非球面切削LASEK和LASIK治疗不同厚度角膜的高度近视

Objective To compare the clinical curative effect of corneal wavefront-guided combining Q-value guided aspheric keratctomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea (<500μm) and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea (>500μm). Methods Of selected 25 high myopia of thin cornea (42 eyes), and 38 high myopia of thick cornea (65 eyes), compared the preoperative uncorrected visual acuity (UCVA), age, corneal thickness, atherectomy thickness,remnant thickness, spherical equivalent (SE), Coma-like RMS (root of mean square), spherical-like RMS,RMSg (root of mean square of general aberration) with postoperative UCVA of 2, 4 weeks, 1 month, 3, 6 months SE, Coma-like RMS, spherical-like RMS, RMSg, Level of Haze. Results There were no statistically significant differences between two groups 6 months aiter operation in UCVA, spherical equivalent (SE),Coma-like RIMS, spherical-like RMS and RMSg. Both groups showed high safety, efficacy, predictability and the same clinical curative effect. Conclusions Aspheric keratectomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea have the same clinical curative effect.     

先天性原发性眼球震颤遗传家谱调查

<正> 先天性原发性眼球震颤以常染色体显性遗传肯定方式家系占2.9％。笔者现报道一先天性原发性常染色体显性遗传家系。该陆氏家族系四代有12人均患有先天性原发性眼球水平震颤。否认血亲联姻。其遗传家谱调查报告如下:     

非球面切削LASEK和LASIK治疗不同厚度角膜的高度近视

Objective To compare the clinical curative effect of corneal wavefront-guided combining Q-value guided aspheric keratctomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea (<500μm) and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea (>500μm). Methods Of selected 25 high myopia of thin cornea (42 eyes), and 38 high myopia of thick cornea (65 eyes), compared the preoperative uncorrected visual acuity (UCVA), age, corneal thickness, atherectomy thickness,remnant thickness, spherical equivalent (SE), Coma-like RMS (root of mean square), spherical-like RMS,RMSg (root of mean square of general aberration) with postoperative UCVA of 2, 4 weeks, 1 month, 3, 6 months SE, Coma-like RMS, spherical-like RMS, RMSg, Level of Haze. Results There were no statistically significant differences between two groups 6 months aiter operation in UCVA, spherical equivalent (SE),Coma-like RIMS, spherical-like RMS and RMSg. Both groups showed high safety, efficacy, predictability and the same clinical curative effect. Conclusions Aspheric keratectomy excimer LASEK for high myopia of thin cornea and corneal wavefront-guided combining Q-value guided LASIK for high myopia of thick cornea have the same clinical curative effect.     

角膜地形图角膜波前像差引导的切削治疗术后屈光回退

目的探讨运用以角膜地形图角膜波前像差引导的最优个性化角膜屈光矫正程序(OptimizedRefractiveKeratectomyORK)治疗各种角膜屈光性手术后,包括放射状角膜切开术(RadialKeratotomyRK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PhotorefractioKeratectomyPRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LaserinsituKeratomileusisLASIK)后屈光过矫、欠矫或回退的疗效。方法运用角膜地形图角膜波前像差引导ORK程序及小光斑高速飞点激光扫描系统对38例(57只眼)多种角膜屈光手术后屈光回退、欠矫、过矫等患者行再次激光手术。术后随访6-18个月,观察视力及屈光状态。结果38例57眼手术顺利,全部术眼术后裸眼视力≥0.6,即57眼(100%);≥1.049眼(85.96%);57眼屈光度均少于±1.0D,无严重并发症。结论角膜地形图角膜波前像差引导(ORK)程序矫治RK、PRK、LASIK术后的屈光回退安全有效,但需深入研究和严格掌握适应症。     

更昔洛韦眼用凝胶治疗病毒性角膜炎临床观察

目的 探讨0.15%更昔洛韦眼用凝胶眼部用药对单纯疱疹病毒性角膜炎及带状疱疹病毒性角膜炎的疗效.方法 选取单纯疱疹病毒性角膜炎患者40例,随机分为治疗组20例,给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,对照组20例给予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼;带状疱疹病毒性角膜炎患者30例,随机分为治疗组15例,同样给予0.15%更昔洛韦眼用凝胶滴眼,对照组15例,给予0.1%阿昔洛韦滴眼液滴眼.各组每日4次,观察记录初诊、治疗后3、7、14 d复诊时的症状、体征及变化情况,并评价其疗效.结果 用药后治疗组同对照组各项症状和体征计分的下降值均有显著的统计学意义(Wilcoxon 检验,P＜0.05).治疗组同对照组相比,眼痛、畏光、流泪、异物感、角膜浸润计分的下降值的差异有显著的统计学意义(F检验,P＜0.05).单纯疱疹病毒:治疗组的有效率95.0%,对照组为80.0%.带状疱疹病毒:治疗组的有效率93.3%,对照组为80.0%.经Ridit检验,两种病毒性角膜炎治疗组和对照组间的疗效差异有显著的统计学意义(P＜O.05).结论 0.15%更昔洛韦眼用凝胶较0.1%阿昔洛韦滴眼液具有更好地治疗效果.     

