非穿透小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术治疗青光眼合并白内障的临床研究

目的评价非穿透小梁切除术联合超声乳化吸除术治疗青光眼合并白内障的手术疗效。方法对18例(24眼)青光眼合并白内障的患者采用经上方巩膜瓣下非穿透小梁切除结合白内障超声乳化吸除人工晶体一期植入术治疗,观察眼压、视力、滤过泡状态及并发症。随机选用同时期小梁切除术联合白内障超声乳化吸除人工晶体一期植入术患者29例(29眼)做对照。术后随访6个月,观察平均眼压、手术并发症、术后视力、滤过泡形成情况。结果术后观察组平均眼压、手术并发症明显低于对照组,术后视力、滤过泡形成情况同对照组相比无统计学差异。结论非穿透小梁切除术联合超声乳化吸除术治疗青光眼合并白内障疗效满意,手术后反应轻,是较为理想的治疗青光眼合并白内障的术式。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效观察

目的探讨超声乳化白内障吸除术联合小梁切除治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效和安全性。方法原发闭角型青光眼合并白内障患者47例(60眼),采用超声乳化白内障吸除联合小梁切除,随访6个月,观察疗效。结果患者术后1周及6个月视力较术前均明显提高;术后1周眼压(15.37±3.02)mm Hg,6个月眼压(13.56±3.17)mm Hg,均较术前明显降低(P<0.05);前房深度较术前增加;术后1周和术后6个月功能性滤过泡比例分别为91.7%和95.0%,明显高于术前的26.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);术后8眼(13.3%)出现并发症。结论乳化白内障吸除术联合小梁切除治疗原发闭角型青光眼合并白内障安全有效,值得在临床推广。     

联合手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

选取62例青光眼合并白内障患者作为研究对象,随机均分为观察组和对照组,对照组采用单纯小梁切除术治疗,观察组采用小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术,比较两组术前、术后视力恢复及眼压变化情况。观察组术后视力4.5以上27例(87.1%),对照组16例(51.6%),观察组术后视力恢复情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前及术后眼压分别为(23.5±7.3)mm Hg、(15.2±2.4)mm Hg,对照组为(22.9±7.6)mm Hg及(14.1±2.1)mm Hg,两组术前及术后眼压差异比较均无统计学意义(P>0.05)。采用小梁切除术联合白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术治疗青光眼合并白内障有助于视力恢复,临床疗效确切,值得推广应用。     

超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效观察

对2009年2月～2012年4月在本院治疗的62例青光眼合并白内障患者,采用超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗。术前视力〈0.1为42.4%,视力在0.1～0.5为57.6%;术后1w视力〈0.1为8.1%,视力0.1～0.5为32.5%,视力〉0.5为59.4%;术后12个月视力〈0.1为10.2%,视力0.1～0.5为28.4%,视力〉0.5为61.4%。术前视力情况均显著性低于术后1w和术后12个月的视力情况（χ2=7.94,χ2=7.78,P〈0.05）。前功能性滤过泡率为23.1%,术后1w功能性滤过泡率为92.5%,术后12个月功能性滤过泡率为90.2%,术前功能性滤过泡率显著性低于术后1w和术后12个月的功能性滤过泡率,差异有统计学意义（χ2=6.78,χ2=7.12,P〈0.05）。采用白内障超声乳化联合小梁切除术对青光眼合并白内障疗效显著,能有效的控制眼压并改善白内障导致的视力降低情况。     

超声乳化白内障摘除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效观察

目的探讨超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果及安全性。方法我院收治的19例22眼青光眼合并白内障患者,均行单切口超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术。观察患者视力、眼压、角膜内皮细胞数量、结膜滤过泡及并发症等指标。结果本组19例22眼术后视功能恢复良好,眼压控制良好,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);角膜内皮细胞与术前比较无明显减少(P>0.05)。5眼出现角膜水肿、前房炎症反应,抗炎治疗5天后消退。结论白内障超声乳化摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者安全有效。     

