肾气丸证治规律文献研究

通过对肾气丸临床应用医案的分析，认为医家通过辨证论治合理地扩大了肾气丸的主治范围；桂枝易为肉桂，或生地黄易为熟地黄增强了肾气丸温补之效；其使用的舌象、脉象为舌淡、苔薄白、脉沉细；只要临床见有小便量的改变，再结合腰膝酸软、神疲乏力等肾气亏虚之象就可以使用肾气丸。     

系统性红斑狼疮血液系统损害的特点及相关分析

目的 探讨首次诊断系统性红斑狼疮(SLE)患者的血液系统损害的特点及与疾病活动性之间的关系.方法 纳入90例初次住院并诊断SLE的患者,根据有无血液系统异常分为有血液损害组和无血液损害组,收集并分析其临床资料及相关的实验室指标,采用x2检验进行统计学分析.结果 ①90例SLE患者中77例(85.56％)存在血液系统损害的患者均有不同程度的疾病活动度,且疾病活动程度越大,其血液系统损害的概率越高.两组之间比较,有血液系统损害组的疾病活动度明显高于无血液系统损害的活动度的发生率,差异有统计学意义(x2=-3.461,P=0.001);②有血液损害患者临床表现如皮疹、黏膜溃疡、浆膜炎、关节炎、肾脏损害、神经精神症状等方面的发生率均高于无血液损害组,但无统计学意义(P＞0.05).结论 血液系统损害与狼疮的活动性之间具有明显的相关性,首次发现并确诊为SLE的患者是否出现血液系统损害与是否伴有皮疹、黏膜溃疡、浆膜炎、关节炎、肾脏损害、神经精神症状等方面无相关性.     

南京市女性腰椎后前位骨密度与绝经的关联性分析

目的分析女性腰椎（L2-4）后前位骨密度（BMD）与绝经的关联性,为进一步预防绝经后骨质疏松症（PMOP）提供依据。方法江苏省南京市52名50-54岁的女性无症状健康体检者,根据是否绝经分为2组,即绝经组23例和未绝经组29例,使用GE Lunar Prodigy型双能骨密度仪测量观察对象的腰椎2-4（L2-4）BMD,分析L2-4BMD与绝经的关联性。结果绝经组BMD异常13例,占56.5%;未绝经组BMD异常8例,占27.6%。2组BMD异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,绝经组BMD异常率明显高于未绝经组。结论江苏省南京市女性L2-4BMD异常与绝经显著相关;女性应当在绝经前开始预防绝经后PMOP。     

卵巢全切除术对妇女骨密度的影响

骨质疏松是绝经后妇女（自然或人工）常出现的问题。20世纪40年代，Albright首先提出骨质疏松发病与雌激素水平降低有着密切关系，称之为绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）。2006—2008年，为了进一步探索卵巢全切除术对不同年龄段妇女骨密度的影响，我们对109例女性患者进行了研究，结果如下。     

异丙基肾上腺素充血性心衰大鼠模型NE、AngⅡ的改变

目的建立异丙基肾上腺素（ISO）诱导SD大鼠充血性心力衰竭（CHF）模型,观察血浆NE、AngⅡ的变化。方法应用大剂量ISO（170mg/kg）对SD大鼠皮下注射2次,建立CHF模型,造模后18w测量左室舒张末内径（LVEDD）、左室收缩末内径（LVESD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、缩短分数（FS）、左室射血分数（LVEF）;利用酶联免疫方法检测血浆NE和放免法检测血浆AngⅡ水平,并取心肌观察病理形态学特征。结果与对照组（CON）相比,ISO组大鼠心功能明显下降,血浆NE、AngⅡ显著升高;ISO组大鼠心肌细胞肥大,部分心肌细胞有嗜酸变性和（或）坏死,心肌间质结缔组织增生。结论应用大剂量ISO诱导大鼠CHF模型,该作用可能与血浆NE、AngⅡ升高有关。     

