激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的护理

下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病[1].传统大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术治疗,由于手术创伤大、术后瘢痕明显、康复时间长等原因,患者往往难以接受.自2006年10月以来,我科对18例患者采用激光闭合术治疗下肢静脉曲张,取得了满意的疗效,现报道如下.     

激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的护理

下肢静脉曲张是血管外科最常见的疾病。传统大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术治疗，由于手术创伤大、术后瘢痕明显、康复时间长等原因，患者往往难以接受。自2006年10月以来，我科对18例患者采用激光闭合术治疗下肢静脉曲张，取得了满意的疗效．现报道如下。[第一段]     

霍乱样创伤弧菌腹泻一例

霍乱样创伤弧菌腹泻一例郑静女，２３岁。因腹泻、呕吐１８小时，于１９９３年８月２４日急诊入院。患者发病前一日晚在海边小食店进食绿豆糖粥，次日上午９时开始腹泻，伴有呕吐，粪便初为黄色水样便，后为米泔样便，量多，至入院时共泻２０余次，呕吐物为清水样，无腹痛...     

癌症误诊致不适当理疗3例

例1，男，25岁，1994年12月患者以右颌下及颌下区肿胀五十余天，加重十天收住我院口腔科。专科检查：右颌下及领下区肿胀明显，范围广泛约11X8X4cm，界不清，表皮微红，皮温热，触质硬，未及波动感及囊性感，触压疼痛，咽红，右侧扁桃体1’肿大，张口无明显受限，右咽旁向左侧推移。门诊穿刺示“淋巴结炎”，初步诊断为“右颌下间隙蜂窝织炎”。故给予抗炎药物并五官超短波右颌下区治疗，每日三次，10～15分钟，微热量，间隙1．scm，治疗两次后，局部肿胀及疼痛明显加重．检查仪器输出无误后，继续治疗三天，于第六日治疗中因疼痛难忍停止…     

频谱并电脑中频治疗急性腰扭伤疗效总结

急性腰扭伤患者106例，男75例，女五例，年龄20～65岁，病程1～12天，全部病例均有不同程度的外伤史，伤后腰部一侧或双侧疼痛，疼痛剧烈时因腰肌痉挛而出现腰部强直，活动受限，行走不便，局部肌紧张，多有压痛，X线摄片多为阴性，偶有腰骰部隐裂及因肌痉挛而致腰椎前凸消失。治疗分单纯频谱组和频谱并电脑中频电综合治疗组各53例，两组患者的年龄、病程及病情具有可比性，采用深圳产WS—10iD频谱多功能治疗仪，患者取俯卧位，距离35～45cm，25～30min。电脑中频采用北京产TL－900目型治疗仪，选用多步程序中频电流，处方1号，频率ZKHz…     

PIK3CD基因突变致PI3K-δ过度活化综合征1例报告并文献复习

目的了解PI3K-δ过度活化综合征的临床特征及致病基因。方法回顾分析1例PI3K-δ过度活化综合征患儿的临床资料。结果患儿,男,3岁10个月,反复呼吸道感染,肝脾肿大,发育落后。提取患儿及父母外周血DNA,通过全外显子组测序及Sanger验证,证实患儿PIK3CD基因存在错义变异c.3061GA(E1021K),先证者父母PIK3CD基因均未发现上述变异,为新生变异。该突变使PIK3CD基因发生功能获得性突变,导致编码的p110δ活性增强,PI3K-PIP3-AKT-mTOR信号通路过度激活,诱导细胞分化增殖,致疾病发生,为致病性突变。结论 PI 3 K-δ过度活化综合征为罕见的常染色体显性遗传免疫缺陷病,基因检测可协助诊断。     

