氯灭活水中脊髓灰质炎病毒机制的研究

目的探讨氯对脊髓灰质炎病毒核酸和衣壳蛋白的破坏在灭活病毒中的作用,并对病毒基因组受损区域进行定位,阐明氯灭活脊髓灰质炎病毒的机制。方法以不同剂量(0.1、0.5、1.0、1.5和2.0mg/L)的有效氯对脊髓灰质炎病毒作用不同时间(0、15、30、45和60min),采用大片断逐步步移PCR(long-overlapping PCR)分析氯对病毒全基因组的损伤,以ELISA技术分析氯对病毒衣壳蛋白的破坏,以细胞培养检测病毒感染性。结果脊髓灰质炎病毒各部分对氯的抵抗力强弱存在如下关系:病毒衣壳>基因组蛋白编码区>基因组5′端非编码区(noncoding region,NCR)>基因组3′端NCR>poly A尾;脊髓灰质炎病毒的polyA尾和3'端NCR破坏可造成病毒的感染性下降,但不能完全灭活病毒;5′端NCR的破坏与病毒感染性的消失一致,损伤区域主要位于富含二级结构的区域。结论氯主要通过破坏脊髓灰质炎病毒核酸而非衣壳蛋白灭活病毒;病毒基因组5′NCR内二级结构区域的破坏对脊髓灰质炎病毒具有致死效应。     

机械通气对新生儿血浆和支气管肺泡灌洗液中SP-A与SF的影响及意义

目的:观察机械通气对新生儿血浆和支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺表面活性物质蛋白A(SP-A)及血清铁蛋白(SF)的影响,探讨其在机械通气肺损伤(VILI)中的作用及其临床意义。方法:选择机械通气新生儿36例为机械通气组,未使用机械通气新生儿31例为非机械通气组。动态观察机械通气组患儿在机械通气后1、24、48、72h和撤机后24h血浆SP-A和SF水平及在机械通气后1、24、48、72hBALF中SP-A在各时段的变化,非机械通气组也以同样时段采集静脉血及BALF,用免疫印迹法检测血浆及BALF中SP-A水平,用放射免疫方法检测SF水平。应用SPSS10.0统计学软件进行统计学处理,所有数值以均数±标准差(x±s)表示;相关性分析应用直线相关公式计算关联系数r值。结果:机械通气组患儿血浆SP-A和SF水平明显升高,BALF中SP-A水平显著降低,与非机械通气组比较差异有显著性意义(P<0.05,P<0.01),且升高程度与使用机械通气天数呈显著相关性(r=0.451、-0.386、0.431,P<0.05)。机械通气后48h血浆和BALF中SP-A及SF水平出现明显变化,随着病情好转撤机,血浆SP-A及SF水平逐渐回落,提示机械通气后48h患儿可能开始出现肺损伤。结论:动态观察新生儿机械通气时血浆和BALF中SP-A及SF水平可能有助于监测VILI的发生,以指导临床诊治。     

葛根素对兔视网膜缺血/再灌注损伤的保护作用

目的:动态观察葛根素对新西兰大白兔视网膜缺血-再灌注损伤的保护作用.方法:新西兰大白兔30只随机分为缺血再灌注对照组和葛根素治疗实验组每组15只,各组右眼应用前房灌注加压法使前房内压力升高至120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)维持60 min后再灌注,再灌注后第12、24、72 h分别记录其视网膜电图,与缺血前视网膜电图相比,观察a、b波的变化.葛根素治疗组在造成缺血前2 h予葛根素溶液玻璃体腔内注射,对照组予以玻璃体腔内注射等体积生理盐水.结果:两组右眼在结束造模后立即进行视网膜电图记录所得图形均呈直线;对照组与实验组再灌注各时段视网膜电图a波振幅差异无统计学意义(P》0.05);实验组各时段b波振幅明显高于对照组(P《0.001).结论:葛根素能促进缺血-再灌注损伤的视网膜功能恢复,对视网膜神经组织有保护作用.     

机械通气新生儿血浆肺表面活性物质蛋白A和血清铁蛋白的变化

目的观察机械通气时新生儿血浆肺表面活性物质蛋白A(SP-A)和血清铁蛋白(SF)的变化,探讨其在呼吸机诱发肺损伤(VILI)中的意义。方法机械通气组使用机械通气新生儿36例,非机械通气组未使用机械通气31例。机械通气组在机械通气后1、24、48、72h和撤机后24h采集静脉血,非机械通气组在同样时段采集静脉血;采用免疫印迹法检测血浆SP-A水平,采用放射免疫方法检测SF水平。结果机械通气组通气后24、48、72h血浆SP-A水平明显高于非机械通气组;机械通气组通气后1、24、48、72h和撤机后24hSF水平显著高于非机械通气组,差异有显著性(P<0.05,0.01);且升高程度与使用机械通气天数呈显著相关性(r=0.451,0.431Pa<0.05)。机械通气后48h血浆SP-A和SF水平出现明显变化,且持续在高水平上波动,随着病情好转撤机,SP-A及SF水平渐回落。结论动态观察机械通气新生儿血浆SP-A和SF水平可能有助于监测VILI的发生,指导临床诊治。     

