上海地区精神科门诊处方调查

本文分析了上海地区四家精神病院万余张门诊处方用药情况。采取了限定日剂量、药物使用指数等国际上常用的测量单位来监测医师是否合理用药,解决了不同时间、不同医院、不同地区及不同人群药物使用的可比性问题。结果表明:四家医院均无滥用一、二类精神药物现象,其他精神科用药也基本合理。     

精神病院中所见的脑肿瘤

随访16年内上海市精神病院所见脑肿瘤患者31例(住院23例,门诊8例),占同期住院病人总数0.05％。以胶质瘤和脑膜瘤引起精神症状为多见(占51.7％)。8例开始时被误诊为精神分裂症(5例)、更年期精神病(1例)及癔症(2例),并分析误诊原因。认为脑肿瘤患者首发精神症状为猜疑和行为紊乱,同时缺乏明显神经系统体征者,最易被误诊。有记忆减退者不易误诊。肿瘤的病理类型与精神症状的产生无关,额、颞叶肿瘤易出现精神症状,左右侧肿瘤产生精神症状的机会相似。讨论了脑肿瘤产生精神症状的原因,强调临床医师应提高警觉,熟悉器质性病理基础的早期征象。     

肝性脑病及其治疗

严重的肝脏疾病常常可并发精神症状,这是人们早就知道的事实.HippocratesGalenus曾指出黄疸与精神症状的关系,并推测肝脏有情感或精神的作用.Fererichs(1858年)指出急性黄色肝姜缩时,常见严重的刺激大脑和麻痹症状,后来,Rubeous又作了更详细的描述.1964年Raskin等指出,进行性肝病或门静脉分流患者的肝性脑病,是一项严重的并发症,表现为智能缺损、人格衰退、意识障碍和神经肌肉障碍等许多神经精神功能的改变.它指出原有神经精神改变的肝病患者不属于肝性脑病,诊断本病时尚应排除严重肝脏疾患时一些常见的合并     

畲族文化和精神疾患

民族精神病学的内容主要是观察和比较不同民族中因文化、职业、风俗习惯等差异而产生的精神疾病的特点。1982年5月22日至1982年6月19日我们对安徽省某山区畲族进行群体遗传学调查的同时,还调查了该民族的文化历史、风俗习惯、民族心理以及精神疾病分布情况,现将该民族的文化及精神疾患概况报告如下。     

新型抗抑郁药一圣·约翰草提取物

抑郁症是一种常见的精神疾病,目前仍以药物治疗为主。常用的药物有三环类杭抑郁药（ＴＣＡｓ）、四环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂（ＭＡＯＩ）及选择性５－羟色胺（５－ＨＴ）再摄取抑制剂（ＳＳＲＩｓ）。ＴＣＡｓ主要包括丙咪嗪、多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等,用这类药物治疗时,约有５０％～８５％的患者疗效显著,但其不良反应较为突出,一旦超量常会中毒致死［１］。患者对这类药物的耐受性及依从性均较差,故在临床应用时,其疗效常受到限制。ＳＳＲＩｓ有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明及西酞普兰。这类药物的疗效和ＴＣＡ…     

心境稳定剂临床应用中常见不良反应

心境稳定剂 (ｍｏｏｄｓｔａｂｉｌｉｚｅｒｓ) ,有时也被译为心境 (情感、情绪 )调整剂 ,或称情感稳定性药物 (ｍｏｏｄ/ａｆｆｅｃｔｉｖｅｓｔａｂｉｌｉｚｉｎｇｄｒｕｇｓ/ａｇｅｎｔｓ)。心境稳定剂原称“抗躁狂药”(ａｎｔｉｍａｎｉｃｄｒｕｇｓ) ,近年来的“改名”突出了此类药物对双相情感障碍躁狂及抑郁症状均有效 ,而不仅仅是抗躁狂作用。本文就心境稳定剂临床应用中常见的不良反应作简要综述。1　种类一般认为 ,某种药物只需具备对躁狂及抑郁双相均有治疗 /预防作用即可归入此类。此类药物中 ,锂盐和卡马西平不良反应较多 ;新…     

扎来普隆与唑吡坦治疗失眠症的多中心随机双盲对照比较

目的 :评价国产Ⅱ类新药扎来普隆治疗失眠症的有效性和安全性。方法 :采用多中心随机双盲双模拟、阳性药平行对照研究。唑吡坦组 12 0例 ,扎来普隆组 118例分别口服扎来普隆片 10mg·d- 1或唑吡坦片 10mg·d- 1。 14d为一个疗程。结果 :意向性 (ITT)分析样本病人有 2 38例。疗效评价的睡眠障碍量表 (SDRS)评分在治疗结束时较基线显著减少 (F检验 ,P <0 .0 1)。唑吡坦组的有效率77.5 % ,扎来普隆组的有效率 73.7% ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。不良反应分析显示 2组较常见的不良反应为思睡、口干、便秘、头晕和头痛。结论 :国产扎来普隆与唑吡坦具有类似的疗效 ,不良反应相当。为治疗睡眠障碍的安全而有效的新药。     

安非他酮缓释片治疗抑郁症72例的随机双盲双模拟多中心临床研究

目的:评价安非他酮缓释片治疗抑郁症的有效性和安全性。方法:采用随机双盲双模拟多中心平行对照研究。氟西汀为对照药。试验组和对照组各入组72例,完成6wk治疗的病人共125例,其中试验组61例,对照组64例。试验组用安非他酮缓释片300mg·d-1,对照组用氟西汀20mg·d-1。结果:治疗6wk后,试验组和对照组HAMD的减分值分别为(12±s6)分和(12±6)分,2组的有效率分别为74%和62%,2组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组总不良反应发生率为53%,对照组为54%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安非他酮缓释片是一种安全、有效的抗抑郁新药。     

氯氟乙酯(79例)和地西泮(75例)治疗焦虑障碍随机双盲多中心研究

目的评价氯氟(艹卓)乙酯治疗焦虑障碍的疗效和安全性.方法本次临床试验采用随机、双盲双模拟、多中心、平行对照研究.完成4 wk治疗的病人共154例,其中氯氟（艹卓）乙酯组(试验组)79例,地西泮组(对照组)75例.试验组早、午餐后服氯氟（艹卓）乙酯安慰剂及地西泮安慰剂各1片,晚餐后服氯氟（艹卓）乙酯2 mg及地西泮安慰剂各1片;对照组早、午、晚餐后服氯氟（艹卓）乙酯安慰剂及地西泮2.5 mg各1片,疗程为4 wk.结果治疗4 wk后,试验组的HAMA总分显著降低,HAMA减分率达(63±s 20) %,临床总有效率达80 %,与对照组相比差异无显著意义(P>0.05).试验组的不良反应的发生率为12 %,与对照组相比差异无显著意义.结论氯氟（艹卓）乙酯治疗焦虑障碍有明显疗效,无明显不良反应.