丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果及对神经功能、VILIP-1、SDF-1水平的影响

目的 探讨丁苯酞联合阿加曲班治疗急性脑梗死的效果.方法 选取2018年1月至2020年6月我院收治的150例急性脑梗死患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各75例.对照组采用常规治疗+丁苯酞治疗,观察组在对照组基础上联合阿加曲班治疗.比较两组的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.0...     

二维斑点追踪超声心动图观察脓毒性休克患者左心室心肌功能的变化

目的通过分层二维斑点追踪显像技术评价脓毒性休克患者长期预后心肌分层应变的变化趋势。 方法选择2016年1月至2017年2月苏北人民医院重症监护室38例脓毒性休克存活患者（作为脓毒性休克组）进行长期随访跟踪,并选取35例正常对照者作为健康对照组,应用GE vividE9和Echopac工作站的分层斑点追踪技术,比较其左心室总体及左室心肌内膜、中层、外膜的心肌纵向、环向应变结果。 结果（1）与健康对照组比较,脓毒性休克组心率无明显变化,差异无统计学意义（F=1.668,P=0.177）;脓毒性休克组治疗后1个月左心室射血分数（LVEF）无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后3、6个月明显降低,差异具有统计学意义（均P<0.05）;治疗后6个月左心室舒张末期容积（LVEDV）明显升高,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后1、3、6个月舒张早期二尖瓣血流峰值速度/舒张早期二尖瓣环峰值速度（E/Em）明显升高,差异具有统计学意义（均P<0.05）。（2）脓毒性休克组各时间节点组内比较,心率、E/Em无明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后6个月LVEF、GLS绝对值、GRS绝对值、GCS绝对值明显降低,LVEDV明显升高,差异具有统计学意义（均P<0.05）。（3）脓毒性休克组心内膜下、中层、心外膜下心肌的纵向应变及环向应变均低于健康对照组,差异具有统计学意义（均P<0.05）。 结论脓毒性休克患者左室心肌内膜、中层、外膜三层心肌收缩功能均减弱,分层斑点追踪技术可以发现其心肌收缩功能的改变。且为脓毒性休克患者评估心功能不全提供了无创参数体系,从而指导临床诊疗,改善脓毒性休克患者的预后。     

防旋型股骨近端髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的对比

目的比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择老年粗隆间骨折患者51例,按固定方式的不同将其分为2组,其中21例行PFNA内固定(PFNA组),30例行DHS内固定(DHS组)。对2组手术时间、术中出血量、术后后期并发症的发生率和疗效进行比较。结果PFNA组手术时间短于DHS组[(52±11.90)min vs(75±23.40)min,P<0.05];术中出血量PFNA组少于DHS组[(150±50)mL vs(450±60)mL,P<0.05];后期并发症发生率PFNA组低于DHS组(4.76%vs 23.33%,P<0.05)。PFNA组功能恢复的优良率明显高于DHS组(95.24%vs 76.67%,P<0.05)。结论 PFNA治疗老年粗隆间骨折比DHS更具优势。     

丹参关节腔注射与针刺修复膝关节全层软骨缺损

背景：研究表明软骨下钻孔可有效修复关节软骨缺损,应用针药结合能有效控制软骨损伤出现的症状。推测针药结合可与软骨下钻孔在修复软骨缺损中产生协同作用。 目的：观察针药结合联合软骨下钻孔对兔膝关节全层软骨缺损的修复效果。 方法：于50只新西兰兔双侧股骨髁关节面造成6 mm×8 mm全层软骨缺损,随机分为5组。模型组造模后不作任何处理;钻孔组只做钻孔处理;丹参组钻孔后1周向膝关节腔注射丹参注射液0.3 mL,1次/周,共5周;针刺组钻孔后1周针刺兔双侧足三里穴,1次/d,30 min/次,6次为1个疗程,共治疗5个疗程;针药组钻孔后1周同时行丹参关节腔注射与针刺治疗,方法和疗程同上。 结果与结论：组织学及透射电镜检查均显示,模型组主要为纤维组织,其余4组缺损修复组织均为类透明软骨、幼稚软骨和纤维软骨,且以针药组修复组织的数量和质量最佳。与模型组比较,其余4组的致密修复组织覆盖缺损的面积明显增大(P < 0.01),以针药组的疗效最优,丹参组、针刺组次之。结果提示丹参关节腔注射、电针足三里和针药结合均可促进软骨下钻孔修复关节软骨缺损,且针药结合优于单纯的丹参关节腔注射及电针足三里治疗。     

胃癌术前选择性动脉药物灌注治疗

目的通过观察和比较胃癌外科手术前选择性动脉药物灌注治疗与全身静脉化疗的不同效果,以探讨胃癌术前选择性动脉药物灌注治疗的临床疗效及意义.方法32例胃癌病人外科术前对相应胃动脉选择性造影并灌注化疗药物;对照组32例胃癌患者施以全身静脉化疗后进行手术治疗,比较两组患者的临床症状、术中所见及术后病理变化,以比较其疗效.结果32例病人介入治疗后,临床症状均有不同程度好转;术中所见及组织病理学检查,血清CEA浓度,与对照组相比均有明显好转(P＜0.05).结论胃癌术前选择性动脉药物灌注化疗是一种有效的辅助治疗方法.     

美国国民警卫队卫勤保障体制研究

 目的 探讨美国国民警卫队卫勤保障体制.方法 通过对美国陆军、空军及预备役部队卫勤编制体制及卫勤组织实施进行对比分析研究,探讨美国国民警卫队卫勤保障体制及组织实施过程.结果 美国国民警卫队卫勤保障系统由分队级、师级、军级和战区地幅级组成并以分队级、师级、军级三级卫勤保障体系组织实施.结论 美国国民警卫队卫勤保障是按作战情况及伤病员分级处理、治疗和后送需要制定和实施.     

治疗口腔病的药物

综述了某此药物在口腔疾病治疗中的应用，供临床参考。     

域外护理-法律跨专业整合的实践进展与借鉴——以美国、英国和澳大利亚实践为例

目的 探讨美国、英国和澳大利亚的护理-法律跨专业整合实践模式，为我国构建护理-法律跨专业整合实践模式提供借鉴。方法 以美国、英国和澳大利亚的护理-法律跨专业整合实践模式为研究对象，检索有关文献，总结域外护理-法律跨专业整合实践模式的运行模式及效果，并基于我国国情，提出我国构建护理-法律跨专业整合实践模式的建议。结果 护理-法律跨专业整合实践模式将护理服务和法律服务整合起来，在降低医疗成本、健康促进、提升护理职业的政策影响力等方面发挥了重要作用。结论 我国在建立护理-法律跨专业整合实践模式时，需从建立护理-法律职业共同体、设置跨专业协作指南等方面入手，构建富有中国特色的护理-法律跨专业整合机制。     

富氧水对高原移居半年青年运动后肾功的影响

目的探讨在高原口服富氧水对移居半年青年运动后肾功的影响。方法在海拔3700 m选择10名已习服半年的健康男性青年,采用口服富氧水前(对照组)后(实验组)的自身对比运动负荷双盲实验。实验组口服富氧水,对照组口服5%葡萄糖注射液,每次500 ml,2次/d,连续服用3 d。运动结束后检测血中肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)在口服富氧水前后的变化。结果实验组较对照组CRE、BUN和UA均降低,有显著性差异(P<0.01)。结论富氧水可改善低氧环境下肾组织的损害,对高原低氧环境下的肾脏有保护作用。