白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术的临床观察

目的 :观察白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法 :对2 5例 (2 5眼 )闭角型青光眼合并白内障的患者施行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术 ,术后随访 1～ 12月 ,观察患者角膜 ,眼压 ,滤过泡以及并发症的情况。结果 :术后随访观察眼压平均为 (14 .5± 4 .75 )mmHg ,有 3例眼压高于正常。滤过泡 :Ⅰ型滤过泡 14例 ,Ⅱ型滤过泡 9例 ,Ⅲ型滤过泡 2例。并发症有 2眼前房内有渗出物 ,药物治疗后全部吸收。无后囊膜破裂。讨论 :白内障超声乳化人工晶体植入术联合青光眼小梁切除术是一种安全有效的方法 ,并发症少。但要掌握好手术时机和方法     

超声乳化人工晶体植入治疗青光眼合并白内障的临床分析

目的研究分析超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的方法和疗效。方法本组45例,55眼行超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术。结果55眼术后视力均有不同程度的提高,眼压均正常,滤过泡隆起。并发症:角膜水肿32眼,人工晶体前纤维性渗出膜4眼,经药物治疗4~9 d后吸收。结论超声乳化治疗白内障,有切口小、损伤小、术后散光小、视力恢复快、并发症少等优点。     

白内障超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的效果

目的探讨超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果。方法将92例青光眼合并白内障患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予小梁切除术治疗,治疗组给予超声乳化术联合小梁切除术治疗。比较2组治疗后视力、眼压、中央前房深度及临床疗效,观察2组术后并发症发生情况。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组(95.65%比78.26%,χ2=6.13,P<0.05),治疗后视力、眼压、中央前房深度均较对照组显著改善(P<0.05),而术后并发症发生率较对照组显著降低(4.35%比28.26%,χ2=9.63,P<0.05)。结论对青光眼合并白内障患者实施超声乳化术联合小梁切除术治疗,疗效显著,并发症发生率低。     

超声乳化白内障吸除辅以小梁切除术的特异性

目的探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除术的特异性切口的临床疗效。方法按不同的手术方式将20例(25眼)执行超声乳化白内障吸除联合小梁切除术(联合手术)患者分为一切口组15只眼,二切口组10只眼,记录并比较两组手术前后的视力和眼压,并且观察术后的并发症和滤过泡的形成情况。结果两组患者在停用降眼压药2 d后测量眼压,两组患者术后平均眼压均明显降低,一切口组术后平均眼压与术前比较差异有统计学意义(P0.01),二切口组术后平均眼压与术前比较差异有统计学意义(P0.01);一切口组视力变化总有效率为93.33%,二切口组为90.00%,两组比较差异未见统计学意义(u=-0.0398,P=0.9683);两组滤过泡情况比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除术中的一切口术和二切口术均可有效降低眼压,而且降眼压作用基本相同。     

两种手术方式治疗青光眼合并白内障疗效的比较

选取我院2011年6月~2013年6月眼科收治的青光眼合并白内障患者80例(80眼)。所有患者按随机抽样法分为对照组和观察组各40眼。对照组采用小梁切除术治疗,观察组采用白内障超声乳化术联合人工晶体植入术外加小梁切除术进行三联治疗。结果术前两组患者眼压、视力无显著差异(P>0.05);术后观察组他眼压、视力明显优于对照组(P<0.05);术后两组并发症对比发现,观察组并发症发生率仅为5%,远低于对照组的20%(P<0.05)。青光眼合并白内障患者使用白内障超声乳化术、人工晶体植入术以及小梁切除术三联治疗效果显著,术后并发症发生率低,值得临床应用及推广。     

超声乳化人工晶状体植入联合青光眼小梁切除的临床观察

目的探讨闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术的临床效果。方法对62例闭角型青光眼合并白内障行白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后视力、眼压、眼底改变。随访时间为术后12月。结果术后视力、眼压、房角均较术前改善。并发症包括:术后一过性浅前房、角膜水肿、后发障。结论白内障超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术是治疗闭角型青光眼合并白内障的有效方法。     

