64层螺旋CT灌注成像对非小细胞肺癌患者化学治疗早期疗效及预后评估价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对非小细胞肺癌(NSCLC)患者化学治疗早期疗效及预后评价的应用价值。方法选择经病理诊断为晚期NSCLC患者50例,其中男性23例,女性27例;年龄47～63岁,平均年龄55.4岁。均予以含铂双药全身化学治疗方案。采用实体瘤疗效评价标准1.1版本(RECIST 1.1)评价临床疗效,并按临床疗效不同分为缓解组和未缓解组。两组患者均在化学治疗前后行MSCT灌注成像模式扫描并对图像进行后处理,测定并比较强化峰值(PEI)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂达峰值时间(TTP)、表面通透性(PS)、血流量(BF)和血容量(BV)等指标。随访期间记录患者生存时间和生存率。分别应用多元Logistic回归分析上述指标与缓解率及生存率的相关性。采用Kaplan-Meier分析法,观察治疗前后CT灌注参数与预后的关系。结果缓解组28例,其中男性13例,女性15例;年龄47～61岁,平均年龄54.1岁。未缓解组22例,其中男性10例,女性12例;年龄50～63岁,平均年龄56.9岁。与治疗前相比,两组治疗后PEI、BF值均升高(P 0.05),BV、MTT、TTP值均降低(P 0.05);而缓解组治疗后PS降低,未缓解组治疗后PS增加(P 0.05)。化学治疗前两组患者CT灌注参数差异无统计学意义(P 0.05);与未缓解组相比,治疗后缓解组PEI、BF值均较高,PS值均较低(P 0.05),而BV、MTT、TTP值差异无统计学意义(P 0.05)。随访2年,缓解组生存时间和生存率显著优于未缓解组(H=17.528,χ~2=7.125,P 0.05)。多元Logistic回归分析,PEI是缓解率及生存率的保护性因素[比值比(OR)=3.396、4.233,P 0.05],而PS是危险因素(OR=0.034、0.042,P 0.05)。Kaplan-Meier分析,PS减少和增加患者总生存时间中位数分别为18.8个月、7.6个月(P 0.05)。结论 64层MSCT灌注成像检查在评估NSCLC患者化学治疗早期临床疗效及预后有较好价值,对于化学治疗后PS值减少患者预后较好。     

厨房里开辟的热线

从第一次患癌症至今已经27年了,27年中始终在等待着谚语中所说的另一只靴子掉下来.总而言之,就像发生在很多癌症患者中的情况一样,这"另一只靴子"最终还是掉下来了,只不过不是原发的乳腺癌,而是另外一种:肺癌.然而在面对和接受命运安排给我的生活的这些年里,我仍然感受着命运对我的恩惠和真诚的祝福.     

创伤性脾破裂的急救与处理

本文将我院2017年1月～2018年1月期间普外科收治的21例创伤性脾破裂伤患者的临床资料作为本次研究对象,对其护理方法进行分析总结,旨在为临床上创伤性脾破裂患者的急救与护理提供经验与依据。     

健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用分析

目的:探讨健康教育在慢性肾小球肾炎护理中的应用。方法:将我院2016年1月至2017年11月期间收治的62例慢性肾小球肾炎患者纳入至本次研究中,按照随机数据法原则将入选患者分成研究组(31例)及参照组(31例),为参照组患者选择常规护理,研究组患者的护理方法则为常规加健康教育护理,观察两种护理方法,比较两组对疾病知识掌握评分、临床效果及住院时间情况。结果:研究组患者的疾病知识掌握评分及治疗有效率均显著优于参照组,数据差异性大(p0.05);研究组患者的住院时间显著短于参照组,两组数据比较呈现显著性差异(p0.05)。讨论:健康教育是慢性肾小球肾炎患者的理想临床护理方法,对患者预后效果具有积极的意义,具有较高的临床推广价值。     

