探讨线栓法建立大鼠局灶性脑缺血模型的影响因素

目的:为了提高线栓法制备大鼠局灶性脑缺血模型成功率,探讨大鼠局灶性脑缺血模型的有效方法及影响因素。方法:为观察高温外环境对造模的影响,将外环境温度控制在(25±1)℃和在夏季未控制外环境温度(30℃以上)分为温度控制组(n=15)和非温度控制组(n=15),其他制作过程一致;为观察栓线从颈总动脉和颈外动脉插入对造模的影响分为颈总动脉插入组(n=15)和颈外动脉插入组(n=15),其他制作过程一致;为观察术中术后2h内老鼠苏醒活跃状态对造模的影响分为麻醉状态组(n=15)和苏醒活跃状态组(n=15),其他制作过程一致。从造模24h后观察Zea-Longa评分在1～3分的大鼠且7d内观察大鼠未死亡视为造模成功。结果:在外环境温度控制在(25±1)℃组与夏季未控制外环境温度(30℃以上)比较,差异无统计学意义(P=0. 107> 0. 05);线栓从颈总动脉插入比从颈外动脉插入存活率高,具有统计学意义(P=0. 025 <0. 05);术后2h内大鼠处于苏醒活跃状态组死亡率高,与麻醉未清醒状态组比较差异具有统计学意义(P=0. 021 <0. 05)。结论:直接分离出颈总动脉(CCA)并从颈总动脉插入具有易操作、创伤性小、操作时间快、进线栓快、进线栓顺利以及模型稳定等优点,能降低造模的死亡数据;术中术后2h内大鼠处于苏醒活跃状态会对模型大鼠造成较大的刺激,造成死亡率增加。     

利奈唑胺治疗复治涂阳结核病的疗效及对患者T细胞亚群水平的影响

目的:探讨利奈唑胺治疗复治涂阳结核病的疗效及对患者T细胞亚群水平的影响。方法:选取2016年11月—2017年12月我院收治的58例复治涂阳结核病患者,运用随机数表法分为对照组和观察组,每组29例。对照组给予3HRZE/6HRE方案治疗,观察组在对照组的基础上加用利奈唑胺治疗,两组疗程均为9个月。比较两组患者临床疗效、痰涂片检查阴转率及治疗前、后T细胞亚群水平变化情况。结果:观察组在第6、9个月的阴转率分别为93.10%、93.10%,显著高于对照组的68.97%和72.41%(P<0.05)。观察组总有效率为96.55%,显著高于对照组的79.31%(P<0.05)。治疗后,两组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均较治疗前明显升高,CD8~+均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组均明显优于对照组(P<0.05)。结论:利奈唑胺治疗复治涂阳肺结核疗效确切,可改善患者免疫调节功能,提升临床有效率。     

热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对小细胞肺癌H446增殖的影响

目的:观察热疗联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白(ESPs)对小细胞肺癌H446细胞增殖有无抑制作用。方法:将对数生长期的H446细胞随机分为4组。对照组:H446细胞培养过程中不作任何处理;热处理组:将细胞消化后放置离心管中在42℃水浴中加热2h;排泄分泌蛋白处理组:将提取的旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白用无血清培养基稀释成0.15mg/ml、0.3mg/ml、0.6mg/ml,分别与H446细胞共培养;热处理联合排泄分泌蛋白组:先经水浴处理后加入各浓度的ESPs。采用噻唑蓝比色法(MTT法)检测细胞抑制率。结果:MTT检测结果显示,随着ESPs浓度的增加及作用于H446细胞时间的延长,H446细胞的增殖活力逐渐减弱,热疗联合ESPs对H446细胞具有明显的抑制作用,呈剂量—时间依赖性效应。结论:42℃加热2h联合旋毛虫肌幼虫排泄分泌蛋白对小细胞肺癌H446细胞的增殖有抑制作用。     

复杂性桡骨远端骨折采用手术和手法复位临床疗效的对比

目的:探讨分析复杂性桡骨远端骨折运用手术和手法复位夹板外固定治疗的疗效。方法:选取我院2014年10月—2017年4月收治的桡骨远端骨折的72例患者为观察对象,按照治疗方式的不同分成两组,A组采用手术切开复位钢板内固定进行治疗,B组采用手法复位夹板外固定进行治疗,比较两组治疗前、后相关指标改善情况以及患者恢复优良率。结果:A组患者尺偏角、桡偏角、腕掌屈度、腕背伸度、前臂旋后、前臂旋前指标明显优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者进行6个月的跟踪随访,A组患者治疗优良率为96.88%,明显高于B组的85.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性桡骨远端骨折通过手术复位钢板内固定治疗效果明显优于手法复位夹板外固定,患者的各项功能改善较好,值得临床推广。     

