《中医诊断学》问诊实训教学法探析

《中医诊断学》中四诊技能部分的训练,首当以问诊为主。对问诊实训教学,提出了从两方面入手:一方面强调实训教材的编写,尤其强调在询问目的、方法、思路、注意事项等方面详细描述;另一方面强调问诊技能方法的训练,通过角色模拟训练法、引入标准化病人法、PBL教学法等提高问诊的教学效果。     

口服含砷中药复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征患者生存期分析

目的分析接受口服含砷中药复方青黄散治疗的骨髓增生异常综合征患者生存期,并探讨影响患者生存期的因素。 方法对2015年1月至2016年12月在中国中医科学院西苑医院接受复方青黄散治疗的170例骨髓增生异常综合征患者进行电话和门诊随访,随访截至2018年4月1日,终极指标为生存期。生存资料的描述采用Kaplan-Meier分析。影响服用复方青黄散患者生存的预后因素采用单变量分析,不同预后因素的组间生存分布采用Log-rank检验,组间中位生存期比较采用非参数检验,组间生存分布采用Log-rank检验,年生存率的比较采用χ²检验。 结果170例骨髓增生异常综合征患者中位生存期为54个月,1、3、5以及10年生存率分别为100%、85.88%、38.23%以及5.88%。44例伴原始细胞增多患者中,13例患者治疗后原始细胞比例下降。所有170例患者中,仅2例原始细胞增多患者进展为急性髓细胞白血病。分析各因素对位生存期的影响,结果显示,年龄≤60岁患者位生存期（55个月）显著长于年龄>60岁患者（47个月）,差异具有统计学意义（χ²=4.576,P=0.032）;女性患者中位生存期（55个月）显著长于男性患者（47个月）,差异具有统计学意义（χ²=6.166,P=0.013）;染色体核型预后很好/好患者中位生存期（57个月）显著长于预后中等患者（43个月）,差异具有统计学意义（χ²=4.133,P=0.042）。分析各因素对年生存率的影响,结果显示,≤60岁患者3年生存率显著高于>60岁患者,差异具有统计学意义（χ²=6.98,P=0.01）,女性患者5年生存率显著高于男性患者,差异具有统计学意义（χ²=6.98,P=0.01）,预后很好/好核型患者3年和5年生存率最高,预后差/很差核型患者次之,差异具有统计学意义（χ²=6.952,P=0.031）,预后中等患者最低,差异具有统计学意义（χ²=6.239,P=0.044）,IPSS-R危度对患者1、3、5以及10年生存率均无显著影响（P>0.05）。 结论复方青黄散治疗骨髓增生异常综合征,可使患者获得长期生存,高危/极高危MDS患者仍可以从复方青黄散治疗中获益。     

解郁化痰汤治疗抑郁症的临床疗效分析

目的探讨解郁化痰汤治疗肝郁痰热型抑郁症的临床疗效及安全性。方法将诊断为肝郁痰热型的抑郁症患者,随机分为中医研究组、中西医研究组、西药对照组。中医研究组服用解郁化痰汤,中西医研究组在西药常规治疗的基础上加服解郁化痰汤,西药对照组服用帕罗西汀治疗,各组均治疗6W。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果 研究组的临床疗效均优于西药对照组（P〈0．05）,且中西医研究组不良反应较少而轻。结论解郁化痰汤治疗肝郁痰热型抑郁症的临床疗效确切,安全性较好。     

硝基酪氨酸与病毒性肝炎

机体在正常代谢过程中,体内存在着自由基反应,肝脏富有丰富的线粒体,在代谢过程中可产生大量的氧自由基,肝脏又是脂质过氧化降解的主要场所。而病毒性肝炎是机体感染肝炎病毒后,以肝脏炎症和坏死病变为主的传染病,主要通过血液或体液而传播,因此肝脏发生病变、肝细胞受损时,可导致自由基代谢紊乱。自由基的增加和脂质过氧化,破坏了机体氧化/抗氧化体系的平衡,引起氧化应激的发生,在肝细胞损伤中起着十分重要的作用。硝基酪氨酸（nitrotyrosine,NT）是蛋白质硝基化损伤的特异性标志物。     

趋化因子与非酒精性脂肪性肝病的相关性

近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率持续攀升,发病年龄呈现低龄化趋势,已成为21世纪重大的公共卫生问题之一。综述了近年部分趋化因子(CCL2、CCL5、CXCL8和CXCL10)与NAFLD的相关性研究,以期为NAFLD的发病机制及防治研究提供方向。     

柱前衍生化HPLC-UV测定牛膝中齐墩果酸的含量

《浙江中西医结合杂志》2009年工作会议于2009年11月8日上午在杭州玉皇山庄召开。到会的有浙江省卫生厅、浙江省中医药管理局、浙江省中西医结合学会、中西医结合医院的领导、各学科专业委员会主任委员、秘书,以及各地市中西医结合学会、中西医结合医院的领导近60人。     

黄芪根腐病研究概况

黄芪为豆科多年生草本植物,以根入药,性温、味甘,具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、排脓生肌的功效,是药用价值很高的中药材。通过研究黄芪根腐病发病特点及症状、病原微生物、发病规律及影响因素,可以看出黄芪种植要求严格。应该从农业和药剂两方面同时采取措施,综合治理,从而在一定程度上预防根腐病的发生。