0.05),且治疗组患者明显好于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清SP、5-HT水平均显著升高(P<0.05),而VIP和NO水平均明显降低(P<0.05),且治疗组患者SP、5-HT、VIP和NO水平明显优于对照组(P<0.05)。结论当归龙荟片联合普芦卡必利治疗慢性功能性便秘可有效改善患者临床症状,促进患者生活质量改善,具有一定的临床推广应用价值。     

电感耦合等离子体质谱法测定左氧氟沙星片中8种元素杂质的含量

目的:建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定左氧氟沙星片中钒(V)、铁(Fe)、钴(Co)、镍(Ni)、砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)8种元素杂质的含量。方法:取左氧氟沙星片剂研磨成粉,用微波消解法进行处理。采用ICP-MS法进行方法学验证及样品检测,测定模式为He模式,等离子体模式为通用模式,采样深度10.0 mm,雾化气流量1.03 L/min,辅助气流量0.90 L/min,等离子气流量15.0 L/min,蠕动泵转速0.10 r/min,雾化室温度2℃。结果:8种元素杂质标准曲线相关系数(r)均>0.9990;检测限和定量限均低于限度浓度的10%;平均加样回收率在94.18%~100.75%,RSD<5%(n=9);重复性实验RSD<1%(n=6)。1批参比制剂和3批供试品中8种元素杂质含量均符合规定。结论:本研究建立的测定左氧氟沙星片中8种元素杂质含量的方法灵敏度高,准确性和重复性好,可用于左氧氟沙星片中元素杂质的控制。     

全喉摘除术后发音重建的探讨

<正>喉是发声的重要器官,全喉切除术虽是治疗喉癌使用最广、疗效较高的方法,但手术后失去了发声功能,给患者在工作和生活上带来极大困难。某些需要行全喉切除术的病人,因此也对手术产生了很大顾虑。所以如何能使全喉切除术后的病人能发出比较正常的声音,过着比较正常的生活,多年来一直为耳鼻咽喉一头颈外科工作者所关注,并倾注了大量精力进行研究,也取得了很大成就。70年代的气管代喉,80年代天津柳慎耳主任、山东刘清明主任等粘膜发音管,上海眼耳鼻喉科医院黄鹤年教授的全喉再造     

树突状细胞、郎格罕氏细胞在声带息肉中浸润的意义

目的探讨树突状细胞(dendritic cells, DC)、郎格罕氏细胞(Langerhan′s cells,LC)在声带息肉浸润中的意义.方法选择息肉样变性30例和增生型息肉30例石蜡标本重新制备,用免疫组化技术SABC法作S-100单克隆抗体染色和HE染色,进行定量检测.结果息肉样变型组息肉上皮内的DC/LC浸润密度平均为1.40±1.03个/16HP ,间质内的DC浸润密度平均为11.10±4.07个/16HP.增生型组的息肉上皮内的DC浸润密度平均为0.73±1.08个 /16HP,间质内的DC浸润密度平均为3.13±2.78个/16HP.两组息肉内DC/LC浸润密度差异有显著性(P<0.01).结论声带息肉中DC/LC浸润密度与声带息肉的预后及临床分型有关.     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效.方法经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,治疗各种喉疾病1290例.结果支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除,术后经0.5～3年随访,1290例中,发声恢复正常996例,明显改善257例,复发需再次手术36例、黏连1例.结论支撑喉镜下喉显微手术精度高,患者创伤小,是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法,但需掌握适应证和预防并发症.     