选择不同术式治疗老年人急性闭角型青光眼89眼疗效分析

[目的]选择不同的手术方法针对老年人闭角型青光眼进行治疗,并对治疗效果及机制进行分析.[方法]选择86例急性闭角型青光眼老年患者的89眼病例,其中男性患者38例38眼,女性患者48例51眼,平均年龄69.8岁.根据患者发病情况及其患眼的解剖特点选择不同术式,手术治疗方法分别为:小梁切除手术(12例)、单纯白内障摘除手术(65例)、青光眼-白内障摘除联合手术(9例).[结果]急性闭角型青光眼患者有11眼行小梁切除术恢复眼压.66眼通过行超声乳化白内障吸除术+人工晶体植入术眼压恢复正常,白内障摘除手术后前房深度及房角开放程度较术前有显著改善.9眼首选青光眼-白内障摘除联合手术后眼压均恢复正常,另有2眼为单纯白内障摘除术后眼压仍不能控制的病例又做了小梁切除手术,还有1眼小梁切除术后补充做白内障摘除术.[结论]单纯小梁切除术,容易出现滤过口关闭或过度滤过导致前房不形成.青-白联合手术需要白内障摘除及小梁切除两个手术同时进行,降眼压效果好.与这两者相比,单纯白内障超声乳化手术通过单纯摘除白内障解除了晶状体膨胀造成的瞳孔阻滞和浅前房,使得前房深度恢复,眼内房水行走正常循环通道,达到治疗青光眼的目的.该方法具有手术时间短,切口小,损伤小、术后散光小、不易出现过度滤过等优点,解决了许多其它手术的不足,具有重要的临床意义.     

青光眼滤过术后硬核性白内障手术的改良研究

目的观察青光眼滤过术后硬核性白内障改良手术方式的临床效果。方法对青光眼小梁切除术后半年以上的硬核性白内障患者共82例（114眼）行颞侧角膜缘反眉弓板层巩膜隧道切口,开罐式破囊,水分离,用注水晶状体圈匙缓慢娩出晶体核,对有虹膜后粘连者进行分离,对瞳孔变形和散大者用0／10线进行瞳孔缝合成形。术中不做直肌牵引缝线和烧灼止血,避开滤过泡,整个手术过程均在密闭状态下完成。术后随访6～12个月,观察术后视力、眼压、滤过泡和并发症等。结果①110眼术后视力均有不同程度的提高,视力≥0．6者34眼（占29．82％）;0．4～0．6者47眼（占41．23％）;0．2．0．4者27眼（占23．68％）;≤0．2者6眼（占5．26％）;②术眼滤过泡保存完好,未出现滤过泡破损及粘连等情况;③术后瞳孔成形效果好,41眼的瞳孔上移、散大和变形得到改善;④术后眼压保持稳定,所有患者眼压均在8～20mmHg（平均为15．15±2．78mmHg）范围内,与术前眼压（平均15．23±2．87mmHg）比较,差异无统计学意义（t=0．21,P〉0．05）;⑤术后有38眼出现不同程度的角膜水肿,3眼出现较为严重的葡萄膜炎性反应,经治疗后均逐渐消退。结论采用本法改良的术式对青光眼滤过术后硬核性白内障施行摘除手术的疗效较好且操作简单、便于推广。     

超声乳化人工晶体植入联合手术治疗闭角型青光眼合并白内障临床观察

目的探讨闭角型青光眼合并白内障的手术治疗方法。方法闭角型青光眼合并白内障患者58例（62眼）,依据眼压控制、房角粘连情况采用不同手术治疗方式,眼压≤30mmHg、房角粘连≤180°者35例（38眼）行白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术（房角分离组）;眼压〉30mmHg、房角粘连〉180°者23例（24眼）行白内障超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术（小梁切除组）。术后随访6个月,观察手术前、后视力、眼压、前房深度变化。结果2组术后6个月矫正视力均较治疗前提高,前房深度较术前加深（P〈0．01）;房角分离组术后1d、小梁切除组术后1、7d以及2组术后1、3、6个月眼压均低于术前（P〈0．01）。结论对闭角型青光眼合并白内障患者,应根据患者眼压、房角粘连情况,采用合适的手术治疗措施。     

