三例漂浮前臂损伤的诊治

目的总结3例漂浮前臂损伤的诊治体会。方法 2008年4月-2010年9月收治3例漂浮前臂损伤男性患者,均为高处坠落致伤后3 h～1 d入院。均为闭合骨折。入院后对月骨周围性脱位、肘关节后脱位手法复位,腕关节功能位石膏外固定,肘关节深屈肘石膏托外固定。待肿胀消退后,对腕舟骨行骨折复位内固定。1例合并同侧桡骨远端骨折,行骨折复位内固定术并腕关节支架外固定于中立位,其余2例行术后石膏托固定腕关节于中立位。术后第2天行手指主动屈伸功能锻炼,拆除固定后行肘、腕关节功能锻炼。结果 3例患者术后切口均Ⅰ期愈合。术后1例随访2个月后失访,骨折未愈合。其余2例分别随访29个月及17个月,骨折均愈合。采用Inglis等改良的美国特种外科医院(HSS)肘关节评分标准评定肘关节功能为95分及97分,Sarmiento等的腕关节功能评分系统评定腕关节功能为3.5分及4.5分。结论漂浮前臂损伤是前臂双极关节的严重骨折-脱位,通过仔细查体和影像学资料分析,及时行关节及骨折复位、固定治疗,预后较好。     

全身炎症反应综合征的中医药治疗现状及展望

1991年8月在芝加哥召开的美国胸科医师协会和危重病医学会（ACCP）联席会议上,提出了全身炎症反应综合征[1]（SIRS）这一概念,用以代表一种不完全依赖于特异病因的炎症过程。SIRS成为近年来研究的重点。祖国传统医学在这方面也展开了大量的研究。本文拟综述近几年来中医药关于SIRS病因、病机、辨证分型、处方用药的特点,以期发现中医药的优势和不足,为今后的研究工作起到引导和启发作用。     

骨宝丸对兔桡骨骨折愈合影响的实验研究

目的研究佛山市中医院"骨宝丸"对家兔桡骨中段骨折愈合中影像学、骨密度测定、组织学的影响。方法雄性普通级家兔27只随机分为骨宝丸组、伤科接骨片组、空白对照组,手术造模形成双桡骨中段横断骨折,术后以相应药物喂养,第14、28、42天行X线检查、骨密度测定、光镜观察、TGF-β1免疫组化染色。结果 X线阅片评分:骨宝丸组在治疗后14d、28d、42d均优于同期空白对照组(P<0.05或P<0.01)。骨密度测定:骨宝丸组在治疗后14d、28d、42d均优于同期空白对照组(P<0.05或P<0.01),治疗后28d、42d优于同期伤科接骨片组(P<0.05)。组织学观察:HE染色方面骨宝丸组较早出现骨小梁形成,小血管增生明显,较快出现钙盐沉积。免疫组化染色:骨宝丸组使TGF-β1的表达增加且时相提前。结论 "骨宝丸"能显著改变造模后家兔桡骨骨折的影像学和组织学表现,增加骨折端小血管增生,加速骨小梁形成和成熟,缩短骨折愈合时间,有效促进骨折端骨矿密度的提高。     

"纵轴挤迫法"治疗骨折迟缓愈合45例

骨折迟缓愈合，以往中西医治疗方法多样，有采用骨折端局部注射药物，骨折治疗仪理疗，或对伤肢继续固定制动、手术植骨等，效果不尽人意。作者运用纵轴挤迫法，在外固定下扶拐负重功能锻炼，配合中医中药，治疗４５例骨折迟缓愈合患者，疗效较好，现报道如下。１资料与方...     

蛇胆的本草考证与品质研究

蛇胆是一种资源稀缺而又用量大的药材。从本草文献可知,最早以胆入药的蛇只有蚺蛇及蝮蛇。时至今日,一般蛇胆均入药,其来源复杂。通过对蛇胆的本草来源及应用、主要化学成分、质量控制研究等相关文献进行研究,发现现行蛇胆的质量控制方法相对落后,部分蛇胆资源得不到利用,蛇胆的应用开发有待进一步提高。     

