社区45岁以上糖尿病前期人群自然转归及相关因素分析

目的：：了解社区45岁以上糖尿病前期人群2年后自然转归情况、特点及影响因素。方法：统计社区45岁以上糖尿病前期人群1465例,两年后进行复查,采取填写调查问卷、二次糖耐量试验,以及糖化血红蛋白、血脂等测定等方式,了解自然转归情况以及不同转归的人群基线特征,分析影响转归的影响因素。结果：共纳入1465例糖尿病前期人群,其中610人转化为血糖正常人群,731人依旧处于 IGR 水平,124人转化为糖尿病,糖尿病转化率为8.5％。在不同的年龄组,随着年龄增长,糖代谢异常、高血压、肥胖、脂代谢异常均有增加趋势,而血糖升高可能与增龄、收缩压(SBP)增加、血脂代谢异常等密切相关。进行 Logistic 回归分析,高龄、血压升高、血脂代谢异常均为糖尿病危险因素。结论：以是否进展为糖尿病为因变量,进行 logistic 回归分析,发现基线 FPG、2hPG、超重和肥胖是影响糖尿病前期转化为糖尿病的独立危险因素。且转化为糖尿病者男性比例、尿酸、BMI 和收缩压均高于未转为糖尿病者,调查结果具有统计学意义。     

葡萄糖原料碎米中12种有机磷农药残留快速检测

目的 建立一种快速检测碎米中有机磷农药残留量的方法,用于注射用葡萄糖原料碎米的质量监控.方法 采用气相色谱法与氮磷检测器(NPD)快速检测碎米中的12种农药残留.结果 所建立的方法学的线性范围是0.1～5.0 ppm、检出限为0.98～6.24 ppb、检测限为3.27～20.8 ppb、相关系数均大干0.999 5;精密度、重复性的RSD均在6.3％以下;回收率在87.25％～108.4％.结论 本文建立了碎米中有机磷农药残留的快速检测方法,为注射用葡萄糖的制备筛选出合格的碎米原料提供了有效保障.     

应用循证护理对精神病合并高血压患者的健康教育探讨

目的：探讨在精神病合并高血压患者中实施循证护理健康教育的临床价值。方法将72例精神病合并高血压患者纳入研究,随机均分成2组（n=36）,对照组根据常规护理标准进行健康教育,观察组融入循证护理理念进行健康教育,研究2组实施护理后的服药依从性、临床满意度、血压控制和健康知识及技能评分等情况。结果观察组实施护理后的服药依从性和临床满意度分别为91.7%、97.2%,相比对照组（72.2%、78.8%）明显提高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的平均收缩压及舒张压分别为（118.94±12.43）mmHg、（72.52±4.33）mmHg,血压控制比对照组[（131.09±10.82）mmHg、（82.41±4.94）mmHg]明显更理想,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组的健康知识及技能评分为（51.76±8.33）分,高于对照组[（40.83±9.28）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论融入循证护理理念对精神病合并高血压患者进行健康教育,更有利于规范患者服药,提高其临床满意度,并加强患者对健康教育知识及技能的掌握与血压的控制,适合推广。     

重庆地区变态反应性疾病患者的变应原特征分析

目的：分析重庆地区变态反应性疾病患者吸入性变应原谱特点,进一步优选皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）吸入性变应原的数目和种类。方法：对2014年9月至2016年8月于重庆市人民医院变态反应科就诊的2305例可疑变态反应性疾病患者行SPT,分析其结果。根据年龄、季节分层,描述吸入性变应原的分布特征,进一步优选SPT的变应原组合,使其可以检测≥95%的变应原阳性患者。结果：①2305例患者阳性数1672例,总阳性率为72.54%。SPT检测阳性率前6位的变应原依次为：粉尘螨（62.00%）、屋尘螨（58.61%）、蟑螂（28.81%）、猫毛（14.62%）、葎草（14.45%）、艾蒿（14.27%）。吸入性变应原阳性级别（+++）及以上的患者中,粉尘螨和户尘螨分别占两者的77.75%和76.24%,明显高于其他变应原。②不同季节变应原总阳性率（春季67.81%,夏季72.63%,秋季78.78%,冬季72.09%）差异有统计学意义（χ2=17.741,P=0.000）。尘螨阳性率与吸入性变应原总阳性率季节变化趋势相似。③不同年龄段变应原总阳性率（~17岁组为82.31%,18~39岁组为73.78%,40~59岁组为64.77%,60~岁组为54.97%）差异有统计学意义（χ2=65.456,P=0.000）。随着年龄增加吸入性变应原阳性率降低。④4个吸入性变应原（粉尘螨、蟑螂、屋尘螨、葎草）的SPT可以检测重庆地区可疑变态反应性疾病患者中≥95%的变应原阳性患者。结论：重庆地区变态反应性疾病最主要的吸入性变应原为粉尘螨和屋尘螨。吸入性变应原阳性率受季节、年龄的影响并存在一定的规律。4个吸入性变应原可以检测绝大多数吸入性变应原阳性患者,可以作为重庆地区变态反应性疾病吸入性变应原流行病学调查经济有效的变应原组。     

阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的Meta分析

目的 系统评价阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床疗效及不良反应.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed和Embase等数据库,收集全部有关阿维A联合白芍总苷治疗银屑病的临床对照试验,其检索时间为建库到2016年10月.根据纳入标准提取资料及评价质量后,运用Cochrane协作网里的RevMan 5.3软件对纳入文献进行分析.结果 纳入8篇文献.Meta分析结果显示:阿维A联合白芍总苷治疗组的总有效率[OR=3.15,95％CI(2.04,4.86),P<0.01]和PASI评分改善[WMD=-2.05,95％CI(-2.74,-1.36),P<0.05]优于单纯阿维A;阿维A联合白芍总苷的口唇干裂、眼干、皮肤干燥及瘙痒、肝功能异常和血脂增高的发生率均低于单纯阿维A(P<0.05),但鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿维A联合白芍总苷治疗银屑病能够提高临床疗效和降低不良反应.     