异丙基肾上腺素充血性心力衰竭大鼠模型TNF-α的改变

目的:近来研究显示,心力衰竭是由于神经内分泌细胞因子系统的激活及由此而介导的心室重塑的过程;其中血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是最重要的神经内分泌细胞因子之一.文中建立异丙基肾上腺素(ISO)诱导SD 大鼠充血性心力衰竭模型,观察TNF-α变化并探讨其意义. 方法:应用大剂量异丙基肾上腺素 (170mg/kg)对70只SD大鼠皮下注射2 次,建立大鼠充血性心力衰竭模型,对照组10只大鼠皮下注射等渗盐水.18周后进行血流动力学检测2组大鼠心率、左心室收缩压、左心室舒张末期压、左心室内压最大上升和下降速率,取血利用放免法检测TNF-α,并取心肌观察病理形态学特征. 结果:与对照组比较,模型组大鼠心率、左心室舒张末期压显著升高(P<0.01),左心室收缩压、左心室内压最大上升和下降速率显著下降 (P<0.01),左心室质量指数明显增加(P<0.01),TNF-α显著升高(P<0.01).光镜下显示模型组大鼠心肌细胞肥大,部分心肌细胞有嗜酸变性和(或)坏死,心肌间质结缔组织增生,心室重构明显. 结论:大剂量异丙基肾上腺素诱导充血性心力衰竭的作用可能与TNF-α升高有关.     

三七总皂苷降低类风湿关节炎患者病情活动性临床观察

目的观察三七总皂苷联合甲氨蝶呤及柳氮磺胺吡啶对类风湿关节炎活动性的影响。方法将63例患者随机分为两组，治疗组予以三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶，对照组给服甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶；比较两组治疗前后类风湿关节炎活动性评分（DAS28—3）及血沉、C反应蛋白、类风湿因子等实验室指标。结果两组DAS28—3治疗后均下降，治疗组改善优于对照组；治疗组治疗后血沉、C反应蛋白及类风湿因子均较治疗前下降，对照组治疗后血沉及C反应蛋白均较治疗前下降，治疗组血沉、C反应蛋白治疗后的改善优于对照组。结论三七总皂苷、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶联合应用有助于在短期内降低类风湿关节炎患者病情的活动性。     

原发性骨质疏松症的候选基因多态性

目的:就近几年对原发性骨质疏松症有关致病基因研究进行总结。资料来源:检索Medline1998-01/2004-05关于原发性骨质疏松症与候选基因多态性的关系的相关文章,检索词为“osteoporosis,candidategene,polymorphism,VitaminDreceptorgene,estrogenreceptorgene,insulin-likegrowthfactorgene,IL-6gene,transforminggrowthfactorbetagene,calcitoninreceptorgene,COLIAgene”,并限定文章语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,选择关于原发性骨质疏松与基因多态性关系的文献,筛除明显缺少随机对照的实验研究,并对剩余文献开始查找全文,同时排除综述类文章和重复性研究。资料提炼:共收集到符合条件的文献197篇,按候选基因与原发性骨质疏松相关性研究的新观点选择符合要求的文献27篇,排除的170篇文章,105篇为未随机研究或重复性研究,65篇为综述类文章。资料综合:对所选取的文献内容进行总结,对候选基因在骨质疏松的病因学及发病机制方面的研究进行了概括和评价。众多的候选基因参与了对原发性骨质疏松的调控,目前虽无法明确影响骨质疏松的主要基因,但基因在原发性骨质疏松病因中的作用是肯定的,这种作用主要体现在对骨密度、骨量峰值等的影响。结论:维生素D受体基因、雌激素受体基因、胰岛素样生长因子基因、白细胞介素6基因等候选基因的多态性与骨密度、骨量峰值、骨硬度指数、发生骨折的风险等相关,证明基因的多态性在原发性骨质疏松症病因中起决定作用。