33例结核病患者死亡分析

本文对我院四年来死亡的33例结核病患者进行了分析,通过分析旨在探讨其临床特点及经验教训,有利于在今后的工作中提高治愈率,减少死亡。 1 临床资料 1.1 年龄、性别 33例死亡的结核病患者,男性26例,女性7例,性比3。7:1,男性死亡数显著高于女性,40岁以上男性占死亡总数的80％,尤以60～69岁年龄组死亡数最高,女性死亡数在各年龄组无差异。在33例中20～29岁;男1例,女1例。30～39岁;男0例,女2例。40～49岁;男5例,女1例。50～59岁;男5例,女2例。60～69岁男10例,女1例。70～79岁;男5例,女0例。 1.2 初治、复治 33例死亡患者中,初治12例,首诊均在综合医院并不同时间的误诊,误诊时间最短10天,最长半年,平均误诊49.7天;复治占21例,除     

多普勒,2—DE,左房收缩时间间期评价陈旧性心肌梗塞病人的左房功能

本文应用脉冲多普勒方法测量左房收缩时间间期,结合M、二维超声心动图定量评价24例陈旧性心肌梗塞病人的左房功能。结果显示:陈旧性心梗组左房收缩时间间期各指标与对照组相比有明显差异。左房每搏量、左房射血分数、左房每搏量与左室每搏量之比比对照组明显增加。这些结果提示:心肌梗塞后,左房收缩功能增强,对维持左室充盈量起重要作用,其代偿机理符合Frank·Starling定律。     

混合性痴呆临床特征追踪研究

以混合性痴呆26例为研究组,老年前期型老年性痴呆31例和多发性梗塞性痴呆30例为对照组,通过采集病史、体检、智力测定及头颅CT平片的方法进行追踪调查。结果表明:不论有无高血压,有潜隐缓慢起病;有中风史,缓慢发展的痴呆病程;有局灶神经体征,智力减退较明显,CT证实有脑萎缩及梗塞灶,大多可考虑混合性痴呆。     

基于临床药师工作实践构建电子药历管理平台

目的：构建高效实用的电子药历管理平台,协助临床药师开展药学服务,保障医疗质量和医疗安全。方法：电子药历管理平台采用C++语言编写,尝试与电子病历系统实现无缝对接;根据患者在院流程设置七大药学服务模块,实现患者的全程化药学管理,并制定了患者药学监护的分级管理制度。结果：药历和病历系统的融合真正实现了医药护数据的无缝对接和共享,能让医护及时了解相关药学建议,促进合理用药;药学监护的全流程化则确保了患者药学监护的连续性和完整性;而药学监护分级管理制度则让临床药师的工作有的放矢,在提高效率的同时突出了重点。结论：该电子药历管理平台的构建不仅促进了我院临床药学工作的发展,而且为我国临床药学电子药历的规范化建设和管理提供参考,对医疗质量和医疗安全的保障起到了积极作用。     

基于数据挖掘和网络药理学的失眠中药配方规律及作用机制研究

[目的]基于数据挖掘和网络药理学方法,研究《中国知网中药方剂知识库》《中国方剂数据库》《方剂现代应用数据库》中治疗失眠的中药配伍用药规律,并探讨所得高频药组的作用机制。[方法]通过Microsoft Excel 2019软件统计中药频次,SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法进行关联分析,SPSS Statistics 25.0软件进行聚类分析,运用中药分子作用机制生物信息学分析工具(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM, BATMAN-TCM)构建“高频中药成分-靶点-疾病”网络,并对其作用靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)功能富集分析。[结果]筛选有效方剂共853首,含469味中药,核心药物有人参、茯苓、酸枣仁、当归、甘草,常用中药类型为补虚药、安神药、清热药、化痰止咳平喘药、解表药。关联规则分析得到6个药对、13个药组,聚类分析得到8个药对、7个药组,发掘得到远志、酸枣仁、当归等高频药组,其主要通过影响神经活动配体-受体相互作用,调控多巴胺能突触和γ-氨基丁酸(γ-aminobutyric acid,GABA)能突触,并通过调节氨基酸等基础代谢以及免疫功能起到抗失眠作用。[结论]关联规则与聚类分析以及网络分析结果表明,中药治疗失眠以安神益智、交通心肾、补脾益气等为主要治则,远志、酸枣仁、当归可能通过调控多巴胺能突触和GABA能突触,调节机体基础代谢和神经活动配体-受体相互作用、钙信号通路、磷酸肌醇-3-激酶-蛋白激酶β(phosphatidylinositol-3-kinase-protein kinase B,PI3K-Akt)信号通路等多条信号通路发挥治疗失眠的作用。     

成都市龙泉驿区251名居家精神分裂症患者照护者照护负担现状分析

目的 探讨成都市龙泉驿区居家精神分裂症患者照护者照护负担水平及其主要影响因素,为制定针对性精神卫生服务策略提供科学依据。方法 从“四川省严重精神障碍管理平台”获取调查时点近3个月患者治疗和康复情况,采用Zarit量表、SF-36量表调查2022年6至9月成都市龙泉驿区居家精神分裂症患者照护者照护负担和生命质量,采用方差分析、t检验、秩和检验(K-W H检验、U检验)、多元线性回归进行统计分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 251名居家精神分裂症患者照护者中存在照护负担者占比90.0%,中度及以上照护负担占比44.2%,SF-36量表在生理功能(PF)、生理职能(RP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)、社会功能(SF)、精神健康(MH)和情感职能(RE)7个维度得分低于四川省常模(P均<0.05);多元线性回归分析显示患者自知力差(β=-0.267,P<0.001),家务能力差(β=-0.197,P<0.001),有1个及以上症状(β=0.196,P<0.001),照护者家庭人均年收入低(β=-0.149,P=0.001),照护年份长(β=0.119,P=0.008),照护者情感职能(RE)(β=-0.214,P<0.001)和躯体一般状况(GH)得分低(β=-0.180,P<0.001),照护者年龄大(β=0.178,P<0.001),居家精神分裂症患者家庭照护者总照护负担更重。结论 龙泉驿区精神分裂症患者照护者负担重,生命质量低,应制定针对性卫生服务措施予以减负。