高龄孕妇胎儿出生缺陷情况分析

目的 分析高龄孕妇出生缺陷情况.方法 选择单胎孕妇50 684例,其中高龄组(35~51岁)孕妇2 436例,对照组(18~34岁)孕妇48 248例进行常规经腹超声产前诊断,观察早孕期流产情况、胎儿颈项透明层厚度(NT)、胎儿颈后皮肤及软组织厚度(NF)情况、孕中晚期胎儿畸形情况,以及胎儿染色体核型分析,分析高龄孕妇NT、NF增厚情况、胎儿畸形率、畸形好发系统等.结果 早孕期流产情况:高龄孕妇自然流产238例(9.77%),适龄孕妇自然流产1 910例(3.96%).NT、NF异常者1 822例,其中高龄孕妇胎儿异常98例(4.02%).高龄孕妇中合并多系统畸形36例(36.73%),大于45岁者染色体核型异常者占22.6%.结论 对高龄孕妇应做系统超声筛查及有针对性的血清学及介入性检查,以保证获得良好的妊娠结局.     

廿二碳六烯酸脂质过氧化作用对阿霉素细胞毒活性的影响

目的：探讨廿二碳六烯酸（DHA）影响阿霉素（ADM）细胞毒活性的机理是否通过DHA的脂质过氧化作用。方法：在培养的人乳腺癌MDA－MB－435s细胞株中加入不同配伍的细胞毒药物,多不饱和脂肪酸（PUFAs),前氧化剂VitC和Vit K3混合物及抗氧化剂VitE等,在细胞的抽提物中以TBA法每24小时测定脂质过氧化产物丙二醛（MDA）及用亚硝酸盐分光光度法测定一氧化氮（NO）的含量,并作出MDA,NO含量与细胞毒性间的剂量一效应相关直线。结果：从细胞培养的第三天开始,出现明显的细胞活力变化,同时伴有脂质过氧化物MDA水平的增加及NO含量的降低,细胞抽提物中MDA及NO含量与细胞毒性之间存在直线相关关系。结论：DHA能明显增加ADM对MDA－MB－435s细胞株的细胞毒活性,机理之一是DHA增强了瘤细胞内的脂质过氧化作用。     

剖宫产率及指征变化对围产儿死亡率的影响

目的探讨剖宫产率及剖宫产指征变化对围产儿死亡率的影响。方法对1994年1月至2003年12月间我院2434例剖宫产病例资料进行回顾性分析。结果(1)剖宫产率呈逐年上升趋势;(2)在剖宫产指征中,难产因素和胎儿窘迫持续在1、2位,社会因素逐年上升;(3)围产儿死亡率无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产率升高在一定范围内降低了围产儿死亡率,但剖宫产率的进一步升高,围产儿死亡率并未随之下降。因此,应合理掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。     

低剂量混合稀土“常乐”和硝酸镧对大鼠肝脏抗氧化能力的影响

目的 :探讨低剂量混合稀土“常乐”和硝酸镧的抗氧化作用。方法 :采用肝组织匀浆生化测定法 ,观察不同剂量“常乐”和硝酸镧〔L a(NO3 ) 3 〕灌胃 6个月后 ,大鼠肝组织中过氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- Px)和丙二醛 (MDA)含量的变化。结果 :10 mg· kg-1“常乐”组肝的 GSH- Px含量和 0 .1,0 .2 mg· kg-1La(NO3 ) 3 组肝的 SOD、GSH- Px的含量与对照组相比有明显增高 ,2 mg·kg-1“常乐”组雌鼠、10 mg·kg-1“常乐”组雄鼠和 0 .2 mg·kg-1L a(NO3 ) 3 组肝的 MDA的含量均明显降低。结论 :低剂量“常乐”和 L a(NO3 ) 3 能抑制自由基的产生 ,降低体内过氧化物的含量 ,提高抗氧化酶活性。     

p27蛋白在胃癌和大肠癌中的表达及其意义

目的 探讨Ｐ２７蛋白在胃癌及大肠癌组织中的表达及其与临床病理学特征的关系。方法 采用免疫组织化学方法对２４例正常大肠组织、１１例胃癌组织及３８例在肠癌组织Ｐ２７的表达及其与临床病理学特征的关系进行分析。结果 Ｐ２７在正常４结脾性组织中的高表达率为１００％（２４／２４）。而在胃癌及大肠癌组织中的高表达率为５３％（２６／４９）,Ｐ２７在两组织中的表达差异有显著性（Ｐ〈０．００５）,而且Ｐ２７低表达与胃