原发性肉碱缺乏症的筛查、诊断、治疗及基因型研究

目的 分析新生儿及母源性原发性肉碱缺乏症(PCD)临床筛查、诊断、治疗及基因型,为PCD的临床诊治提供依据。方法 采用串联质谱法(MS/MS)对2009年1月1日—2018年12月31日在浙江省医疗机构出生后3 d的新生儿足跟血进行多种遗传代谢病筛查。游离肉碱(C0)低于本实验室切值的可疑患儿及其母亲同时召回确诊。结果 共筛查3 040 815例新生儿,血C0低于正常参考值(切值＜10μmol/L)者4 459例,确诊PCD 患儿121例(其中男55例,女66例);发病率为1/25 131。对确诊后随访资料完整的111例患儿分析显示:初筛C0值为(5.94±2.01)μmol/L、召回复查C0值为(5.70±1.99)μmol/L,差异无统计学意义(t=1.05,P>0.05)。左卡尼汀初始剂量为40～200mg/(kg·d),维持剂量时C0的水平为(24.94±10.26)μmol/L,显著高于治疗前C0水平(t=20.728,P<0.001)。母源性PCD 64例,发病率为1/47 513,C0平均为(3.31±1.79)μmol/L。111例PCD患儿共检出SLC22A5基因上42种变异,其中以c.1400C>G (p.S467C) 突变最为常见,约占33.33%(74/222);其次为c.51C>G(p.F17L)占14.73 %。93.75%的母源性PCD患者母亲进行基因检测(60/64),c.1400C>G (p.S467C) 突变约占35.83%(43/120)。除2例患儿不明原因死亡外,其他PCD患儿生长发育正常。结论 PCD可通过新生儿疾病筛查早期发现,但需排除母源性肉碱缺乏症。基因检测可明确诊断,SLC22A5 c.1400C>G (p.S467C) 变异是浙江省PCD患者最常见的突变类型。左卡尼汀治疗有效,但需要长期规范治疗与随访。     

我国医学数字影像与通信标准的发展与展望

主要对当前DICOM标准的发展现状进行研究分析,并对下一步的工作提出展望。认为医学数字成像和通信(digital imaging and communications in medicine,DICOM)标准是医学数字影像与通信的核心标准。该标准已经从单纯在医疗设备和疾病领域的应用向教育、互联网和标准符合性测评等方面扩展,推动了医学数字影像的技术和应用发展,提升了疾病诊断与治疗的质量和水平。建议完善我国医疗卫生信息标准体系,更好地指导和服务我国医疗健康信息化的建设和发展。     

兔全身麻醉的研究进展

一种安全有效的麻醉方案是兔实验操作成功的必备条件。文献报道了大量兔麻醉方案,但并没有一种公认成熟的方法。本文就近十年来文献报道的关于兔的单纯麻醉与复合麻醉进行综述,旨在为兔的麻醉方法研究提供理论依据。     

活性维生素D3对大鼠肺纤维化中蛋白激酶D1介导的抗氧化通路的影响

目的:探讨肺纤维化发生发展中蛋白激酶D1(PKD1)介导的线粒体抗氧化通路的作用以及活性维生素D3在纤维化过程中对该通路的影响。方法:雄性SD大鼠随机分成对照组、模型组和治疗组。应用实时荧光定量PCR和免疫组织化学分别从mRNA和蛋白质水平检测大鼠肺组织中PKD1、核转录因子(NF-κB)和锰超氧化物歧化酶(MnSOD)的表达。结果:在第14天,治疗组和模型组中PKD1、NF-κB和MnSOD的表达量都显著低于对照组,而治疗组中3种因子的表达量又明显高于模型组;在第21天,3种因子在模型组和治疗组中的表达量明显高于对照组。在第28天,3种因子在模型组和治疗组中的表达量与对照组相比两两之间均没有差异。结论:PKD1-MnSOD线粒体抗氧化通路在博莱霉素引起的大鼠肺纤维化早期发挥重要作用,活性维生素D3能够上调这一抗氧化通路,具有一定的抗氧化作用,对大鼠肺纤维化的发生发展具有一定的抑制作用。