肌松程度和拮抗对经颅电刺激运动诱发电位的影响研究

目的:观察不同肌松程度和肌松拮抗对经颅电刺激运动诱发电位(TcMEPs)监测的影响。方法:选择全身麻醉下行择期神经外科手术的患者30例,进行连续肌松监测和TcMEPs监测,记录给予肌松剂前、四个成串刺激反应(Train of four,TOF)为0、1、2、3、4、25%、50%、以及给予肌松拮抗药物舒更葡糖钠后5 min,共计9个时间点的TcMEPs的波幅、潜伏期、成功率,并随访术后24 h相关不良反应。结果:TOF为0时的TcMEPs波幅显著下降,潜伏期显著延长。TOF为1～4的各时间点TcMEPs波幅较基线显著下降,但与潜伏期比较无统计学差异。给予舒更葡糖钠后5 min监测可恢复至与基线相当的水平。各时间点监测成功率均为100%,术后24 h内均未发生头皮灼伤等不良反应。结论:部分肌松对TcMEPs监测的波幅和潜伏期存在影响,舒更葡糖钠可快速恢复TcMEPs监测的可靠性。     

膀胱全切尿路造口患者症状群纵向变化

目的分析尿路造口患者在不同时间点症状群纵向变化,为临床医务人员采取前瞻性干预措施提供理论依据。方法选取2018年12月至2019年6月于昆明医科大学第二附属医院行根治性全膀胱切除术造口术患者,在患者术后1周、1个月、3个月使用中文版安德森症状评估量表的第一部分内容调查其症状群。结果完成有效调查的患者共59例,在三个时间点,每个症状群内有特定的症状。探索性因子分析后患者术后1周呈现出4个症状群集,方差累计贡献率57.75%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、胃肠道症状群、躯体症状群;术后1月呈现出3个症状群集,方差累计贡献率55.45%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群;术后3月的分析结果呈现出3个症状群集,方差累计贡献率59.24%,包括造口相关症状群、疼痛相关症状群、躯体症状群,症状群最严重为术后1月造口相关症状群,得分为(6.27±1.41)分,除胃肠道症状群外各症状群在三个时间节点均有差异(P<0.05)。结论护理人员对膀胱全切尿路造口患者应该持续关注,尤其在患者出院至术后1月该时间段,对尿路造口患者的症状管理首先应着重于造口护理的管理,教会患者识别可能出现... 更多     

综合强制性训练、常规训练在脑卒中患者康复治疗中的应用效果及其对肢体功能恢复水平的影响

目的 分析综合强制性训练及常规训练方式在脑卒中患者康复治疗中的应用效果以及对患者肢体功能恢复的影响。方法 选择2018 年1 月～2020 年1 月于本院治疗的脑卒中患者438 例，按照患者采用训练方式的不同将其分为观察组（综合强制性训练以及常规训练）和对照组（常规训练），每组各219 例，观察两组患者训练后的临床疗效、SIAS（Scale of Assessment Methods for Stroke Damage）评分、MBI 评分（Questionnaire for mild behavioural disorders）、SDS 评分（Self-rating axiety scale）、SAS（Sleep apenea syndorome）评分、并发症发生情况。结果 观察组患者的临床疗效为90.0%，明显高于对照组患者的70.0%。观察组患者SIAS 评分为（85.6±3.6）分、MBI 评分为（91.3±2.1）分、SDS 评分为（92.7±3.8）分、SAS 评分为（91.3±1.3）分，明显高于对照组SIAS 评分[（69.5±3.4）分、MBI评分（81.2±2.2）分、SDS 评分（81.2±3.3）分、SAS 评分（81.3±1.3）分]；观察组患者出现肺炎、脱水、腹泻总发生率为10.0%，明显低于对照组患者的30.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在脑卒中患者康复治疗中应用综合强制性训练联合常规训练的方式，可有效提高患者的治疗疗效，改善患者日常生活指标，提高患者肢体功能，降低患者治疗期间并发症发生的可能性。     

外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性。方法回顾性分析2017年12月至2018年12月在信阳职业技术学院附属医院进行治疗的80例系统性红斑狼疮患者临床资料,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数评分(SLEDAI)将其分为高度活动组(20例)、低度活动组(32例)与稳定组(28例),选取同期20例在信阳职业技术学院附属医院进行检查的健康人群为对照组,比较四组外周血T淋巴细胞亚群水平,分析外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的相关性。结果高度活动组CD3+CD4+低于低度活动组、稳定组、对照组,CD3+CD8+高于低度活动组、稳定组、对照组(P<0.05);经Spearman分析发现,CD3+CD4+与系统性红斑狼疮患者疾病活动度呈负相关,CD3+CD8+与系统性红斑狼疮患者疾病活动度呈正相关(r=-0.914、0.752, P均=0.000)。结论外周血T淋巴细胞亚群与系统性红斑狼疮患者疾病活动度具有相关性,T细胞亚群检测可作为系统性红斑狼疮患者疾病活动的参考指标。