心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响分析

目的:分析和对比心理护理干预对胰腺癌患者术后负性情绪及疼痛的影响.方法:选取2016年4月—2017年1月在本院进行手术治疗的65例胰腺癌患者,按照入院先后顺序进行分组,观察组33例患者进行心理护理干预,对照组32例患者进行常规护理干预,对比两组患者的疼痛情况和抑郁状况.结果:在护理干预之后,两组患者的SAS评分与VAS评分都有所降低,而观察组患者的疼痛情况和抑郁状况明显优于对照组患者,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对手术后的胰腺癌患者采取心理护理干预,可以有效降低患者的疼痛感,对患者术后的负面情绪具有明显地改善作用,能够在临床上进行推广应用.     

新疆贫困农村地区中小学生维生素A及维生素D营养状况

分析新疆2016-2017学年贫困地区农村义务教育学生营养改善计划学生的维生素A和维生素D营养状况,为贫困农村地区学生营养改善工作提供科学依据.方法 新疆贫困农村地区覆盖农村义务教育学生营养改善计划的2个重点监测县,每县随机抽取1所小学和初中,共722名学生,抽取空腹静脉血5 mL,分析贫困农村地区中小学生维生素A及维生素D水平.结果 调查儿童青少年血清维生素A水平为(160.0~677.9)ng/mL,均值为(338.80±82.51)ng/mL.血清维生素A缺乏率为2.8%,亚临床缺乏率为27.1%;小学生维生素A缺乏率(3.6%)高于初中生(1.2%)(X2=6.32,P<0.05),男生(2.7%)与女生(2.8%)差异无统计学意义(x22=0.01,P>0.05);随年龄的增长,血清维生素A水平呈上升趋势.血清维生素D的水平为(2.7~37.5) ng/mL,均值为(14.68±5.55) ng/mL.血清维生素D缺乏率为19.3%,亚临床缺乏率为65.6%;小学生维生素D缺乏率(14.3%)低于初中生(28.6%),差异有统计学意义(X2=25.99,P<0.05);随年龄的增长,血清维生素D水平呈下降趋势;女生缺乏率(26.8%)高于男生(12.0%),差异有统计学意义(X2=5.48,P<0.05).结论 新疆贫困地区农村学生维生素A和维生素D水平普遍较低,特别是维生素D的缺乏比较严重,多处于亚临床缺乏状态.应积极采取措施,加大营养改善力度,改善学生维生素A、维生素D营养状况.     

乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为人群自费人乳头瘤病毒疫苗接种意愿分析

目的了解乌鲁木齐市男男性行为人群(MSM))人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种意愿及影响因素。方法2016年3—9月,在乌鲁木齐市采用滚雪球的非概率抽样方法,招募500名HIV阴性的MSM,对其进行问卷调查,收集其人口学和性行为特征资料、HPV疫苗接种意愿。结果 500名MSM中,95.2%的人愿意接种免费的HPV疫苗,68.6%的人愿意自费购买HPV疫苗,免费疫苗与自费疫苗接受率间差异有统计学意义(x2=31.556,P0.01)。多因素logistic回归分析显示,文化程度为高中及以下的MSM相对于文化程度为本科及以上的MSM更不愿意接种自费HPV疫苗(OR=0.375,95%CI=0.229~0.616);曾被诊断为性病的MSM相对未曾被医生诊断为性病的MSM更愿意接受自费HPV疫苗(OR=2.067,95%CI=1.949~4.919)。结论男男性行为人群有较高的自费HPV疫苗接种意愿,可在该人群中推广有偿HPV疫苗。     

颌骨肉瘤诊断和治疗的进展

颌骨肉瘤是颌面部罕见的恶性肿瘤，其组织学特征与四肢长骨肉瘤相同，但生物学行为却不同，因此治疗方法和效果也就不同，本文综述颌骨肉瘤与四肢长骨肉瘤患者的病因，临床表现，辅助检查，治疗和预后的差异，归纳颌骨肉瘤的生物学特征，为临床治疗提供参考。