胸部损伤的中医病机与用药特点

胸部损伤 ,是临床上一种常见的伤科疾病 ,据损伤程度的不同分为单纯挫伤、肋骨骨折、肋骨骨折合并血气胸。部颁教材对本病的证治无系统的论述 ,散见于伤科的胸部扭挫伤 ,肋骨骨折和内科的胁痛中 ,既不成体系 ,也无临床特色。作者在临床上把本病的病机归纳为四大特点 ,且据此来指导临床用药 ,获得了理想的疗效。现总结报告并作粗浅讨论如下。1　病机特点1.1　肺系症状 ,迟时而发　胸部损伤的患者 ,一开始除局部表现为疼痛、肿胀、皮下瘀斑、转侧不利外 ,肺系症状并不明显。在伤后 3～ 7天 ,部分患者随病情演变 ,逐渐循经入脏出现胸闷、咳嗽、…     

氯胺酮对家兔内毒素性急性肺损伤的影响

目的研究氯胺酮对家兔内毒素(ET)性急性肺损伤(ALI)的影响。方法采用两次注射脂多糖(LPS)的方法复制家兔ALI模型。动物随机分为四组,每组6只:氯胺酮1组(K1组)、氯胺酮2组(K2组)、LPS组(阳性对照)、生理盐水(NS)组(阴性对照),第2次LPS注射后8 h结束实验,测定以下指标变化:支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞和肺泡上皮细胞计数、肺水含量、肺通透指数(LPI)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)含量、肺组织病理。结果LPS组BALF中白细胞和肺泡上皮细胞数量、肺水含量、LPI和肺MPO含量均较NS组明显上升(P<0.01)。NS组肺病理检查正常;LPS组双肺明显肿胀,表面有点片状出血,轻挤切面有水肿液溢出,镜下有明显肺不张和肺泡萎陷,肺间质增厚,内有大量白细胞浸润,肺血管淤血;K1组与K2组前述各指标和病理变化的程度轻于LPS组,其中K2组又明显好于K1组。结论氯胺酮可减轻LPS注射后家兔ALI程度。     

自制"钩样"螺丝钉牵引治疗不稳定性肱骨髁上骨折

作者采用自制“钩样”螺丝钉行尺骨鹰嘴骨牵引 ,配合对抗旋转、内外推端、提按升降等整复手法治疗不稳定性肱骨髁上骨折 4 8例 ,疗效满意。现报告如下。　　临床资料　本组 4 8例 ,均外伤所致 ,男 36例 ,女 12例。年龄 2～ 10岁 ,平均 7岁。左侧 33例 ,右侧 15例。伸直型 37例     

加味当归补血片对围绝经期综合征大鼠骨骼及雌性激素的影响

目的:观察加味当归补血片对围绝经期综合征大鼠骨骼及相关雌性激素的影响,为临床防治围绝经期综合征提供理论依据。方法:取雌性自然衰老SD大鼠48只,随机分为6组,分别为衰老模型组、西药阳性组、中药阳性组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组。各给药组分别灌胃相应浓度的药物,衰老模型组灌胃等体积蒸馏水。连续给药4个月。测定骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)等指标。结果:与衰老模型组比较,西药阳性组全身骨密度、左股骨颈骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、E2水平、子宫系数显著升高,差异均有统计学意义(P0.05);中药阳性组全身骨密度、右股骨骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药高剂量组骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、E2水平、LH水平升高,FSH水平下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药中剂量组全身骨密度、右股骨骨密度、骨小梁面积、骨小梁面积率、骨小梁个数、E2水平、LH水平升高,FSH水平下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);中药低剂量组E2水平升高,FSH水平下降,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:加味当归补血片能显著缓解围绝经期综合征大鼠骨骼和雌性激素的变化,值得临床应用和推广。     

同种异体骨关节移植与自体皮瓣转位修复手部骨关节缺损并皮肤缺损

目的；探讨同种异体骨关节移植与自体皮瓣转位修复手部骨关节缺损并皮肤缺损。方法：应用同种异体掌指、指间关节移植，可携带异体肌腱、关节囊，3种自体逆行岛状皮瓣。结果：治疗8例均获得成功。修复后的骨关节对位对线好，关节间隙存在，骨愈合好，术后3个月关节活动接近正常，皮瓣全部成活。结论：术式简单实用，损伤小，骨愈合率高，可利用异体肌腱、关节囊一期修复肌腱、关节囊损伤，并可同时修复多个关节缺损。