喉癌N_0期颈淋巴结清扫术式选择探讨

目的 :探讨喉癌N0 期颈淋巴结清扫术式的合理选择。方法 :对 5 6例喉癌住院患者手术方法回顾性分析。结果 :治疗组、对照组病例 3a～ 5a生存率 ,复发率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :N0 期病例颈淋巴结手术并非必须 ,选择性分区颈淋巴结清扫是理想的措施。     

树突状细胞、郎格罕氏细胞在声带息肉中浸润的意义

目的 :探讨树突状细胞 (dendriticcells ,DC)、郎格罕氏细胞 (Langerhan′scells ,LC)在声带息肉浸润中的意义。方法 :选择息肉样变性 30例和增生型息肉 30例石蜡标本重新制备 ,用免疫组化技术SABC法作S- 10 0单克隆抗体染色和HE染色 ,进行定量检测。结果 :息肉样变型组息肉上皮内的DC/LC浸润密度平均为 1.4 0± 1.0 3个 /16HP ,间质内的DC浸润密度平均为 11.10± 4 .0 7个 /16HP。增生型组的息肉上皮内的DC浸润密度平均为 0 .73± 1.0 8个 / 16HP ,间质内的DC浸润密度平均为 3.13± 2 .78个 / 16HP。两组息肉内DC/LC浸润密度差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :声带息肉中DC/LC浸润密度与声带息肉的预后及临床分型有关。     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的：探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效。方法：经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变，治疗各种喉疾病1290例。结果：支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除，术后经0．5～3年随访，1290例中，发声恢复正常996例，明显改善257例，复发需再次手术36例、黏连1例。结论：支撑喉镜下喉显微手术精度高，患者创伤小，是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法，但需掌握适应证和预防并发症。     

喉息肉手术术式选择

<正>喉息肉、声带息肉为耳鼻喉科特别是喉科、嗓音科的常见病、多发病;治疗上以手术为主。随着医疗技术的进展,手术方式越来越多,但仍各有其适应范围。能否完整切除与术式选择关系极为密切,现总结我科自1989年9月-1994年9月喉息肉住院病人,分析讨论其手术术式选择,达到以适宜术式治愈病人,提高疗效。1 临床材料: 自1989年9月-1994年9月共收治喉息肉住院病人95人,其中男49人,女46人。右侧声带息肉26人,左侧声带息肉33人,双侧声带息肉26人,前联合息肉1人,声带小结6人,声带肉厚3人。(门诊间按喉镜下手术病人及光纤喉镜下手术病人未统计在内)。除4人保守疗法外,余91人     

乳果糖在溃疡性结肠炎患者肠道准备中的应用

目的 评估乳果糖在溃疡性结肠炎患者中的清肠效果及安全性.方法 将明确诊断为溃疡性结肠炎,缓解期或轻中度活动期需行肠镜检查的患者,采用随机数字表法分成两组,分别给予乳果糖、聚乙二醇电解质散行肠道准备.观察两组清肠效果、不良反应、接受程度以及肠镜检查前后临床症状、炎症指标的变化.结果两组的肠道清洁度、清肠满意率差异无统计学意义(P值分别为0.856、1.000);清肠过程中不良反应评分、患者清肠药物接受程度乳果糖组均优于聚乙二醇电解质散组(P值分别为0.019、0.037).乳果糖组在肠镜检查前后临床症状评分分别为(3.90±1.83)分、(4.70±2.45)分,差异无统计学意义(P=0.771);ESR均值分别为(13.75±6.12)mm·h-1、(16.80±7.65)mm·h-1,差异无统计学意义(P =0.883);CRP均值分别为(18.70±8.75)mg·L-1、(23.27±2.90)mg·L-1,差异无统计学意义(P=0.494).聚乙二醇电解质散组在肠镜检查前后临床症状评分分别为(3.73±2.07)分、(5.32±2.85)分,ESR均值分别为(13.45 ±6.36)mm·h-1、(18.68±8.75)mm·h-1,CRP均值分别为(16.51±0.02)mg·L-1、(26.01±16.59)mg·L-1,均差异有统计学意义(P值分别为0.040、0.022、0.027).结论 在溃疡性结肠炎患者的肠道准备中,乳果糖优于聚乙二醇电解质散,值得临床推广使用.