手术室护士职业危害因素及防护对策

手术室环境特殊,护士每天接触各种各样的患者,经常暴露于被患者血液,分泌物感染,被锐器刺伤,放射线,有害气体等危险因素之中,[1]随着现代医学技术的发展,手术方式及各种先进仪器,高科技产品的不断增加,各种危害手术室护士身体健康的因素也不断增加,为最大限度地保护手术室工作人员,将危害因素降到最低点,现就各种危害因素及防护对策阐述如下.     

小切口白内障手术中后囊膜破裂一期人工晶体植入术临床疗效分析

目的评价小切口白内障摘除术术中后囊膜破裂的原因及处理方法.方法回顾分析1 05 6例小切口白内障手术联合人工晶体植入术,其中术中51例后囊膜破裂,玻璃体溢出,行前段玻璃体切割术联合一期后房型人工晶体植入术.结果本组患者手术中后囊膜破裂发生率为4.8%,全部行一期后房型人工晶体植入术,其中5例囊袋内固定植入,42例睫状沟固定植入和4例DGR人工晶体双襻缝线固定法植入.术后矫正视力大于或等于0.3者46例(90.2%);矫正视力大于或等于0.05,低于0.3者4例(7.8%);矫正视力低于0.05者1例(2.0%).结论前段玻璃体切割术为小切口白内障摘除术中后囊膜破裂一期人工晶体植入提供了安全有效的保证.     

新生儿急性雄黄中毒1例报告

新生儿急性雄黄中毒１例报告兰州市第一人民医院儿科（７３００５０）金敏黄宝润新生儿雄黄中毒国内尚无报道，我院收治１例新生儿因服惊风散和七珍丸引起雄黄中毒，特报告如下。患儿，女，２５天。足月顺产。生后第２天即服惊风散每天１粒，七珍丸每天２粒，连服２４天。...     

小儿食积及消导法

笔者在临床中遇到各种不同的小儿疾病,只要是与食积有关的变证,采用以消导为主的治法,均能获得满意疗效,兹举例介绍如下。 1、食滞发热:西医诊断为上呼吸道感染的疾病中,经常发现有经抗生素、抗病毒、退热剂治疗,难以迅速治疗的病例,细查原因多与食积有关。小儿恣食肥甘,饮食过量或因脾胃功能失调,致食积中洲,积久生热,临床表现除发热外无其它表证,但见头颈汗多、烦躁、夜卧不宁、龃齿、厌食,并多有进食即吐、白眼发兰,毛发枯焦等症状。证属食阻于脾,精输无权,不能滋养皮肤和毛发。例如:王某,女,年5 3/12岁,就诊日期1990年3月29日。病案号35017。发热四天伴轻度咳嗽,体温39.7℃,咽充血扁桃体Ⅱ°肿大,血象白细胞18800,中性72％,经用青霉素、氨苄青霉素等抗生素治疗,病情无改善转来中医诊治,细察病机患儿病前曾有进糯米食史,此次病后伴厌食、呕吐、时有腹痛,大便闭结,苔黄腻,此食积化火结于胃腑,用解表清热之中药或消炎、退热之西药实难以凑效,改用消食导滞佐以清热之剂,收到了药到病除的效果。该组药物为川朴、云苓、枳实、陈皮、枳壳、焦楂、鸡内金、二芽、广香、石膏,此方药性平和,即可消食导滞又不伤正气。     

肾移植术后带状疱疹早期诊断和护理干预

目的总结肾移植术后患者带状疱疹早期诊断及护理特点。方法结合肾移植术后带状疱疹的早期临床表现特点,强调早发现、早诊断的重要性;采取早期抗病毒、有效镇痛,积极护理干预等措施,预防并发症和带状疱疹后遗神经痛的发生。结果27例带状疱疹患者经过早期诊断治疗,全部痊愈出院,未出现后遗症,移植肾功能恢复良好。结论肾移植术后带状疱疹早期诊断、治疗和护理,对预防带状疱疹后遗神经痛及保护移植肾脏的功能有重要的意义。     

不全流产的声像图研究

目的探讨不全流产宫内残留物声像图表现,分析其形成原因。方法对369例不全流产宫内残留物声像图进行分析。结果不全流产宫内残留物声像图表现为：高回声型、低回声型、混合回声型、无回声型或无异常回声型。结论超声显像在不全流产宫内残留物有较高的应用价值。