光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理

脉络膜新生血管（GNU）是异常的新生血管在视网膜下,特别是黄斑部的视网膜下生长,引起视网膜出血、水肿及视网膜组织的破坏,最终形成疤痕,导致中心视力丧失,是全球成年人致盲的首要疾病之一,常见于年龄相关性黄斑变性（AMD）、病理性近视（PM）等眼底疾病,主要的治疗方法是光动力疗法（PDT）。光动力疗法（PDT）是指将一种特殊的光敏剂通过静脉推注,到达病变组织后,利用激光照射,将靶组织的光敏剂激活,产生光化学效应,以达到治疗目的的一种新方法。本院于2008年开展此新技术。现将护理体会报告如下。     

视网膜脱离模型中外源性促红细胞生成素对其受体表达的影响

目的探讨外源性促红细胞生成素（EPO）对促红细胞生成素受体（EPOR）在脱离的视网膜中表达的影响。方法通过视网膜下腔注射质量分数1.4%透明质酸钠在60只SD大鼠的右眼建立视网膜脱离（RD）模型,12只正常SD大鼠为正常对照组。不同组RD模型眼（每组12只眼）玻璃体腔内分别注射PBS或100、200、400ng重组大鼠源性EPO。玻璃体注射后3d应用Westernblot法半定量检测各组SD大鼠脱离的视网膜中EPOR蛋白表达水平的变化并进行比较,应用免疫组织化学法定位检测脱离的视网膜中EPOR蛋白的表达。结果 Westernblot检测结果表明大鼠正常视网膜中EPOR表达量少,为0.28±0.02;造模后3d,EPOR在脱离的视网膜中表达量明显增加,为0.41±0.05,差异有统计学意义（P〈0.05）。RD＋PBS组、RD＋EPO100ng组、RD＋EPO200ng组和RD＋EPO400ng组EPOR蛋白的表达量分别为0.39±0.03、0.41±0.03、0.43±0.07、0.44±0.05,明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,但RD＋PBS组、RD＋EPO100ng组、RD＋EPO200ng组和RD＋EPO400ng组间EPOR蛋白的表达差异均无统计学意义（P〉0.05）。RD组与RD＋不同剂量EPO组比较EPOR表达的差异无统计学意义（P〉0.05）。免疫组织化学检测结果证实EPOR蛋白表达于视网膜各层,RD＋不同剂量的EPO处理组EPOR表达均强于正常对照组。结论 RD发生后补充外源性EPO对EPOR的表达并无影响。     

硅油微小气泡致玻璃体切割联合硅油填充术后早期高眼压一例

患者,女,53岁,因右眼视物不清3个月来诊。眼部检查：视力右眼0．02,左眼0．80：右眼角膜清,KP（-）,前房深度正常,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊,隐见视网膜色灰;左眼角膜清,前房清,瞳孔圆,晶状体轻度混浊,眼底视盘界清晰、色红,视网膜平伏。     

玻璃体切除术后高眼压的临床分析与处理

目的探讨玻璃体视网膜手术后高眼压的可能原因及处理方法。方法对行玻璃体切除术的389眼中发生术后高眼压的102眼行各项检查确定高眼压的原因,分别进行药物或手术治疗。结果术后高眼压102眼,发生率为26．22％。其中联合巩膜环扎组和未行巩膜环扎组高眼压发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,无晶状体眼和有晶状体眼组高眼压发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,外伤性和非外伤性病因者术后高眼压发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,而c,F。填充组和硅油填充组高眼压发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。所有患眼经治疗后眼压均降至21mmHg以下,视力获得了不同程度的提高。除3例外,视神经未受明显损害。结论玻璃体视网膜手术后发生高眼压受多因素作用所致,无晶状体眼、巩膜环扎、眼外伤等为其高危因素。术前、术中对一些可控因素进行有效预防、术后监测眼压可早期发现并及时进行药物、手术治疗,而及时正确的处理可有效控制眼压、抢救大部分患眼视力。     

婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的综合治疗

目的探讨应用抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法、泪道加压冲洗法、鼻泪管探通术综合治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的临床应用价值及治疗效果.方法回顾自2000年11月～2005年5月在我院眼科门诊治疗的382例(419眼)婴幼儿先天性鼻泪管阻塞的病历资料,首诊年龄3d～6y.根据患者年龄和症状分别采用抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法、泪道加压冲洗法、鼻泪管探通术的综合治疗进行处理,并随访6个月以上.以无泪溢,眼无分泌物,泪道冲洗通畅或极少返流为治愈标准.结果综合治疗治愈率97.1%,其中5.5%为抗生素眼液滴眼加泪囊区按摩法治愈,11.2%为泪道加压冲洗法治愈,80.4%鼻泪管探通术治愈.2.9%的病例未愈,2.3%病例发生并发症.结论综合治疗婴幼儿先天性鼻泪管阻塞是行之有效且风险较小的一种治疗方法.(中国眼耳鼻喉科杂志,2006,6:97～98)     

肺炎克雷伯菌肝脓肿致双眼内源性眼内炎诊疗1例

患者,男,40岁,2018年2月8日因发热伴肌肉酸痛4 d于扬州大学附属苏北人民医院肝胆内科就诊。患者否认高血压、糖尿病史;体温39.6 ℃,随机血糖水平为21.9 mmol/L,糖化血红蛋白水平为13.3%;上腹部增强CT检查显示肝左叶低密度影,考虑肝脓肿可能;胸部CT平扫结果显示双肺下叶炎症,以"肝脓肿、肺炎、2型...     

PBL教学法中师生角色的定位及思考

PBL教学法目前已成为国际流行的教学法,但在我国还处在试验和探索阶段,教师和学生如何摆脱传统的教学方法,更新观念,转变为"以问题为中心"的教学方法仍是探讨的热点问题,本文探讨了教师和学生在PBL 教学法实施过程中的角色定位及发挥的作用,以寻求如何更好的推行PBL,从而改进护理教学方法,使教学活动取得更好的效果.     

PBL教学模式在眼科教学中的应用

目的 研究以问题为基础教学（Problem-based Learning,PBL）教学模式在眼科学教学中的应用.方法 两组学生,各30名,分别采用PBL教学法和传统教学法进行教学,比较两组学生的学习效果和考试成绩.结果 PBL教学组学生对眼科学的学习兴趣要显著高于传统教学组（P＜0.01）,其理论考试成绩也明显高于传统教学组（P＜0.01）.结论 PBL教学可以有效提高学生的主动性和积极性,增强学生的学习兴趣和学习成绩,适于在眼科教学中推广.