小鼠氧诱导视网膜新生血管形成中EphA2与VEGF的表达及相关性研究

目的探讨促红细胞生成素产生肝细胞受体A2(Eph A2)与血管内皮生长因子(VEGF)在C57BL/6小鼠氧诱导视网膜新生血管病变模型(OIR)中的表达以及相关性。方法新生C57BL/6小鼠120只,随机分为实验组和对照组,每组各60只。实验组小鼠建立OIR模型,对照组饲养于正常氧环境。各组小鼠于出生后第17天处死,将小鼠眼球行组织切片后HE染色,计数突破视网膜内界膜新生血管内皮细胞核数。放射免疫法检测小鼠视网膜组织Eph A2和免疫组织化学染色检测视网膜VEGF含量,分析二者的相关性及与视网膜新生血管的关系。结果实验组视网膜大量新生血管形成,实验组小鼠视网膜切片新生血管细胞核计数明显高于对照组(99.10±3.15/个比4.20±0.89/个),差异有统计学意义(t=28.53,P0.01)。各组视网膜中Eph A2的ELISA检测结果:实验组Eph A2含量明显高于对照组(80.82±20.70 pg/ml比14.42±6.80 pg/ml),差异有统计学意义(t=23.23,P0.01)。视网膜免疫组织化学染色显示,VEGF实验组视网膜组中表达明显升高,在对照组小鼠视网膜有微弱表达,实验组VEGF吸光度值高于对照组(5.19±0.75比1.88±0.33),差异有统计学意义(t=13.42,P0.05)。Eph A2和VEGF两者的表达显著相关(r=0.85,P0.05)。结论 Eph A2与VEGF的表达在小鼠视网膜新生血管形成中呈正相关,提示两者可能存在协同效应。     

白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障59例临床观察

目的观察白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 59例青光眼合并白内障患者,采用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术治疗,观察病人的术后视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果术后视力明显增高,眼压明显地降低,均有滤过泡形成。结论采用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术对青光眼合并白内障的治疗效果良好。     

晶状体囊袋内联合应用丝裂霉素C和5-氟尿嘧啶预防后发性白内障

目的：探讨晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物预防后发性白内障的作用及其机制.方法：2007年10月至2009年10月本科室收治老年性白内障患者618例（651眼）,术中在白内障超声乳化吸除后晶状体囊袋内分别注入含有或不含有不同抗代谢药物的甲基纤维素溶液0.5 mL.所有患者完全随机法分为4组：实验组155例（157眼）注入含有0.2 mg/mL丝裂霉素C（MMC）、12.5 mg/mL 5-氟尿嘧啶（5-FU）的甲基纤维素溶液;空白对照组173例（194眼）仅注入甲基纤维素溶液;MMC对照组145例（151眼）注入含有0.2mg/mL MMC的甲基纤维素溶液;5-FU对照组145例（149眼）注入含有12.5 mg/mL 5-Fu的甲基纤维素溶液.5 min后用灌注液置换晶状体囊袋内的药物并在囊袋内植入人工晶体.术后随访1年,观察患者术眼术后角膜内皮细胞生长情况,眼内压变化及晶状体前、后囊膜混浊情况,并与术前进行比较.结果：各组患者术后角膜内皮细胞损伤情况无明显差异,术前后眼内压及角膜内皮细胞计数差异无统计学意义（均P〉0.05）.术后随访6个月及以上的患者中,实验组、空白对照组、MMC对照组、5-FU对照组患者晶状体前囊混浊发生率分别为11.83%（11/93）、57.65%（49/85）、50.60%（42/83）、52.63%（40/76）,晶状体后囊混浊发生率分别为3.23%（3/93）、20.00%（17/85）、10.84%（9/83）、14.47%（11/76）,与其他各组比较.实验组晶状体前、后囊混浊发生率均明显下降（均P〈0.05）.结论：晶状体囊袋内联合应用抗代谢药物能有效抑制晶状体上皮细胞增殖,从而预防后发性白内障.     

大泡性角膜病变的研究进展

大泡性角膜病变(bullous keratopathy,BK)是一种由于角膜内皮功能损害导致基质和上皮水分不能正常被泵出,从而形成长期水肿,导致上皮及上皮下大泡形成的疾病.BK并非一种独立的疾病,往往与其他多种眼病同时存在.     

超高度轴性近视白内障超声乳化手术

目的 观察超高度轴性近视白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的效果。 方法 对97例（103只眼）超高度轴性近视白内障超声乳化吸出,植入低度数人工晶体,观察术中,术后并发症及视力结果,随访平均2年1个月。 结果 术后纠正视力≧0.5者64眼(62.1%), 术中1眼后囊破裂,3年后1眼出现视网膜脱离。最后一次随访时8眼后囊混浊,其中3眼需激光治疗。 结论 超声乳化白内障摘除对超高度轴性近视白内障是一种较好的手术方式。