两种切口白内障合并闭角型青光眼三联手术的近期疗效对比

目的：观察比较单切口和双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障患者86例（138眼）,其中行单切口术式组44例（72眼）,双切口术式组42例（66眼）。分析对比两组患者术前及术后1个月时视力、眼压、角膜内皮细胞密度和面积以及术后滤过泡和并发症情况。结果两组术后视力均较术前明显提高、眼压明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）,但两组术后视力、眼压、滤过泡功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1个月双切口组角膜内皮细胞密度明显高于单切口组（P＜0.05）,两组术后角膜内皮细胞面积均相应增大,但单切口组增大更为明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单切口和双切口两种术式的联合手术治疗白内障合并闭角型青光眼,术后患者恢复良好,并发症少;但双切口三联手术在角膜内皮细胞损失方面较单切口组更具优势。     

青光眼滤过术后小切口白内障摘除人工晶体植入

目的观察青光眼滤过术后颞侧小切口白内障非超声乳化人工晶体植入术的疗效。方法对76只眼青光眼滤过术后白内障行经颞侧小切口非超声乳化人工晶体植入术,随访3～15个月,观察眼压,视力,滤过泡。结果白内障术后患者视力均有不同程度提高,术后视力〉0．2者占65．8％。眼压平均（2．03±0．50）KPa。功能性滤过泡未见明显疤痕化。结论青光眼滤过术后白内障,采用经颞侧小切口非超声乳化人工晶体植入术,可以避开滤过泡保存原有滤过功能,术后反应轻,视功能恢复好,手术安全可靠。     

老年性白内障膨胀期继发性青光眼手术治疗探讨

目的探讨老年性白内障膨胀期继发性青光眼的手术方式、手术时机。方法筛选白内障膨胀期继发性青光眼病人30例（30只眼）,行单纯白内障手术12只眼（其中白内障囊外摘除术6只眼,超声乳化白内障吸除术6只眼）,白内障联合抗青光眼手术18只眼（其中小梁切除术12只眼,周边虹膜切除术6只眼）。一期联合人工晶状体植入术20只眼。结果术后27只眼（90.0%）眼压正常,3只眼需使用降眼压药物方可控制眼压;术后矫正视力提高者28只眼（93.3%）,矫正视力≥0.3者占66.7%。结论尽早选择恰当的手术方式治疗老年性白内障膨胀期继发性青光眼可以提高视力和控制眼压,膨胀期白内障手术是预防老年性白内障膨胀期继发性青光眼的重要措施。     

晶状体超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床观察

目的 探讨晶状体超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的临床疗效。方法回顾分析2007年6月至2008年4月在本院住院的急性闭角型青光眼患者32例（单侧）,经三联手术,术后随访3月,观察其术后眼压及视力情况。结果患者术后眼压均控制在正常范围,且视力较术前提高,在术后3月的随访中眼压均控制稳定,且部分视力仍有提高。结论晶状体超声乳化人工晶体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼在短期内具有较好的临床疗效。     

小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障疗效观察

目的 观察小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障的疗效.方法 选取46例(48只眼)青光眼伴白内障患者施行联合手术,术后进行为期3个月的随访,观察患者恢复效果.结果 随访结果:所有患者裸眼视力均提高,视力0.1～0.3之间者1例,视力0.3～0.5之间者2例,视力大于0.5者45例.结论 小切口白内障取出人工晶状体植入联合小梁切除治疗青光眼伴白内障取得良好的手术效果,值得临床推广应用.